Abogados Especialistas en Salud

ESTUDIO JURIDICO DVA, www.estudiodva.com.ar , trabajamos para efectivizar sus derechos en todas las áreas vinculadas a su salud. Nos especializamos en derecho a la salud.

Nuestros Clientes  son profesionales de la salud,  médicos , kinesiólogos , terapistas, ocupacionales, farmaseuticos,  generalmente de la zona oeste , preguntándonos generalmente sobre temas de responsabilidad profesional, y  sobre la problemática constante de las obras social o prepagas que no les dan a sus pacientes lo que el medico prescribe , y sienten la impotencia de no poder resolverles el problema.

Es por ello que hemos realizado este blog de modo de concientizar a los profesionales de la salud  y a la población en general para que sepan los derechos que tienen sus pacientes cuando las prepagas y obras sociales deciden no cubrir los tratamientos prescriptos por el medico.

EL Estudio se especializa en:

  • Amparos de Salud
  • Discapacidad
  • Prepagas y Obras Sociales
  • Hipoacusia – Medicamentos especiales – Embarazo – Fertilizacion-
  • Obesidad y trastornos alimentarios- By Pass Gástrico – TGD (Trastorno Generalizado del Desarrollo) Celiacos, Enfermedades especiales, epilepsia.
  • Salud del Trabajador
  • Responsabilidad Medica y de sus dependientes
  • Responsabilidad de las instituciones medicas
  • Juicios contra prestadores médicos
  • Asesoramiento a Hospitales, centros de Salud, Médicos en General
  • Juicio de Insania (Cúratelas)

www.estudiodva.com.ar: Abogados en zona oeste, castelar, ituzaingo, Moron, el palomar. Especialistas en Derecho a la Salud. Abogados especialistas en Salud

Sarmiento 2337 Castelar , Partido de Moron , Provincia de Buenos Aires

396 Comments

  1. Estimados:

    Ncesito hacer una consulta es segun la nueva regularizacion demedicina prepaga . mi hermano hace mas de 10 años que tiene swiss medicals , y el jueves se entero que seria padre (su novia esta con un embarazo de 7 semanas) , quizo anotarla para que la cubriera (llevando sus papeles de concuvinato) y dejeron que no la podian tomar … quiereo saber si eso es verdad ahora ? por favor necesito que me asesoren

    • onforme la ley 23.660, de Obras Sociales, tu concubina tiene derecho a su incorporación como beneficiaria de tu cobertura (obviamente, vas a abonar un plus en tu aporte, que es muy reducido).

      Hay que mandarles una Carta documento , seguro que despues de eso no van a generar problemas.

      Antes igualmente tenes que acreditar el concubinato por INFORMACION SUMARIA
      Dos testigos para acreditar una convivencia de dos años, se hace en un juzgado de paz el tramite es rapido.
      Hay algunas jurisdicciones no hace falta hacerlo x juzgado tienen un tramite especial.

      Para mas informacion llamar al ESTUDIO JURIDICO DVA 46270825–1551077902

      Damian G Villa Abrille Abogado (UBA)

  2. Hola tuve un accidente de moto en julio de 2011 con fracturas muy importantes en el tobillo y calcaneo y necesito que me realicen varias cirugias reparadoras, que se puede hacer desde lo legal para que me otorguen una derivacion a un especialista de pie, ya que en sta fe capital no lo hay.
    Gracias espero su repuesta..

    • Llamanos al estudio y vemos como lo resolvemos, en principio si no hay especialista en el tema y lo fundamos bien , debieran reintegrarte el monto del tratamiento
      46270825
      1551077902

  3. hola soy sandra y tengo a mi hijo que es celiaco y la prepaga no me quiere cubrir las harinas , quisiera saber si tratan este tema de ley celiaca. gracias

    • Tratamos el tema de los celiacos,

      Art. 9º.- de la ley 26588 y especificamente su reglametacion habla de que deben cubrir el 70% de la diferencia del costo de las harinas libres de gluten respecto de las que no la poseen

      Llamanos y te redactamos una nota o una carta documento como primera medida.

      S.atentamente

  4. Mi padre fue intervenido por una afección al corazón en agosto/11 en la Fund. Favaloro, al mes y medio tiene una descompensación y es atendido en dicha fundación, realizan estudios y una biopsia; de esta última se diagnostica un adenocarcinoma; se indica una cirugía a realizar en enero/12; el paciente ya tiene todo el prequirúrgico hecho ( indicado por la Fund y aut por el PAMI) y habiendo presentado las órdenes médicas y presupuesto los funcionarios del PAMI local informan- verbalmente – que no van a autorizar la práctica en la Fundación Favaloro porque es muy cara, devuelven las órdenes y solicitan que el afiliado elija entre un listado de prestadores en los que autorizarían la cirugía. La atención en el Favaloro no es caprichosa, allí se atiende desde hace tiempo aut por el PAMI. Cambiar de prestador a esta altura implica un riesgo para la salud del paciente, además de poder quedar sin validez el prequirúrgico. Quisiera que me indiquen, sugieran trámites a seguir. Y datos de algún prof para asesorar en el caso. Gracias.

    • llámanos , el caso amerita un detenimiento especial, para que te demos una respuesta
      hay que fundar bien el pedido para que te mantengan a la fundación.
      46270825

      Si no respondemos rápidamente los mail, llámenos a nuestro teléfono y haga su consulta allí, nos llegan demasiados y no nos alcanza el tiempo

  5. Quisiera si es posible saber si hay algun decreto, ley articulo, que me proteja, yo estoy con el convenio 108/75 sanidad, porque tengo un hijo discapacitado y tengo que viajar al H, garrahan para una intervencion de columna con barras expuestas y no me gustaria que a la vuelta me encuentre que me hallan puesto las vacaciones que no fueron tales, se que por convenio hay 10 dias , pero esto seria licencia especial, hace dos años cuando fue la 1ra intervencion que se agravo por ina infeccion intrahospitalaria me encontre sin mis vacaciones, PUEDE SER QUE SE PUEDA PASAR POR ALTO ESTE TIPO DE CERFIFICADOS, Y ME DIJERON O LA EXPLICACION QUE ME DIERON EN SU MOMENTO ES QUE NO ENCONTRARON OTRA FORMA PARA NO DEJARME SIN LA OBRA SOCIAL, DESDE YA MUCHAS GRACIAS , Y QUEDO A LA RESPUESTA A LA BREVEDAD POSIBLE.-

  6. Tengo cánser de prostata hace ya mas de 4 años y estoy en tratamiento, me efectuaron rayos durante 2 meses y luego estoy siguendo un tratamiento con 2 medicamentos( Casodex 50 mg y Zoladex inyectable una vez al mes, ahora bien tengo una Pre Paga de la Clinica “La Pequeña Familia” de la ciudad de Junin Pcia Bsas. la empresa es GERMED SA Belgrano 242 JUNIN BS.AS, esta medicacion no me cubren 100% solo me reconocen el 70% y creo por ley 26682 deben cubrir el 100 % quisiera saber como debo hacer para que me cubran la totalidad.- Casodex $ 928,44 y Zoladex$ 2.383,226 este es el precio de los 2 medicamentos del cual abono el 30%.- muchas gracias y perdon por las molestias

    • Al ser una enfermedad oncologica debe cubrir el 100%, llamanos y te redactamos una carta documento asi la envias, bajo apercibimiento de iniciar las medidas legales pertinentes

      MEDICAMENTOS .Que cobertura me tienen que reintegrar o cubrir las prepagas y obras sociales?Cobertura de medicamentos DEL 70%?? ¿Existen drogas con cobertura al 100%?

      SINTESIS:

      Para cierto tipo de patologías crónicas, tanto las Obras Sociales como las Empesas de Medicina Prepaga están obligadas a efectuar la cobertura del 70% de determinados medicamentos.
      Las enfermedades Oncologicas tienen que tener cobertura del 100% asi como otras patologias.

      IMPORTANTE: Con el certificado de discapacidad, la cobertura debe ser siempre del 100%.

      Muchas veces hacen caso omiso obras sociales y prepagas a la Ley por lo que se debe reclamar y hacer valer sus derechos Llámenos o consulte por este medio, estamos para ayudarlo Estudio Dva abogados especialistas en Salud
      46270825—1551077902

  7. hola, tengo una distrofia muscular con certificado de discapacidad desde el año 2009. en el año 2010 me separe con divorcio incluido. mi esposo me compro depto y me dejo un auto. Puedo aun reclamar algun tipo de beneficio mensual para que me pase? el esta en excelentes condiciones economicas mientras que yo solo tengo una pension por discapacidad y mi hija que trabaja y vive conmigo por ahora. gracias.

    • ) El Divorcio fue por mutuo acuerdo o controvertido? si fue controvertido y el fue el culpable por ley debería pasarte dinero mensualmente para que tengas el mismo nivel de vida que tenias antes de la separación.
      2) cuantos bienes tenían al momento de separarse? cuentas bancarias, bienes inmuebles, autos?
      Por ley tenes que recibir la mitad de los bienes gananciales
      recibiste la mitad?
      ademas
      Solo si no dispones de medios económicos, y tu discapacidad es grave, podrías pedirle Alimentos ( cuota de dinero mensual ) a tus familiares mas cercanos.

      S.Atentamente
      Dr Villa Abrille

      Podes solicitar una cita y charlamos el tema en profundidad.
      46279825-1551077902 Estudio DvA Especialistas en Salud y Discapacidad Sarmiento 2354 Castelar Partido de Moron Prov de Bs As.

  8. Hola q tal, buenas tardes.
    A mi me gustaria saber si puedo tramitar subsidio o carnet x discapacidad y si uds lo realizan, hace 5 años me dijeron q tengo 2 hernias de disco que cada año se me fue haciendo imposible trabajar xq me duele horrores, aun trabajo. Y por otro lado hace menos de un año mi neumonologo me diagnostico asma y EPOC, despues de varias neumonias seguidas, x lo q me dice q necesito extremo cuidado ya que lo que para cualquiera es una gripe, en mi se transforma en neumonia xq tengo una fisura en el pulmon. Estas dos patalogias sirven para tramitar lo que sea discapacidad? y cuanto tiempo tarda? ya q como vera estoy necesitando una ayuda economica urgente. Soy de Moron
    Desde ya agradezco su atencion
    Cordialmente. Karina

    • En tu caso no va a ver inconveniente, te van a dar el certificado de discapacidad, Ideal es que Saque el Nacional el que da el Ramsay ya que tiene validez en todo el país, te recomendamos que saque ese,
      El tramite es personal no tiene sentido que te lo hagamos nosotros, y es rápido y gratuito
      Ahí te dejamos todo lo que vas a necesitar, pedís turno personalmente, allí pregunta que tenes que llevar para acreditar tu patología, si llevas todo lo que te piden lo vas a tener rápidamente.

      Certificado de discapacidad
      ¿Qué acredita el certificado de discapacidad?
      La persona que lo posee padece una alteración funcional permanente o prolongada, motora, sensorial o mental, que en relación a su edad y medio social implica desventajas considerables para su integración familiar, social, educacional o laboral.(Ley 24.901).
      Tiene igual valor que el Documento Nacional de Identidad por lo que ante su pérdida debe efectuarse la denuncia inmediata.
      No afecta a la vida civil de la persona, ni su capacidad civil.
      No tiene relación con el porcentaje de discapacidad, ni con la declaración judicial de insania o inhabilitación que determina la designación de curador.
      ¿Dónde se tramita?
      A nivel nacional en el Servicio Nacional de Rehabilitación y Promoción de las Personas con Discapacidad. Debe solicitar turno personalmente. (No se dan turnos por teléfono)
      • Dirección: Ramsay 2250 – C.A.B.A.
      • Días y Horarios: de Lunes a Viernes de 8.30 a 12 hs.
      • Asesoramiento telefónico: llame al 4783-9077 (interno 39)
      • Contacto: snr@snr.gov.ar
      ¿Cómo se tramita?
      El día que tiene el turno asignado deberá concurrir la persona con discapacidad junto con el cumplimiento de los requisitos que aquí detallamos:
      • Certificado expedido por un Médico Especialista, “original y autorizado” (no más de seis meses). Este certificado será retenido. No se aceptan fotocopias.
      • Documento Nacional de Identidad, Cédula de Identidad, Libreta de Enrolamiento o Libreta Cívica de la persona con discapacidad, “original y legible”.
      • Si la persona tiene Obra Social adjuntar:
      • Dos fotocopias de la primera y segunda hoja del D.N.I.
      • Dos fotocopias del último recibo de sueldo si la persona trabaja. Si no trabaja, del familiar que lo tenga a cargo
      • Dos fotocopias del carnet de Obra Social del paciente
      De acuerdo al tipo de discapacidad deberá llevar determinados estudios complementarios.
      La certificación de discapacidad deberá ir acompañada de la orientación prestacional que cada caso requiere.
      ¿Cuánto tiempo dura?
      Su vigencia es limitada en el tiempo (5 ó 10 años) y luego deberá renovarse.
      ¿Qué alcance de acreditación posee?
      El Certificado de Discapacidad extendido por el Servicio Nacional de Rehabilitación y Promoción de las Personas con Discapacidad acredita plenamente la discapacidad en todo el territorio nacional en todos los supuestos en que sea necesario invocarla.
      ¿Para qué sirve?
      El Certificado de Discapacidad Original es un documento que debe ser conservado. Para cualquier trámite entregar fotocopia. Sirve para lo siguiente:
      • Acceso a la cobertura integral de las prestaciones básicas de habilitación y rehabilitación – Ley Nº 24.901.
      • Cobertura integral de medicación – Ley Nº 23.661 –art. 28-.
      • Cobertura integral de tratamiento psicológico y/o psiquiátrico, incluido el grupo familiar.
      • Cobertura integral de alimentación dietoterápica que no se produzca en el país.
      • Diagnóstico, orientación y asesoramiento preventivo para los integrantes del grupo familiar de pacientes que presentan patologías e carácter genético-hereditario.
      Además facilita la realización de gestiones, tales como:
      • Pase libre en Transporte Público de pasajeros.
      • Símbolo internacional de acceso para el automóvil (logo) y la exención de la patente.
      • Libre tránsito y estacionamiento (Ley 19.279, art. 12).
      • Régimen de Asignaciones Familiares en ANSES (Ley 22.431, art. 14 bis).
      • Franquicias para la compra de automotores (Ley 19.279).
      • Explotación de pequeños comercios (Ley 22.431, art. 11).
      • Exenciones de ciertos impuestos.
      • Solicitar empleo en la administración pública.

  9. HOLA, QUE BUENO ENCONTRAR ESTA PAGINA!!!!!
    Mi hija ha solicitado cambiar de su obra social OSECAC a AUSTRAL SALUD. Dado que tiene un hijo con una cardiopatía congénita AUSTRAL SALUD le ha negado el ingreso aduciendo que no se ha reglamentado la ley y hay una patología prexistente.
    Qué puede hacer, dado que entiendo que no pueden negarlo sino ajustar el arancel.
    MUCHAS GRACIAS

  10. soy socio de una pre paga (premedic) y tengo que realizarme una cirugía de columna mis dudas son si esta esta obligada a cubrir la cirugía el 100%(prótesis , tornillos , descartables , anestesia , etc) ya que soy socio de la misma hace mas de 3 años y tengo el plan mas alto . Desde ya muchas gracias

    • Todas las Prepagas y Obras sociales deben cubrir el PMO
      Las operaciones que cubre el PMO son , habra que ver si se puede adecuar a alguna de ellas, mas alla de ello si tenes el Plan MAS ALTO
      habra que ver, que te cubre, ya que el plan basico es por lo menos el PMO.

      PMO OPERACIONES
      1. quirúrgicas
      • Operaciones en el sistema nervioso
      • Operaciones en el aparato de la visión
      • Operaciones otorrinolaringológicas
      • Operaciones en el sistema endócrino
      • Operaciones en el tórax
      • Operaciones en la mama
      • Operaciones en el sistema cardiovascular
      • Operaciones en el aparato digestivo y abdomen
      • Operaciones en los vasos y ganglios linfáticos
      • Operaciones en el aparato urinario y genital masculino
      • Operaciones en el aparato genital femenino y operaciones
      obstétricas
      • Operaciones en el sistema músculo esquelético
      • Operaciones en la piel y tejido celular subcutáneo

      Ademas de ellos hay que ver la prescripcion medica si no se encuadra en alguna ley especial de cobertura

      Llamanos el caso es complejo , lo vemos con detenimiento.
      46270825-1551077902

  11. Mi esposa y yo somos de la obra social osdop y la obra social no nos quiere cubrir el tratamiento de fertilización invitro que mi esposa necesita. Sólo nos dan una ayuda económoica. Por ley provincia nueva, deberían cubrir el 100% del tto y de los medicamentos. Ya mandamos carta documento y respondieron lo que estoy diciendo. Se puede ir a un amparo inmediato ya que mi mujer debe realizarse el tto urgentemente?

    • Si cumple con los requisitos establecidos en la Ley, se puede iniciar el amparo.
      Llamanos 46270825 1551077902
      Dr Villa Abrille Damian G

  12. Hola, mi padre – 83 años- es afiliado a OSME (Obra Social del Ministerio de Economìa) Es paciente oncológico y tiene hernia entre la L3 y L4, yuna fractura en la L2, está internado hace 10 dias sin poder moverser, con calmates y fuertes dolores. El traumatologo le pidio una tomografía computada, un centellograma y una punsión para una biopsia. El tema es que ya pasaron 6 dias del pedido y la obra social nos dice que no tienen prestadores para esos estudios, que tengo que hacer?

  13. Hola, tengo una hija de 8 años, con una hipoacusia bilateral moderada, tengo como obra social Union Personal. En el año 2010 quise afiliarme al plan pre – pago Accord Salud, y me denegaron la posibilidad por la discapacidad de mi hija.
    Mi consulta es, tenemos la posibilidad de afiliarnos al plan pre – pago, ya que salio una nueva ley (26.682), que supuestamente nos ampara?.
    Gracias. Alejandra

    • exactamente, no pueden denegar una afiliación por enfermedad preexistente, o por discapacidad alguna, según la nueva ley,
      ademas es discriminación hacia tu hija con las consecuencias penales que tiene.

      Hay que iniciar el reclamo via Nota y en caso de silencio mandar Carta documento intimando para que contesten en plazo legal y bajo los apercibimientos legales, fundado en derecho.

      Si no pueden venirse porque le queda lejos para la entrevista, la primera etapa extrajudicial podemos hacerla por via mail y teléfono,
      nos llaman le pedimos los datos que necesitamos y le mandamos la nota via mail para que la impriman junto con la CD en caso de silencio. Es muy probable que contesten , con lo cual hay que contestarla.
      Luego intervenimos telefónicamente con Legales de la prepaga para tratar de llegar a un acuerdo

      Esta etapa tiene un costo de 300 pesos
      Incluye : NOTA Y CD
      contestación de la CD
      e Intervención telefónica con legales de la prepaga

      S.Atentamente

  14. Hola, les hago una consulta sobre mi problema… Actualmente me encuentro sin trabajo y mi novio trabaja en una empresa que le da una obra social por medio de un plan coorporativo en galeno.
    Averigue para hacer el certificado de concubinato, pero en la empresa de mi novio le dijeron que por una desicion de ellos los ingresos a galeno estan suspendidos.
    Llame a Galeno y me dijeron que no habia problema con los ingresos que hablara con recursos humanos, donde volvieron a darme la respuesta de los ingresos suspendidos.
    Mi consulta es, es posible que no me agreguen a la obra social? no deberia darme otra opcion? y una vez que se hace el tramite de concubinato, al concubino le corresponde el mismo plan que a su pareja o pueden darle otro?
    Muchas gracias!

  15. Buenas tardes, les hago una consulta, respecto al art 12 de la ley 26.682 que establece “A los usuarios mayores a sesenta y cinco (65) años que tengan una antigüedad mayor a diez (10) años en uno de los sujetos comprendidos en el artículo 1º de la presente ley, no se les puede aplicar el aumento en razón de su edad.” Ese art es en razón de la edad para el cambio de plan? o podría instrumentarse de alguna manera para que también incluya a una persona que, todavia no tienen los 65 años, pero que está jubilada por razones de incapacidad (depresion severa Grado 4 determinada por Comision Medica) y que no puede seguir abonando los importes tan altos y aumentos permanentes en la obra social que tiene?

    Desde ya muchas gracias por su respuesta.

    • si tenes 65 y 10 años no te pueden aumentar fundado en paso de los años.
      Si no si lo pueden hacer, pero de todas formas esos aumentos deben estar autorizados por la entidad de aplicacion

      Dr Villa Abrille

      46270825
      1551077902

  16. buenas noches…..perdi un embarazo de casi 23 semanas hace cinco meses…sumado al embarazo y la deprecion, subi de peso….hacde quince dias k me realize los examenes medicos en la corporacion medica san martin y recien hoy me contestaron que no me pueden afiliar por que soy obesa….firme todos los formularios deje mis fotocopias de dni y un impuesto….k pasa con esa carpeta? el vendedor me llamo de un numero privado, ni siquiera me llego una carta explicandome por que?? despues del dolor que acabo de pasar me toca esto tambien ? se puede hacer algo ?? soy monotributista y tengo 35 años …gracias

  17. buenos días, me gustaría hacerles una consulta. Mi papa tiene una prepaga (accord salud) , en el ultimo mes tubo 6 internaciones ya que le detectaron una arritmia llamada fibrilacion auricular que es refractaria a tratamiento farmacológico, los médicos indican practicarle un aislamiento de venas pulmonares con mapeo electromecánico, practica que necesita estar autorizada previamente por la pre paga ya que uno de los únicos lugares que lo realiza no esta dentro del plan que tiene mi padre. fuimos a pedir la autorización a la pre paga y nos mandaron a consultar con el medico que realiza esas practicas para que este se comunique con el jefe de auditoria medica. este medico coincidió con los demás y pidió hacer esta practica, pero el día de hoy cuando la secretaria de este medico llamo a la pre paga para mandar resumen de historia clínica del paciente para la autorización, en la pre paga le dijeron que el jefe se había ido de viaje y que era el único q podía tomar esas decisiones que había que esperar.
    el problema es que mi papa cada semana que pasa sufre nuevas internaciones y des compensaciones corriendo el riesgo de sufrir otros daños en el corazón u en otras partes del cuerpo, ya que por mas que este anticuagulado sigue habiendo un mínimo de posibilidades de que forme algún coagulo y se dispare a cualquier parte del cuerpo.
    mi consulta se refiere a si hay alguna manera de apurar los tiempos de la pre paga?
    desde ya muchas gracias por su atención.

    • Se puede mandar una carta documento explicando la situación y que le den pronta y favorable respuesta al reclamo, con fundamentos y bajo apercibimientos legales.

      Desde el estudio podemos hacerles la CD.Tendría un costo de 300 pesos que incluiría:
      Realización de la CD
      En caso de que contesten contestación de la CD
      y intervención telefónica a los fines de que le den la prestación.

      S.Atent

      46270825
      1551077902

      Dr Villa Abrille

  18. Hola Buenos Días, mi consulta es que el día 25 de junio firme todo los papeles para asociarme a la pre paga Sancor . El 10 de julio me entero que estoy embarazada entonces me acerco a Sancor le entrego el certificado de embarazo y los análisis que el médico me mando hacer.
    Cuando deje todo eso me dijero que tenía que espera por que una auditoría médica lo tiene que revisar para ver si me toman o no en la pre paga. Por que en mi certificado de embarazo la fecha de mi último período fue el 28 de mayo. Entonces ellos pueden pensar que yo oculte información cuando firme todo los papeles.
    Pero yo no sabía que estaba embaraza ya que me tenía que venir entre el 28 o 30 de junio y aparte con mi marido no estabamos en ningun momento busco.
    Hoy pase para ver que pasaba y me dijeron que estaba en auditoría medica y que ya tendría una respuesta si me aceptan o rechazan mi solicitud.
    Mi pregunta pueden ellos no aceptarte, que es lo que yo puedo hacer.
    Desde ya muchas gracias.
    Adriana

    • Pueden entender que mentiste en la declaracion y no tomarte con esa fundamentacion, no con el fundamento que estas embarazada .
      Podes igualmente probar que no lo sabias, y pedir que te admitan.O sino ir a otra prepaga y decir que estas embarazada y te tienen que admitir segun la nueva ley.

  19. tengo a mi hermana con paralisis cerebral que vive conmigo desde que murio mi mama.mi padre esta vivo pero no quiere hacerse cargo de ella y no la ayuda economicamente.quiero saber si puedo hacer algo para que mi papa responda por ella…pero quiero que ella viva conmigo porque soy la unica que la sabe cuidar.cuando voy a reclamarle lo unico que recibo de el son insultos ya que es una persona alcoholica.el dice que no tiene que darme nada a mi ni tiene que hacerse cargo de ella.enciam cobra tambien el salario de ella ya que el es maestro pastelero y trabaja en blanco hace mas de 30 años.yo este año inicie el tramite de curatela pero todavia no salio.quisiera saber que puedo hacer ya que ella necesita muchas cosas!!espero su respuesta.saludos atte.

    • Se puede iniciar un proceso de alimentos contra tu papa
      Tu hermana vive con vos??
      Sos la curadora?

      Llamame y hablamos en detalle

      1551077902

    • Buenas tardes. Mi consulta esta relacionada a qeu el dia 30 de mayo presente la solicitud de incorporación de mi pareja al plan de salud que poseo con Sancor Salud. A la semana que hice la presentación en Córdoba capital con la documentación que me solicitaran oportunamente. A los 10 dias me llaman por telefono para informarme que mi pareja no fue aceptada. Comienzo a realizar llamados telefónicos y EN NINGUNA de las llamadas me dieron los motivos del rechazo. El dia 07/08/12 envie una carta documento solicitando una respuesta, con fecha 10/08/12 reciben la correspondencia (según acuse de recibo) y hasta el dia de la fecha no he recibido respuesta alguna. Por favor me podrian indicar que pasos debo seguir? Desde ya muchas gracias

      • Hace la denuncia en superintendencia.
        Si sos de cordoba capital anda a un Abogado de esa jurisdiccion para que te inicie una accion de amparo, es la unica via para resolver estas tematicas.

  20. Hola queria consultar, yo hace mas de 2 años que estoy cobrando pension por discapacidad, en 2010 entre a trabajar en relacion de dependencia.
    Ayer me llega una notificacion de suspension de la pension, y donde me cobraran los meses indebidos. hace 22 mese que trabajo, recien ahora me avisan de eso.. cuando en su momento estaba iniciando los tramites de la pension me dijeron que lo iba a cobrar de por vida. Que debo hacer? existe la posibilidad de seguir cobrando esa pension? ya que con el sueldo solo no puedo sobrevivir. Muchas Gracias

  21. Hola buenas noches, les quiero hacer una consulta mis padres se estan por divorciar, mi madre esta en la obra social de el, “Luz y Fuerza” y al divorciarse como es la concubina la van a sacar de la obra social, pero ella quiere seguir estando,pagando la misma (ella tiene epilepsia) , pero desde la obra social le dicen que tienen los registros de ingreso cerrados y que no pueden admitir a nadie.

    Se puede hacer algo?
    Desde ya Muchas Gracias.

  22. hola les hago una consulta el martes 31 de julio del 2012 lo operan a mi hijo de 15 años de apendice cuando sale de la sala de operaciones se ve todo bien cuando esta en la sala comun del hospital le da un paro respiratorio se me corto en la sala los enfermeros y medicos no me supieron decir por que fue me lo trasladan a un hospital a las de 200 km de donde vivimos entubado entro a terapia intenciva estuvo dos dias y los medicos no saben tanpoco que puede haber sido mi pregunta es se habran pasado de anestecia es mas hay mas de doce personas sin contar las que no conosco que les ha pasado algo con estos medicos se les olvidan las gasas dentro de las heriras se les pasa de anestecia hay niños que han quedado mudo por la mala praxi de estos señores que se hacen llamar medicos a mi hijo con una fractura de clavicula me lo mandan a la casa con una bayaspirina quisiera saber si se puede hacer algo con esto desde ya muchas gracias

    • MALA PRAXIS MEDICA: Si tuvo una fractura, y le dan una aspirina, hay un error grave de diagnostico.
      Con respecto a porque entro en paro respiratorio, Pedi la historia clinica certificada del hospital donde lo internaron, te la tienen que dar es un derecho. Hay que hacerla revisar por un medico especialista para ver si hubo mala praxis.
      donde sucedio el hecho, ?

      s.atent

  23. iniciamos una accion de amparo para mi hijo pues necesita operarse, y tiene s. de down, tuvimos fallo favorable, cuantos dias tenemos que esperar se efectivice la misma, la cirugia es en otra provincia. hay un tiempo, dias o meses?

    • habria que leer el expediente judicial para ello, pero se tiene que hacer efectiva luego de que se lo notifique de la sentencia y mientras no alla APELADO la sentencia

  24. Ante todo los felicito y agradezco por la pagina, veo que contestan las preguntas, es una gran ayuda.

    Mi caso es el siguiente: mi papa sufrio un acv hace 10 dias, esta internado .
    Tengo 2 consultas urgentes al respecto:

    1) En la clinica le quieren dar el alta y que “me lo lleve a mi casa” , mientras espero que su obra social se digne a darme un centro de rehabilitacion.
    Que puedo hacer? no tengo ninguna posibilidad de tener a mi padre en casa, pues requiere atencion las 24 horas ( no camina, no habla, si esta conciente y entiende la gran mayoria de las cosas). Recurso de amparo a la clinica o a la obra social ?

    2) Que puedo hacer para que la obra social agilize el tramite para asignarme el centro de rehabilitacion ? Dia a dia sin atencion especializada disminuyen las posibilidades de recuperacion .
    Desde ya, les agradezco su pronta respuesta. Es urgente mi situacion. Como pueden ayudarme?

    • Hay que iniciar el amparo contra la obra social. Previo hay que mandar CD, a los fines de que le den la prestación.
      Le tienen que asignar un hogar con rehabilitación física especializado.

      Hay que mandar CD a la clínica, explicando que se ha iniciado amparo contra obra social y la situación grave de salud y los perjuicios de estar sin atención especializada, y que los hacen responsables por los perjuicios que pueda llegar a tener tanto a la clínica como al medico que firme el alta medica.

      Llamenos y veremos como resolverlo lo mas rapidamente
      46270825 1551077902 dr villa abrille

      de 9 30 a 11 30 hs y de 17 a 20 hs lunes a viernes

  25. BUENOS DIAS, SOY PSICOLOGA , TRABAJO CON NIÑOS CON DISCAPACIDAD . LA OBRA SOCIAL OSECAC NO QUIERE CUBRIR POR COMPLETO EL TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL PARA PACIENTES CON TGD . QUIEREN ABONAR LA SESION 46 PESOS APROX. CUANDO LA SESION ES DE 102.83 SEGUN RESOLUCION … PORQUE DICEN QUE HAY UN MODULO DE TRATAMIENTO INTENSIVO ..QUE ES DE 2500 APROX … ESTO ES CIERTO ? SI HAY UNA LEY DE DISCAPACIDAD Y NO PUEDE NEGARLES TRATAMIENTO ALGUNO . MUCHAS GRACIAS

    • Hay que mandar Carta Documento solicitando la prestación completa de tratamiento Cognitivo Conductual, con la cantidad de horas que prescriba el medico tratante, (siempre que tengan certificado de discapacidad) con fundamentos y bajo apercibimientos legales

      A veces se llega a una solución con el intercambio telegráfico y la intervención telefónica de un abogado.

      El costo por la redacción de la CD y la contestacion de lo que ellos contesten, mas la intervención telefonica con legales es de 300 pesos.

      Dales mi telefono asi se comunican atiendo de 17 a 20 hs al 4627-0825
      Dr Villa Abrille

  26. Buenas tardes,mi primo tiene un niño en guarda,desde hace 6 meses,y posee hipoacusia y TGD ,debe operarse,y debe recibir tratamento psiclogico y acompañamiento pedagogico.Su Obra social Union Personal le dice que esta todo bien ,pero le da mil vueltas desde hace meses y no le cubre nada.Quiere iniciarle un amparo.primero debe enviarle una carta documento ,para tener algo por escrito de su negativa? de que tenor seria esa carta? le da un plazo? Gracias espero respuesta

    • Siempre como primer etapa hay que hacer el reclamo formalmente vía carta documento y Nota
      intimando con fundamentos y apercibimientos legales plazo 48 hs
      En caso de negativa o silencio se inicia el amparo

      Desde el estudio hacemos la primer etapa envió de CD y Nota, y contestación de la misma.
      Se nombra al estudio jurídico en dichas CDs y Notas y intervenimos telefónicamente para tratar de llegar a un acuerdo.

      Esta primera etapa tiene un costo de 300 pesos.Si no hay arreglo se inicia el amparo, el cual ya le vamos solicitando todo lo necesario.

      A veces llegamos a un acuerdo al hablar con legales de la prepaga, ya que saben que sino se les viene la accion judicial.

      Llamanos 4627-0825 de lun a viernes de 8 a 11 hs y de 17 a 20 hs.

      s.atent.

  27. HOLA SOY PAPA DE SANTIAGO, UN NENE DE 7 AÑOS CON TRASTORNO GENERALISADO DEL DESARROLLO (TGD) SOMOS AFILIADOS A LA OBRA SOCIAL “OSPACA” Y HASTA EL MOMENTO VENIAMOS REGULARMENTE ATRASADOS CON LOS PAGOS A LA PRESTADORA, SANTIAGO CONCURRE POR LA MAÑANA A UNA ESCUELA ESTATAL, CON MAESTRA INTEGRADORA Y POR LA TARDE A UN CENTRO EDUCATIVO TERAPEUTICO, JORNADA SIMPLE, ES POR ESO QUE QUISIERA CONSULTAR CON UDS, JUNIO, JULIO ,AGOSTO, SEPTIEMBRE, SON LOS MESES QUE SE ADEUDAN, LA FUNDACION ( CET) ME INTIMO A REGULARIZAR EL PAGO,DE LO CONTRARIO SUSPENDERAN EL TRATAMIENTO DEL NENE HASTA QUE ESTE SE HAGA EFECTIVO, FUIMOS A LA SUPER INTENDENCIA DE SERV. SALUD EN OTRAS OPORTUNIDADES Y ELLOS LOS INTIMAN, LIBERAN UN PAGO Y AL OTRO MES NUEVAMENTE TENEMOS EL MISMO PROBLEMA.,QUISIERA SABER QUE SE PUEDE HACER, YA QUE ESTA SITUACION NOS AGOTA IRREMEDIABLEMENTE, GRACIAS Y ESPERO SU RESPUESTA… SALUDOS

    • Primero hay que intimar por CD y en caso de negativa o silencio se inicia el amparo.
      Con el amparo ya no van a poder incumplir, ya que sino le van a aplicar astreintes, multas por incumplir que son elevadas

      TEL DE LINEA: 46270825 de 8 a 11 y de 17 a 20 hs Lunes a Viernes.-

  28. Hola!!mi consulta es por mi madre que es discapacitada motora, tiene una pierna amputada, esta desarticulada y posee una prótesis y hace muchos años es viuda., por ello cobraba una pension por viudez del iaf(instituto de ayuda financiera) y otra pension por discapacidad, teniendo en esta ultima, obra social, ioma. Hace 6 meses le dijeron que ambas pensiones eran incompatibles, por lo cual le sacaron la de discapacidad, quedando sin el beneficio de la obra socia. Mi consulta es existe alguna posibilidad de que ella pueda obtener alguna otra pension para poder utilizar la obra social, ya que se quiso afiliar como voluntaria en ioma, abonando una cuota y le dijeron que como era una persona enferma no lo podía hacer, ella necesita su obra social urgente.. Espero su respuesta ansiosamente..

  29. hola dr queria saber tengo a mi hijo con ploblemas de adicciones tiene 19 años, obra social obsba ,le hicimos una proteccion de persona el juzgado le manda q lo evaluen para una comunidad a puerta cerradas o ambulatorio, tengo el certificado psiqiatra q tiene q ir a una comunidad a puerta cerrada y la obra social hace oidos sordos ,me recomendaron hacer un amparo, y despues hacerle juicio por abandono de persona

    • Si la obra social no te quiere cubrir el tratamiento, hay que iniciar un amparo.
      La primer etapa es el envió de Carta documento solicitando la prestación con fundamentos y apercibimientos legales
      Se nombra al Estudio para que intervenga , y nos comunicaremos con legales para llegar de la obra social para llegar a un acuerdo. Caso contrario se inicia el amparo.

      Llámanos al tel de linea 4627-0825 de 8 a 11 y de 17 a 20 hs Cel 1551077902

      s.atent

  30. hola mi pregunta es la siguiente mi prepaga q es arcor salud esta obligada a cubrirme la cirujia d baypass gastrico ya q por mis alergias y tanto corticoides me han engordad0 los tome por ocho años y por mas dieta q haga no logro resultados es posible ‘¿si se puede q pasos debo seguir. desde ya mil gracias espero pronta respuesta

    • Marcela:

      Si tu medico tratante especialista te indica el cinturon gastrico y ya se agotaron las otras alternativas, podemos solicitar que te lo cubran .
      Si es urgente podremos ir por la via de amparo.

      S.Atentamente

      llamanos al TEL DE LINEA: 4627-0825 de 8 a 11 hs y de 17 a 20 hs LUN A VIERNES.

      DR VILLA ABRILLE DAMIAN

  31. SOBRE ERRORES MÉDICOS Y JUDICIALIZACIÓN DE LA SALUD
    ORGANIZA: MENTE JURÍDICA , ESTUDIO DOS SANTOS
    Día 22 de noviembre a las 17hs a 20.30hs
    Lugar: : Viamonte 773 4B (1053) CABA
    (Entre Esmeralda y Maipú) – C1053ABO Ciudad Autónoma de Buenos Aires
    TE de contacto: 4040-5024; marielasampedro@yahoo.com.ar
    Para inscribirse desde el mismo sitio de Mente jurídica http://mentejuridica.webnode.com.ar/programas/cursos-programados/
    Costo de la Jornada:$350
    se entrega certificado de asistencia al terminar la jornada
    Seleccionamos un nuevo salón para brindarte un mejor servicio mientras realizas la jornada por el mismo precio, el mismo cuenta CON LOS SIGUIENTES SERVICIOS:
     Área de recepción para sus invitados
     Área de business center.
     Servicio de coffee break incluido.
     Servicio de asistente de sala en forma permanente.
     Equipamiento incluido: proyector ViewSonic de alta gama, pantalla de 100”, LCD 32”, rotafolio y pizarra blanca.
     Internet de alta velocidad inalámbrico, equipos audiovisuales de avanzada.
     Servicios de copiado, impresiones y recepción/envío de fax.
     Reservas de taxi, vehículos y hoteles.

    TEMARIO:
    17 a 18.30: El reconocimiento del derecho a la salud en Argentina. Los conflictos en salud y el desafío para los subsistemas sanitarios. Programas de manejo y gestión de los errores médicos. Prevención de reclamos judiciales. (Dra. María Cristina Cortesi)
    18.30 a 19.30: Lajudicialización del acto médico y los amparos en salud. (Dr. Sergio Iribarren Pugach)
    19.30 : Coffe break
    20.45 a 20.30: ¿Que se espera de los médicos de hoy? El error médico y seguridad del paciente Medicina defensiva. (Dr. Sebastián Ameriso)
    20.30 a 21.00: Espacio para preguntas
    CVDISERTANTES:
    Dra. María Cristina Cortesi. Abogada. Asesora legal en S.S.Salud. Vicepresidenta de la Comisión de Derecho Sanitario de la A.A.B.A.
    Dr. Sergio Iribarren Pugach. Abogado. Presidente de la Comisión de Derecho Sanitario de la A.A.B.A
    Dr. Sebastián Ameriso . Médico. Especialista en Neurología Vascular. Integrante del equipo de Neurocirugía del Instituto Fleni.

  32. Hola, soy de la provincia de Mendoza, al cumplir hace unos meses los 21 años y por haber terminado el cursado regular en mi escuela he quedado sin obra social.
    Me inscribí en una prepaga y fui rechazada por ser epiléptica. No tengo certificado de discapacidad ya que mi enfermedad en mi caso no es discapacitante, así lo determinaron los médicos, de hecho mi neurólogo ha planeado comenzar a quitarme la medicación para agosto de 2013.
    Actualmente necesito los controles médicos correspondientes, como así también la medicación,hacer frente a todos todos estos costos de manera particular resulta muy costoso. ¿Me ampara la ley?¿Qué debo hacer?Muchas gracias.

    • te tienen que tomar , las preexistencias no son criterio de rechazo.
      hay que hacer el reclamo por nota explicando lo sucedido , intimando a que te afilien , todo bajo apercibimiento de amparo y ademas iniciar el reclamo en superintendencia, y defensa del consumidor

      te recomiendo que vallas a un abogado de mendoza, que es tu jurisdiccion,

      s.atent

  33. buenas tardes y disculpen las molestias quisiera saber si puedo llegar a tener alguna solucion. estoy embarazada de 6 semanas y ninguna obra social me quiere aceptar por esta condicion. muchas gracias

    • te tienen que tomar. estan violando la ley.

      hay que mandar carta documento con fundamentos y bajo apercibimientos legales, nombrando al estudio para que intervenga.
      muchas veces se resuelve extrajudicialmente , sino mediante una accion amparo el juzgado les obliga a afiliarte

      Llamanos, Tel de linea: 4627-0825 de 8 a 11 hs y de 17 a 20 hs. Damian G Villa Abrille.

  34. hola que tal mi consulta es la siguiente , a mi marido lo cambiaron de monotributista a autonomo y por ende ns dieron de baja en la obra social, y llenams la solicitud para ingresar en una prepaga , pero mi preocupación es que mi hijo tiene un certificado de discapacidad y no lo aclare en ls papeles donde me obligaron a escribir que no habia nadie con problemas de salud el tiene trastorno del habla y del lenguaje y hace terapias en un instituto , quiero saber que pasaría , cuando lo presente , pueden no darle las prestaciones por no haberlo dicho en la solicitud , por favor necesito una respuesta , y no lo dije por que tenia miedo que no lo aceptaran y el necesita tratamiento continuo.. desde ya gracias…

  35. Hola, Soy de Carmen de Patagones provincia de Buenos aires. Mi madre es celiaca e hizo el reclamo a su obra social (PAMI), pero la misma envio una asistente social a su casa diciendo que la obra social solo cubre a enfermos celiacos en situaciónes vulnerables… En ese momento por suerte, me encontraba yo y le prohibí a la asistente social le tome datos de su estilo de vida y le mostre una copia de la ley en la que claramente se expresa que las obras sociales tienen que cubrir la enfermedad celiaca.
    Luego de eso la asistente social dijo, “me quede helada, esto que me estas mostrando es una ley”, dijo que le iba a comunicar a su jefa y se volveria a comunicar con mi madre pero nunca mas volvio a aparecer… Mi madre volvio a hacer un reclamo por la sede de PAMi. pero no le tienen noticias ya que las oficinas principales estan en bahia.
    Que me recomiendan hacer? Gracias… disculpen las molestias!

    • Así fue establecido por la Resolución N º 407/2012 del Ministerio de Salud de la Nación, a cargo de Juan Manzur, publicada en el Boletín Oficial. Según determina la norma, “las entidades alcanzadas por el Artículo 9° de la Ley 26.588 deberán brindar a cada persona con celiaquía cobertura en concepto de harinas y premezclas libres de gluten por un monto mensual de $ 215” , importe que “deberá actualizarse periódicamente”

      Solicitalo via carta documento , o nota suscripta por ella , con fundamentos y bajo apercibimiento de amparo.

      Llamanos TEL DE LINEA 4627-0825

      s.atent

  36. Hola que tal!! mi consulta es la siguiente,mi obra social es Sancor salud plan 2000. Mi bebe tiene 5 meses y tiene una enfermedad Atresia de vias Biliares y tiene una cirugia heche de Kassai,la cual no yuvo exito y hayque hacerle un tranplante de higado antes del año de vida,para subir de peso necesita tomar una leche medicamentosa Nutrilon Pepti Junior HE, y la obra social me cubre solamente un %50. esta bien lo que me cubre? el mes pasado por una esepcion me cubrieron un %100.Y recien para el 21 de diciembre tengo turno para iniciar el certificado de discapacidad. Espero su respuesta. Gracias!!!!

  37. Mi papá de 86 años se le decretó la discapacidad (certificado) por padecer Alzheimer en estado avanzado. El está afiliado a un empresa de medicina prepaga, y actualmente, por su discapacidad, está en una residencia para su mejor atención. En este caso, ¿la prepaga tiene la obligación de asistir con el costo de la residencia?, en caso afirmativo ¿hay tope?
    Muchas gracias.

    • Le debe cubrir el tratamiento que fije el medico especialista para su discapacidad,
      si el mismo dispuso la internacion en un lugar especializado, no hay tope.

      s.atent

      46270825 de 8 a 11 y de 17 a 20 hs

      lunes a viernes

      mi cel 1551077902

  38. Hola, tengo una prepaga con un plan cerrado que cubre sólo por la zona donde vivo. Como me estoy por mudar lejos de donde estoy ahora, necesito cambiarme a alguna otra prepaga. Soy celíaca y a mis hijos les están por hacer el estudio para confirmar que también lo son (ya que en sangre les dio positivo a los tres). Averigué con alguien conocido y me dijo que las prepagas me van a poner trabas para tomarnos. Qué puedo hacer y presentar para no tener problemas, tengo entendido que según la ley nueva de regulacion deben tomar personas con enfermedades preexistentes. Muchas gracias por su atención.

    • Te tienen que tomar.

      cualquier cosa llámanos .

      Tene en cuenta que:

      Así fue establecido por la Resolución N º 407/2012 del Ministerio de Salud de la Nación, a cargo de Juan Manzur, publicada hoy en el Boletín Oficial. Según determina la norma, “las entidades alcanzadas por el Artículo 9° de la Ley 26.588 deberán brindar a cada persona con celiaquía cobertura en concepto de harinas y premezclas libres de gluten por un monto mensual de $ 215” , importe que “deberá actualizarse periódicamente”.

      El año pasado, con la reglamentación de la Ley, fueron oficialmente incorporadas al Programa Médico Obligatorio (PMO) prácticas de pesquisa para la detección de la celiaquía a través del marcador sérico IgA y la biopsia del duodeno proximal para el diagnóstico de dicha enfermedad.

  39. HOLA. SOY DOCENTE DE ED. ESPECIAL, TRABAJO CON NIÑOS INTEGRADOS, ME PAGAN LAS OBRAS SOCIALES O PREPAGAS DE LOS MISMOS. UNO DE ELLOS TIENE OSDOP Y HACE DESDE JULIO 2012 QUE NO TENGO NOVEDADES DE PAGOS.. YA MANDE 2 CARTAS DOCUMENTOS POR MEDIO DE MI ABOGADA Y NO HE RECIBIDO RESPUESTA ALGUNA.. UDS ME PUEDEN ORIENTAR QUE HACER Y CUAL ES EL MOTIVO POR EL CUAL LAS O.S. NO ESTAN ABONANDO A LOS PRESTADORES? DESDE YA LES AGRADEZCO. SALUDOS

    • A quien Corresponda:

      Hay que ver las Cds que mandaste, si las dirigiste al domicilio legal correcto de todas formas.
      Ademas habría que hacer el reclamo por nota.

      Caso contrario se puede iniciar una medición, y en caso de no llegar a un acuerdo se lo solicitara a la justicia

      También se puede ir mientras tanto haciendo la denuncia en la entidad de aplicacion.

      TEL DE LINEA 4627-0825 DE 8 A 11 HS Y DE 17 A 20 HS

      CEL 1551077902
      Dr Villa Abrille

    • A quien Corresponda:

      Hay que ver las Cds que mandaste, si las dirigiste al domicilio legal correcto de todas formas.
      Ademas habría que hacer el reclamo por nota.

      Caso contrario se puede iniciar una medición, y en caso de no llegar a un acuerdo se lo solicitara a la justicia

      También se puede ir mientras tanto haciendo la denuncia en la entidad de aplicacion.

      TEL DE LINEA 46270825 DE 10 A 11 30 HS Y DE 17 A 20 HS

      Dr Villa Abrille

  40. Hola mi consulta es. Estoy en concubinato hace 4 años..y mi pareja tiene una discapacidad,la cual esta en tratamiento yo kisiera saber si la puedo incluir en mi obra social q es swiss medicals

    • sI hay que hacer una exposicion del concubinado en juzgado con testigos y demas pruebas, presentar la a la obra social la misma.

      TEL DEL ESTUDIO 4627-0825 DE 10 A 11 30 HS Y DE 17 A 20 HS.

      ESTUDIO DVA Y ASOC

  41. Hola, quiero hacerles una consulta, tengo la obra social del PAMI por parte de mi papá que es jubilado, tengo un embarazo de 31 semanas y fecha de parto para el 5 de abril, pero cumplo años el día 20 de marzo y me dijeron que no voy a poder seguir atendiéndome mediante dicha obra social y tendría que abonar el parto (que se estima el precio es de 12000, algo imposible de pagar) Que podría hacer? Según tengo entendido, por la Resolución 939/00 tendría que tener la cobertura obligatoria durante todo el embarazo hasta el primer mes después del parto, esto es así con PAMI también? Espero su respuesta, muchas gracias.

  42. Hola ante todo…
    Soy paciente oncologico y estoy bajo tratamiento quimioterapico y después de haber terminado la primer face del mismo me pidieron un estudio (PET) para analizar el estado actual. El tema es que se hace en Bs As y yo soy de Bahía Blanca, el estudio me lo aprobaron pero no me pagan ni pasajes ni estadía y encima debo estar 4 días hasta que el estudio tenga sus resultados para retirarlos. Mi pregunta e… deberían cubrirme traslado y estadía o no tienen la obligación? Costo estimativo 1800 pesos…Gracias…

    • si tenes certificado de discapacidad te tienen q cubrir

      Llamanos al tel de linea 4627-0825 Estudio DVA dr villa abrille y asoc.
      de 8 a 11 o de 17 a 20 hs lunes a viernes

  43. hola! yo tengo medicus x la empresa hace 60 dias q nacio mi hija y nacio con mielomelingasele y hidrsefalia yo quise darle de alta hace 20 dias me dijieron q los auditores y la superintendencia de salud tienen q evaluar 1 cuota para la enfermedad de mi hija !! q puedo hacer

    • hay que pedir un pronto despacho en superintendencia para que le den el valor de prexistencia
      si no contestan rapido , hacer un amparo por mora para que contesten.

      Llamanos al tel de linea 4627-0825 Estudio DVA dr villa abrille y asoc.
      de 8 a 11 o de 17 a 20 hs lunes a viernes

  44. Hola! Tengo un nene con diagnóstico de TGD (aunque el CUD dice trastorno especifico del lenguaje, hubo un cambio de dra y la impresión diagnóstica cambió, pero no se reactualizó el certificado).
    Hicimos el papeleo correspondiente en UP (unión personal) y, tras mes y medio poco más de espera, nos llegó la supuesta autorización del tratamiento.
    El problema, y acá va mi pregunta, es que la dra neuróloga tratante nos indicó diez horas semanales y nos autorizaron sólo 20 mensuales (la mitad), y al preguntar el por qué nos dijeron que la junta médica decidió que mi hijo no necesita tantas horas.. Esto es así?? Ellos ni vieron a mi nene y no pueden saber de ningún modo qué necesita y qué no, no entiendo para qué sirve entonces toda la documentación médica que presentamos. Para remediar esto nos pidieron que hagamos una nota de la dra ampliatoria diciendo por qué no le alcanzan las horas que ellos nos autorizan (Me suena ridículo, la neurologa ya había justificado el por qué del tratamiento en los papeles presentados)
    Por otro lado teníamos entendido que a través de la obra social se nos debían cubrir los gastos de educación. Mi niño asiste a sala de tres a un jardín privado común, y tiene doble matriculación en una escuela especial estatal a través de la cuál se pidió una maestra integradora (que no nos asignaron aún y dicen que tardará). Según UP ellos no nos pagarán gasto alguno de educación porque SÓLO gestionan los gastos de educación especial, no común. Esto es así? Les pedimos documentación escrita de que es así y dicen que no la hay.
    Estamos perdidos y devastados y necesitamos saber qué de lo que dicen es cierto y que no, simplemente porque no queremos que nos paguen más que de lo que nos corresponde para ayudar a mejorar la calidad de vida de nuestro nene. Ni un peso más, ni un peso menos.
    Agradeceremos su orientación al respecto. Muchas gracias!

    • Tratamiento para TGD te tiene que incluir , la terapia cognitiva conductual en la cantidad de horas que fije el medico especialista, las horas que indique para kinesiologia, y fono audilogia, y la maestra integradora. ( a veses tambien otras terapias cuando estan debidamente fundadas)

      20 hs de que te prescribieron?’ entiendo que de TCC

      en caso de que no cubran se manda primero Carta documento y en caso de incumplimiento se inicia Accion de amparo.

      Podes llamarme al 1551077902 o o al tel de la oficina DE LINEA : 4627-0825

      Dr Villa Abrille

      atent.

    • Tratamiento para TGD te tiene que incluir , la terapia cognitiva conductual en la cantidad de horas que fije el medico especialista, las horas que indique para kinesiologia, y fono audilogia, y la maestra integradora. ( a veses tambien otras terapias cuando estan debidamente fundadas)

      20 hs de que te prescribieron?’ entiendo que de TCC

      en caso de que no cubran se manda primero Carta documento y en caso de incumplimiento se inicia Accion de amparo.

      Podes llamarme al 1551077902 o o al tel de la oficina DE LINEA : 5 430 3591.

      Dr Villa Abrille

      atent.

      NUEVA CONSULTA:
      Hola, Damian. Antes que nada gracias por tu respuesta. Si, la dra tratante me prescribió diez horas semanales de psicología TCC. La obra social me aprobó veinte horas mensuales de TCC, o sea menos de lo esperado y solicitado.
      La respuesta del por qué fue “porque la junta médica afirma que Dante no necesita esa cantidad de horas, autoriza veinte para el caso concreto de su hijo. SI la dra cree que necesita más horas de terapia (creo que es obvio, no? la prescripción decía diez semanales) deberán presentar una nota urgente de la dra explicando por qué quiere más horas y justificar las razones”
      Es la primera vez que tramitamos esto y no sabemos qué es legal y que no. Pero nos parece bastante raro el planteo.
      Gracias de nuevo, el lunes te estaremos llamando.
      Saludos!

      RESPUESTA ESTUDIO DVA
      para Romi
      La cantidad de horas que fije el medico enTCC en amparo se gana siempre. Es un tratamiento que no presenta discusion en la comunidad cientifica

  45. hola ,me llamo miriam,y mi consulta es,mi nene tiene certificado de discapacidad,tiene trastorno del lenguaje ,…y el año pasado empezo a viajar en transporte,con una remiseria a la escuela y terapias,y la remiseria entrego el presupuesto este febreeo ,con los baucher del 2012,y me mandaron un emailque la auditoria no autorizo el presupuesto y por lo tanto no gira el pago,que hago,mi nene se quedaria sin transporte,tengo las ordenes medica del neurologo infantil,donde solicita transporte?gracias

    • Tiene que incluirte el trasporte, hay que iniciar el reclamo a la obra social para que lo reintegre

      Llamanos al TEL DE LINEA 46270825 de 8 a 11 hs y de 17 a 20 hs lunes a viernes o sino al cel 1551077902.

      dr Villa Abrille

  46. Buenos dias, mi consulta es la siguiente, tengo como prepaga Corporacion Medica del Pdo. San Martin, en el 2011 me realizaron un Bypass gastrico y mi dra me recomienda un par de cirugias bariatricas, la primera es una reparadora de mamas, quisiera saber si hay alguna ley o reglamentacion que indique el tiempo que pueden demorar en autorizarme la cirugia, ya que presente el pedido hace 3 meses y me siguen diciendo que espere porque no es una urgencia. Muchas gracias, espero su respuesta

    • Deben darte una respuesta rápida a tu reclamo.
      Hay que intimar plazo 48 hs , para que te otorguen lo prescripto por tu medico especialista bajo apercibimientos y fundamentos legales.

      Llámanos al 46270825 de 8 a 11 y de 17 a 20 hs .
      o al 1551077902

      Dr Villa Abrillle especialista en salud y derecho.

  47. Hola, mi consulta es sobre un paso de obra social a la cual nos obliga la empresa donde trabaja mi marido.
    Hasta fines de marzo teníamos OSDE y la empresa paso a todos los empleados a swiss medical sin consultar si estábamos de acuerdo o no. Cuando nos enteramos fuimos a swiss medical porque la hija mayor (24 años) de mi marido esta embarazada de 3 meses y es un embarazo de alto riesgo. En ese momento nos dijeron que necesitaban una historia clínica de ella para poder recibirla, pero que de la empresa nos aseguraban que continuaría con osde y que en ningún momento ella quedaría sin cobertura.
    Ahora resulta que Swiss medical no la recibe dentro del grupo familiar, y que la empresa se niega a continuar pagando OSDE y nos dicen que tenemos que pagar de forma particular su cobertura.
    Es una empresa de servicios mineros, y que hasta el mes pasado se hacían cargo del pago total de OSDE para todo el grupo familiar, y sin avisarnos nos pasan a otra obra social y nos dejan sin cobertura para la embarazada y el bebe cuando sus vidas están en riesgo.
    Que puedo hacer?? existe algún modo de exigir que nos vuelvan a dar OSDE?

    Gracias.

  48. Hola. Poseo una prepaga como obra social por el monotributo,SanCor Salud, pagando una diferencia por el plan que poseo, a donde ingrese despues de tanto dar vueltas y hacer estudios para ver si aceptaban mi ingreso, con tan mala suerte que por ser obesa, hipertensa e hipotiroidea no me aceptaron en ninguna obra social o prepaga. Para ingresar a SanCor con el promotor falseamos la declaracion jurada de salud no poniendo ninguna de mis patologias y ademas poniendo un peso de 98 kgs. para una estatura de 1,64 m., lo del peso es incorrecto ya que mi peso es de 137 kgs., mi ingreso o alta a la obra social es a partir del 1/11/12, o sea hace 6 meses. Mi consulta es si la obra social tiene que cubrirme la cirugia bariatrica o se pueden negar a ello. No he presentado ningun pedido ya que miedo a que me den de baja totalmente de la mutual.
    Aguardo novedades y desde ya muy agradecida de vuestra respuesta.
    Saludos.
    Mabel

  49. hola quería consultarles cuanto tiempo como mínimo hay que estar afiliado en arccord salud (unión personal) para que autoricen la cirugía bariatrica?

  50. hola quisiera saber cuanto tiempo hay que estar afiliada a la obra social arccord salud (unión persona) para que cubra la cirugía bariatrica porque tengo miedo de presentarme para hacer el tratamiento porque he escuchado que muchas veces te echan de la obra social con el motivo de decir que ha mentido en la solicitud de ingreso!!! por eso les pido por favor si me pueden ayudar con este problema porque yo doy con todas las condiciones pero me da mucho miedo perder la obra social y quedar sin nada!!! desde ya muchas gracias!!!

    • Eliana:

      Si el medico lo prescribe, y se han cumplido los otros tratamientos y no dieron resultado, te tienen que cubrir la operacion.
      reitero siempre y cuando el medico lo alla prescripto y no alla otra alternativa.

      s.atentamente , perdon por la tardanza en contestar , nos mandan muchos mails y hay veses que algunos se nos traspapelan.

      Llamame al 1551077902 o al 46270825.- de 9 30 a 12 y de 17 a 20 hs.-

  51. hola te hago una consulta , tengo 17 años , hace mas de 10 años que soy hipocusica ya que tengo el sartificado de discapasida pero mi padres cobran sueldo alto , quisiera saber que ya cuando cumpla los 18 me pueda hacer la pension por hipocusia sin ningun problema ??

  52. Hola, soy Abogada en Córdoba y necesito hacerles una consulta para estar segura de lo que voy a plantear. Algun mail donde pueda comunicarme? GRacias!!

  53. Hola ,tengo un hijo de 18 años con CUD renovado el 10/1/13 con diagnóstico:”Retraso mental moderado, deterioro del comportamiento de grado no especificado.Trastornos generalizados del desarrollo”. Como docente pcia .Bs. As., este año no lo afilié aún a IOMA, pero me anoté en OSPACA por medio del monotributo personal doméstico en agosto del 2012, porque la escuela y los prestadores no trabajan con IOMA y quería conservar a los profesionales que lo atendían ,teniendo en cuenta que su papá falleció en enero de este año. Pedí transporte y acompañante terapéutico y la obra social no lo quiere cubrir, porque no tiene discapacidad motora y al A.T. porque no lo contempla el PMO, y en la carta doc. que me envía, donde dice los motivos del por qué no corresponde, luego de presentarles el formulario A de reclamos de la SSSalud , me informa además, del pase gratuito para viajar en transporte público , ¿ ironía?. Mi hijo no sabe viajar solo y no le gusta que lo toquen, se sacude con la mano el lugar donde lo tocaron, y yo debo trabajar para cubrir nuestras necesidades, lo que dificulta llevar y traerlo del colegio y sus terapias. Inicié reclamo B en la SSSalud debo esperar,pregunto ¿ debe la obra social cubrir estos pedidos?. Además estoy esperando que aprueben la convivencia y pediré la pensión derivada , pues mi marido falleció antes de cobrar el primer haber, y quería consultarles cómo hacerlo, para que luego la herede mi hijo, o si conviene sacar la pensión por su discapacidad .Sin mas despido , le envío saludos y quedo a la espera de su respuesta.

    • A quien corresponda:

      si debe cubrirte el acompañamiento terapeutico como el transporte si tiene certificado de discapacidad y el medico tratante lo especifica en el certificado medico.

      Hay que iniciar las acciones legales para solcitar que te den la prestacion.

      Llamanos al 46270825 de 9 a 11 y de 17 a 20 y te explico los pasos y el procedimiento.

  54. BUENAS NOCHES,SOY DE TARTAGAL,PROVINCIA DE SALTA,SOY OBESA MORBIDA,INTENTE ENTRAR AL IPS OBRA SOCIAL DE LA PROVINCIA Y ME NEGARON POR MI OBESIDAD,AHORA BIEN SI OBTENGO UN CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD YA QUE TENGO LAS RODILLAS MUY DESTRUIDAS POR EL SOBREPESO ,HAY DIAS EN QUE ME CUESTA DAR PASOS,PODRIAN DARME ALGUNA ASISTENCIA MEDICA? SERIA PAMI? O CUAL? DISCULPE MI IGNORANCIA,DESDE YA AGRADECIDA.SALUDOS

  55. Estimados, Buenos Días,
    Les resumo mi caso a ver si me pueden orientar como manejarlo:
    Tengo OSDE desde enero de este año, me afilie en forma directa. En mayo presento un presupuesto de una clínica por un valor bastante importante para que lo autoricen, debido a que me detectan que las causas de mi malestar eran debido a neuralgias y cervicalgias (en febrero luego de tener esta buena obra social e ir a los mejores medicos, me lo detectan, yo declaro cuando me afilio q tengo hipotiroidismo, pero nada mas, ya que no tenia identificada ninguna enfermedad).
    El informe medico que presento en OSDE para que me cubra el tratamiento, dice para mi desgracia, entre otras: “En octubre 2012 comenzó con neuralgia TMS”, que en esa fecha fue cuando comencé a andar mal, pero NINGÚN MEDICO ME LO HABÍA DETECTADO!!!!
    Entonces recibo una carta documento donde dicen que anulan mi alta, segun el art 9 ley 26682, art 1198 del Cod Civil, ya que no concuerda la DDJJ q presente en el alta y mi estado actual de salud, etc.
    Que debo hacer??!!! Necesito obra social, y quiero quedarme en esta!! Estoy desesperada!!
    Que estrategia debe utilizar el abogado?! Cuanto tiempo tengo para responderla??

    Aguardo respuesta, y desde ya gracias por su tiempo.

    Saludos,

  56. hola buen dia una consulta. tengo osecac y estoy casi 3 años con el grupo de cirugia bariatrica, osecac tiene un solo prestador, es posible y que tengo que hacer para elegir yo el cirujano para el bay pass gastrico, desdeya muchas gracias

    • En principio se debe ir al prestador
      salvo que el mismo no este capacitado o no sea especialista en dicha materia , con lo cual alli si se podria elegir a otro mas capacitado.

      Hay que fundar no solo porque no el prestador de la obra social, sino tambien porque si el otro prestador.

      Llamame a la oficina 46270825 de 17 a 20 hs o a mi cel 1551077902.

      s.atentamente

  57. Buenas tardes; paso a detallarle mi situación y consulta:

    Mi esposa presenta hipoacusia sensorial coclear bilateral profunda ante lo cual con fecha 25/06/13 se le realizará un implante coclaer en su oído derecho en BsAs en el Instituto del Profesor Vicente Diamante.- Llegamos a este Instituto después de pasar por varios profesionales desde hace aprox. 11 años.-
    Nuestra prepaga (Swiss Medical ) si bien hasta el momento resolvió favorablamente todo lo inherente al implante propiamente dicho, no hacen lugar al pago del traslado y estadía ya que argumentan que esta situación se origina a partir de una autoconsulta ante el mencionado Instituto y por ende entienden que hubo una autoderivación.- También ponen como justificativo el hecho de que en Bariloche (nosotros vivimos en Esquel-Chubut) hay prestador en zona y por lo tanto entienen que mi esposa tiene una alternativa dentro de la zona en que vive.- Cabe aclarar que en las oportunidades en que viajamos a BsAs fue por nuestra cuenta (pasajes y estadía) ya que dada la situación queríamos escuchar la opinión de otros profesionales sobre todo teniendo en cuenta que los profesionales de Bariloche y que vieron a mi esposa nunca nos brindaron cierta seguridad en el diagnóstico.-
    También me argumentaron que los pasajes de mi esposa se pueden cubrir a través del certificado de discapacidad, siempre sosteniendo que la estadía no la van a contemplar.-
    No entiendo como pueden autorizar la importación de un implante, la cirugía, etc. y no autoricen el traslado y estadía.- Asimismo desconozco que pasa con el acompañante de mi esposa (Yo) ya que por el tipo de intervención debe tener a alguién que la acompañe.-
    Ante lo expuesto Dr. mi consulta es si es correcta la postura de la prepaga y en el supuesto que no cuales serían los pasos a seguir.-

    Desde ya muchas gracias y quedo a la espera de v/comentarios como así también le consulto si este tipo de consultas tienen un costo y de ser así cual sería el mismo para proceder en consecuencia.-

    Cualquier otra consulta que Ud. estime realizar me la realiza y se la contesto a la brevedad.-

    Cordiales Saludos.-

    Oscar O. Sánchez Paredes

  58. Buenas tardes queria consultar por una medicacion que se niega a cubrierme mi obra social, paso a resumirles lo que me esta pasando, tengo 32 años y estoy embarazada de 31 semanas por un tratamiento de fertilizacion in vitro, por lo cual estoy medicada con enoxaparina 40 mg/dia, mi marido y yo estamos bajo realcion de dependencia y al pricipio del embarazo me estaba haciendo atender con su ob. social sin ningun problema, el caso es que en el mes de abril m cortan la prestacion por q mi empleador hacia los aportes a la o social de sanidad, lo cual es logico, desde ahi que me aflilio y hago los tramites para que me cubran la medicacion…. desde esa fecha no tuve respuestas.. ahora me dicen que no me la cubren por el tratamiento y el diagnostico de profilaxis. que puedo hacer….? puede una o social cortarme la prestacion durante el embarazo y con una medicacion tan importante como la heparina….???. desde muchas gracias y espero su pronta respuesta….

    • Buenas tardes queria consultar por una medicacion que se niega a cubrierme mi obra social, paso a resumirles lo que me esta pasando, tengo 32 años y estoy embarazada de 31 semanas por un tratamiento de fertilizacion in vitro, por lo cual estoy medicada con enoxaparina 40 mg/dia, mi marido y yo estamos bajo realcion de dependencia y al pricipio del embarazo me estaba haciendo atender con su ob. social sin ningun problema, el caso es que en el mes de abril m cortan la prestacion por q mi empleador hacia los aportes a la o social de sanidad, lo cual es logico, desde ahi que me aflilio y hago los tramites para que me cubran la medicacion…. desde esa fecha no tuve respuestas.. ahora me dicen que no me la cubren por el tratamiento y el diagnostico de profilaxis. que puedo hacer….? puede una o social cortarme la prestacion durante el embarazo y con una medicacion tan importante como la heparina….???. desde muchas gracias y espero su pronta respuesta….

      • Llamanos. al 46270825 de 9 a 11 y de 17 a 20 hs

        Hay que mandar carta documento Solicitando que te cubran la mediciacion con fundamentos y apercibimientos legales de amparo.

        dr Villa Abrille

  59. A mi marido lo operaron, en abril de 2010, poniéndole una prótesis de total cadera izquierda, en diciembre de 2012 tuvo luxación de cadera (prótesis) y la ART no se lo reconoció, porque adujo que no es accidente de trabajo sino mal movimiento producido que produjo dicha luxación. cuando lo operaron por Osecac, nunca vimos marca de dicha prótesis, ya que fue entregada directamente de la obra social a la clínica y viendo por internet nos enteramos que hay una marca específica que fue quitada del mercado(Dupuy) Francia y Johnsons (USA), por crear en los pacientes luxaciones y contraidicaciones, entre ellas urticarias, y mi marido estuvo internado por una alergia urticaria luego de la operación y el cirujano me dijo que no tenía nada que ver con dicha prótesis, que debía ser otra cosa…cómo podemos averiguar la marca de prótesis que le pusieron sin que ellos sospechen una futura denuncia, ya que dichas prótesis fueron sacadas del mercado en julio 2010 3 meses despúes que fue operado mi marido.

  60. Estimado Dr Villa Abrillle
    Lo hablamos hoy miercoles x telefono

    Breve resumen de mi consulta
    Me divorcie con sentencia hace 7 meses, mi prepaga es la de mi ex mujer a traves de su trabajo Prudential Seguros, donde como conyuge accedia a su plan. La empresa le paga el 100 %.
    Me advierte que debe darme de baja, (ella aun trabaja en la empresa) por que asi son las reglas de la empresa. Tenemos 13 años de antiguedad.
    Pregunta, podemos por su intermedio, lograr alguna medida cautelar, que me permita pagar lo que el empleador paga por mi y continuar en el sistema ??
    Atentamente
    carlos

    • podemos solicitar a la prepaga seguir siendo parte de la misma como un afiliado comun, pagando la cuenta como la pagan los afiliados particulares ( te tienen que mantener la antiguedad y calidad de las prestaciones)

      S.Atent.

      Atiendo mañana de 17 a 20 hs, llamame y combinamos una cita.

      46270825- 1551077902

  61. Buenas Noches, me dirigió a usted a fin de realizarle una consulta referente a la aplicación de la Ley de Fertilidad.
    Mi marido posee diabetes y debido a eso tiene como patología eyaculación retrógrada, yo me encuentro afiliada a una prepaga específicamente a la prepaga Activa Salud, presente la historia clínica y la orden para realizar el tratamiento y me lo rechazan porque dice que la patología es de mi marido, no mía y que el no se encuentra afiliado. Esto es así o tienen la obligación de cubrirlo. Agradecería su respuesta.
    Saludos cordiales.

    • tu marido no tiene obra social??

      Esta incluido en la prepaga? si no lo esta podrias hacerlo

      y alli si te tiene que cubrir.

      Si no lo podes tramitar con la obra social que el tenga directamente

      Llamanos al 46270825- o al 1551077902 de 17 a 20 hs.

      Dr Villa Abrille

      S.Atentamente

  62. Hola, mi consulta es cuanto tiempo de socia tengo que tener para poder hacerme una operación bariátrica (bypass gástrico) me asocie en abril de este año (2013) a swiss medical.

    Desde ya muchas gracias, espero su pronta respuesta.

  63. HOLA QUISIERA SABER SI EXISTE LA POSIBILIDAD DE OBLIGAR A UN ADICTO A INTERNARSE. QUE SE DEBE HACER? PUEDE HACERSE POR INTERMEDIO DE UN JUICIO DE INSNIA?

    • es menor de edad???

      o es mayor?? Si es menor podes internarlo en una comunidad terapéutica

      de lo contrario, si es mayor, no lo podes obligar, salvo que este en situación de calle, se puede intentar inhabilitarlo judicialmente, y alli si puede desidir el curador designado si debe internarse obligatoriamente

      s.atentamente.-

  64. hola soy maria,hace unos 6 seis meses que me cambie de prepaga porque ya que tengo obesidad morvida necesito ayuda y lo que nesesito es un baypas gastrico,el tema es que para que me tomen en la prepaga menti sobre mi peso y altura,el tratamiento antes de la cirugia dura un año y queria saber si es posible que no me quieran aprobar la cirugia? y de ser asi que puedo hacer legalmente para que me la cubra… muchas gracias.

  65. Hola, yo estoy transplantado de higado, normalmente la obra social me daba los medicamentos , ahora me dicen que no estan comprando , como me queda inmunosupresores solo para 14 dias quiero saber si hay algo que puedo hacer antes que se me acaben por completo.
    Gracias

  66. Hola,mi consulta es la siguiente,hace unos dias adheri a mi hija a accord salud,tmb quisimos afiliarnos mi marido y yo,el trabajo bajo relacion de dependencia,por lo cual solo debiamos pagar un porcentaje porque los aportes de el tmb sirven,cuando ya estaba todo para hacer la afiliacion me pregunta si teniamos problemas de sobrepeso u obesidad, a lo cual respondo que yo si poseo,y me dice…ahhh entonces tenes que pagar un plus por obesidad,y desde auditoria medica te van a pedir bastantes analisis medicos y resumen de historia clinica,la suma que me comento la asesora fue de algo asi como $3,500. con lo cual le digo es una locura,pagar de cuota por el grupo familiar $500 y -$3500 por obesidad,es un acto discriminatorio, y claramente ilogico! queria saber si esto es asi o como deberia de ser realmente. Desde ya muchas gracias por asesorarnos a todos en este tipo de cuestiones en los cuales nos vemos bastante desamparados y deinformados! saludos

    • gracias por tu pronta respuesta,volvere a comunicarme y le mensionare esto que me comentan uds desde el saber,yo busque por internet pero realmente no encontre en ningun lugar que se fijase una cuota tan elevada por ser una persona con sobre peso u obesa,me parecia alta mente discriminador,y la sra me dijo que no era un acto de discriminacion que era por la nueva ley,que gracias ello se podian afiliar obesos pero pagando, a lo cual respondi sigue siendo discriminatorio. Muchas gracias y cualquier consulta vuelvo a escribirles.
      Mil gracias por todo!

    • esta la ley de TRASTORNOS ALIMENTARIOS
      Ley 26.396, que los ampara, en su articulo 15 los incluye dentro del Plan Medico Obligatorio.

      Si estas en el PMO, no deben cobrar preexistencia, no pueden cobrarte 3500 por ende.

      ARTICULO 15. — Quedan incorporadas en el Programa Médico Obligatorio, la cobertura del tratamiento integral de los trastornos alimentarios según las especificaciones que a tal efecto dicte la autoridad de aplicación.

      La autoridad de aplicacion es el ministerio de salud, no ha dictado nada al respecto que yo sepa

      otro art importante de la ley es el 16: q nos dice que debe cubrir? y quienes?

      ARTICULO 16. – La cobertura que deberán brindar todas las obras sociales y asociaciones de obras sociales del Sistema Nacional incluidas en la Ley Nº23.660, recipiendarias del fondo de redistribución de la Ley Nº23.661, las demás obras sociales y organismos que hagan sus veces creadas o regidas por leyes nacionales, y las empresas o entidades que presten servicios de medicina prepaga, conforme a lo establecido en la Ley Nº24.754, incluirá los tratamientos médicos necesarios, incluyendo los nutricionales, psicológicos, clínicos, quirúrgicos, farmacológicos y todas las prácticas médicas necesarias para una atención multidisciplinaria e integral de las enfermedades.

      Podes llamarme al 46270825— 1551077902 Dr Villa Abrille de 9 30 a 11 30 y de 17 a 20 hs. ESTUDIO DVA ESPECIALISTAS EN SALUD Y DERECHO

      s.atentamente

  67. Estimados:

    Mi padre es discapacitado y su obra social niega darle las prestaciones que le corresponden (rehabilitación, atención geriátrica).
    Necesito iniciar un amparo judicial, quisiera saber cuáles son los pasos y honorarios del mismo.
    Muchas gracias, saludos.

    • A quien corresponda:

      Los pasos para iniciar un amparo son

      ETAPA PRE JUDICIAL
      1) : Se envia Carta documento y Nota, solicitando la prestacion
      2) En caso de que contesten se argumenta la contestacion.
      3) se llama telefonicamente para llegar a un acuerdo,
      Duracion ( 15 dias)
      Esta primer etapa previa de cartas documentos notas y intermediación telefónica por parte del estudio tiene un costo de honorarios de 600 pesos

      ETAPA JUDICIAL
      4) Se inicia el juicio de Amparo. Se abona por adelantado 2000 pesos, una ves abonado en 15 días se realiza la presentación. Después se abonan 3 cuotas mensuales de 1200 pesos.

      5) El juez ordena que la Obra Social, Prepaga o el Estado empiece a cubrir lo que se pide hasta que termine el juicio.( medida cautelar) 1 mes desde la presentación del amparo

      6) Se le notifica al demandado que tiene que brindar lo solicitado

      7)El demandado presenta un informe y da su postura.

      8) El juez dicta sentencia ordenando que se cubra para siempre lo que se haya pedido en la demanda

      No incluye defensa en caso de que la contraria apele a cámara. O ejecuciones.

      estamos de 930 a 11 30 y de 17 a 20 hs

      Dr Villa Abrille Damian g 1551077902 46270825

  68. Hola les hago una consulta yo desde el 2012 estoy en tratamiento para una cirugia bariatrica y ya estando con las condiciones fisicas y burocraticas listas para la operacion la obra social de la provincia de santa cruz (caja de servicios sociales) me salio con que debo abonar un coseguro de $ 6000 pesos es esto normal y legal

  69. Hola, quisiera saber si tiene jurisdicción en Córdoba capital o si puede sugerir algún colega suyo por un joven a cargo de la madre, (mi pareja no conviviente), con discapacidad total y permanente, que requiere viajó e ella y de persona que la ayuden y especialistas, referente principalmente a compra de vehículo, como así también obra social y revisar acuerdo de custodia y alimentación con el padre.
    Gracias y ojala puedan ayudarme a ayudarla

  70. Hola, disculpen la molestia, Soy docente y tengo certificado de discapacidad. Quisiera saber que tengo que hacer para que ioma me cubra al 100%: pregabalina, gabapetin, baclofeno, obturadores anales peritan de coloplast, etc. Mi discapacidad es por una lesion medular que ha dejado secuelas de todo tipo. Ya he ido personalmente a ioma la plata y me he encontrado con reiteradas negativas y justificaciones que no tienen coherencia.

    • En principio hay que iniciar el reclamo formal por nota o carta documento, y si no llegamos a un acuerdo por esa via iniciar un recurso de amparo.-

      La etapa previa se compone de:
      1) la Elaboración de una nota donde se agrega certificado de discapacidad, prescripción medica, estudios y simultáneamente se envía una carta documento solicitando la prestación, con fundamentos y apercibimientos legales
      Se deja el tel del estudio para llegar a un acuerdo.

      2)Se contesta la respuesta de OSDE a nuestra Primera CD

      3) Nos ponemos en contacto via telefónica con legales de IOMA

      Costo: 500 pesos.- Puede que lleguemos a un acuerdo y se termine la etapa alli?

      no te cubren ninguno de los medicamentos, o solo en un porcentaje??

      Si no obtenemos un resultado positivo con la etapa previa, se inicia la accion de amparo: Costo 5000 pesos.-

      S.Atentamente

      ESTUDIO JURIDICO DVA Y ASOC de 9 a 11 y de 17 a 20 hs Oficina 46270825 o a mi cel de 9 a 20 1551077902 –MORON– ESPECIALISTAS EN SALUD. AMPARO. DISCAPACIDAD.

  71. Hola!!! Les comento mi caso. Tengo una prepaga hace 2 años, por relación de dependencia; renuncié a mi antiguo trabajo y me quede con los 3 meses de cobertura (que finalizó en agosto). Actualmente me encuentro trabajando en otra institución que me ofrece una prepaga del mismo lugar. El problema es que me encuentro cursando el 2° mes de embarazo, me dirigí a mi prepaga para realizar la opción de cambio de obra social (trámite que tarda 3 meses), y plantee la posibilidad de que durante este período abonara en forma particular el mismo plan, como aún me encuentro contratada y hace menos de 1 mes que comencé, no informé a RRHH de mi estado. Para ello, me informan que debo darme de baja (ya que no es automática luego de finalizado esos 3 meses) y luego de alta; para lo cual debo firmar una declaración jurada de mi estado de salud. Al informarles del mismo, me dijeron que la cuota que anteriormente era de 450$, ahora y por estar embarazada, era de $1600.
    Mi consulta es la siguiente:

    – Esta bien que la Prepaga me de de baja cuando lo único que cambia es que antes el dinero provenía de mi anterior empleador y ahora es de forma particular???

    – Me encuentro contratada en mi nuevo puesto de trabajo, cuando es conveniente anunciar mi embarazo??? pueden no renovarme el contrato??? (cabe aclarar que la empresa me realizó el examen preocupacional encontrándome yo de 1 semana de gestación)

    Agradecería su respuesta ….

    Atte

    • EMBARAZO. COBERTURA . PLAN MATERNO INFANTIL. PMI.
      DESPIDO DE MUJERES EMBARAZADAS. INDEMNIZACIONES LEGALES. PROTECCION DE LA FAMILIA Y LA MUJER.-

      a ver si entiendo, tenias una prepaga no una obra social ( cual es?) por medio del trabajo, renunciaste y conseguiste un nuevo empleo que te da esa misma prepaga ( es decir que el empleador paga la diferencia por darte la prepaga y no la Obra social del convenio), por lo que no entiendo cuando te dieron de baja???
      en este caso continua la relacion y te tienen que mantener el tiempo no tenes que darte de baja y alta ya que seguis con la misma prepaga que con tu anterior empleador.

      con respecto al tema laboral, tenes que notificar que estas embarazada y el mes de gestacion. Regulado en el art 177 del Ley de Contrato de Trabajo. Trabajo de Mujeres.
      La ley protege a el trabajo de las mujeres frente a la situacion de embarazo le da las siguientes prerrogativas.-
      1) 90 dias de licencia paga,
      2) en caso de que te despidan deben pagarte 13 sueldos.

      Siempre te pueden hechar, pero habiendo acreditado que estas embarazada es una despido discriminatorio con 13 sueldos de indemnizaciones, con lo cual no les conviene. Para ello hay que hacer bien el telegrama de que estas embarazada, y que te manden al medico para verificarlo, llamanos y te la elaboramos.-

      Con repecto a la Prepaga, te tienen que mantener el perido de tiempo que llevas en esa prepaga y no darte de baja y despues de alta. Llamanos y elaboramos la Carta documento.

      llámanos al 46270825- 1551077902 de lunes a viernes de 9 a 11 y de 17 a 20 hs Especialistas en Salud y derecho. Zona Oeste Prov de Buenos Aires. Sarmiento 2350 Castelar Partido de Morón

  72. Buenas tardes: les comento que tengo una hija de 17 años con discapacidad mental, desde los 10 años es beneficiaria de la obra social OSECAC a la cual pertenezco por ser monotributista. Ella concurre a una escuela especial con formacion laboral ( este año por su edad) y ademas tiene un servicio de transporte ya que no es autovalida. Hace dos meses atras la escuela me informa que la obra social les informo que ella quedaba dada de baja ( su certificado de discapacidad vence en 2015), lo cual no comprendi, ya que yo, para trabajar, pago religiosamente mi monotributo y estoy al dia en todo. Lo peor de todo es que nadie me da una respuesta en ninguna de las delegaciones. Lo unico que me “supieron” decir es que puede usar todos los servicios medicos pero la escuela y el transporte no lo cubririan pero que no saben la razon ni el porque ni con quien debo hablar. Hace dos meses que voy de un lado a otro y siempre es la misma respuesta o sea: “no sabemos”.
    No se si me estan tomando el “pelo”, a esta altura del año aun no se si mi hija continuara con su escuela el año proximo en la cual tambien recibe sus tratamientos.
    Por favor, uds me podrian orientar al respecto? pues, ya no se que hacer con esta situacion.
    Desde ya, muchas gracias.

    • comentaste que tiene discapacidad mental,

      deberías tramitarle la insania, ya que al cumplir los 18 años adquiere la mayoria de edad y si no tenes la sentencia de insania algunas obras sociales no la cubren por mas que tengas el certificado de discapacidad.-

      Llámame y te explico los pasos para tramitar la insania

      Mas allá de ello hay que ir mandando Carta Documento para que te cubran los tratamientos , y veremos que contestan.

      l 46270825 9 a 11 o de 17 a 20 sino al cel 1551077902

      dr villa abrille

  73. hola soy de olavarria bs as,, quisiera saber como hacer para presentar recurso de amparo a obra social,, mi hijo tiene tgd autismo tiene su certificado de discapacidad y la obra social no me cubre al 100 por 100 y no me habilita un acompañante terapeutico,,siendo una discapacidad tiene que cubrir todo

  74. quiero saber como hago, mi hermano sufre de esclerois multiple, tiene ioma y presento hace unos años, un recurso de amparo para recibir interferon, ahora le agregaron baclofeno, pero ya van dos recetas que no le mandan el baclofeno, como hacemos para que lo reciba. espero respuesta, muchas gracias.

  75. Hola! quería consultar mi situación. En octubre fui a la entrevista con el cirujano, mi imc es +44, tengo hipertensión, tiroides, y otros, con esta enfermedad desde los 9 años, recurriendo a nutricionistas reiteradas veces. Me dijo que estaba apta para iniciar los estudios y me mando intraconsulta con psico y nutri de su equipo. Le explique ademas que tengo un hijo de 8 meses, si podía hacérmelo igual y mas que nada la recuperación, me contesto que obviamente podía. Al dejar todo en la obra social OSPATCA (aclaro no tienen prestador de equipo bariatrico, me mandaron con ese cirujano conocido de la auditora, diciendo que luego iban a firmar convenio para mi tratamiento y nunca lo hicieron ni comentaron), me negaron las aprobaciones diciendo verbalmente que no cumplía los requisitos de inclusión (sin saber, xq lo único que deje fueron las ordenes medicas) al explicarles mi situación a la auditora, empezó a decirme que cómo con un bebe podía hacerme esta cirugía, que tenían que ver el tema hormonal (por que “algunas quedan flaquitas y otras gorditas”) y lo psicologico (porque “quedan con problemas después del embarazo” según sus palabras); luego de discutir y llamar muchas veces (siempre me pateaban) me termino diciendo que no lo iba autorizar. Luego de un mes, me derivaron con otra auditora que me autorizo únicamente los estudios de rutina (sangre, ecografias, radiografías) pero no me autorizo ningún estudio pre-operatorio ni intraconsultas con nutricionista, psicólogo y cirujano del equipo bariatrico, me dijo que solo me lo cubrían por reintegro las consultas, pero yo no puedo costar ese gasto(hablando con la superintendencia de servicios de salud, me comentaron que ellos tienen la obligación de brindarte un prestador),ademas me dijo que vaya a una nutricionista que no era del equipo para ir consultando y que en un año vemos. Yo quiero hacerme todos los estudios juntos y no por partes para luego repetirlos, necesito ir a las consultas con el equipo bariatrico y que me lo cubran (no por reintegro que te lo pagan al mes o mas). que puedo hacer?

  76. Hola, mi pareja era monotributista hacia sus aportes union personal que se descontaban del plan prepago de accord salud, se dio de baja a monotributo por ende pierde toda cobertura medica, al querer afiliarse de manera particular al mismo plan de accord le dicen que tiene que pagar una cuota de $5000, contra los $1000 que venia pagando, por lo que estuve leyendo las enfermedades preexistentes solo pueden ser tenidas en cuenta a partir de la declaracion jurada al momento de afiliarse pero ellos toman en cuenta el gasto que les genera por ser una paciente psiquiatrica, que tengo que hacer para no perder el plan y seguir pagando lo que se venia pagando?

  77. Hola! me comunicaba con ustedes por una consulta, el día martes 17-12 tuve un accidente de moto en la ruta, en consecuencia sufrí una fractura intramuscular de muñeca del cual me tienen operar, pero la obra social principal plan no me quiere cubrir dicha operación, me dijeron que me iban a estar llamando desde un estudio jurico para hacer averiguaciones de como sucedió el accidente. Desde lo que se la obra social me tiene que cubrir cualquier gasto medico sea lo sea que me haya pasado. Concurro a ustedes para que me puedan asesorar. desde ya muchas gracias

  78. hola, mi pregunta es firme los papeles del traspaso de osecac a galeno teniendo un embarazo de 2 meses no dije que estaba embarazada me había enterado hace poco.Ahora uso la credencial todo bien, pero me dijeron que tengo que ir a hacer el tramite del p.m.i y el certificado del día d internación. Y entonces tal vez me lo rechacen por no haber avisado antes, quería saber si eso es posible.; y en ese caso de q me sirve tener prepaga si no me va a cubrir a mi hija. Muchas gracias

  79. Estimados, quisiera consultarles si es correcto mi reclamo. Estoy embarazada y tengo como obra social a OSDEPYM por mi trabajo, por medio del cual he accedido a la prepaga MEDICUS. Voy a tener a mi bebe en el sanatorio otamendi por indicacion de mi obstetra.
    Pretenden cobrar aproximadamente $4oo la noche de internacion a mi marido cuando se quede a acompañarme en el posparto. Indicamos que no queremos servicio de hoteleria, ni bata, ni desayuno ni todo lo que ofrecen al acompañante, sino la posibilidad de que se cumpla con la ley de parto y nacimiento humanizado donde yo puedo estar acompañada por alguien de mi eleccion durante el preparto, parto y posparto. Entiendo que acceder a mi derecho no deberia significar que yo cuente con dinero o no, sino que acceder a un derecho deberia ser gratuito….me dijeron que ocupe o no cama, o aun quedandose parado a la noche al lado mio, debera pagar para acompañarme. Ese no pareciera ser el espititu de la ley pero me lo nego tanto el sanatorio, como MEDICUS, y por ultimo hoy recibi el rechazo de OSDEPYM. Quien debe hacerse cargo de esto?
    segun comentarios de embarazadas, todo el mundo paga la compañia de alguien cuando ha parido y si no cuentan con el dinero las madres pasan las noches solas por no contar con el dinero. Lo considero violatorio de la ley nacional 25929 y de la ley 1040/03 dictada por la legislatura porteña, pero quisiera confirmar con uds si estoy realizando correcta y genuinamente mi reclamo, y que hacer si continuan sin escucharme, lo cual al dia de hoy, ya es un hecho que todos han dado su negativa a cumplir con lo que considero me corresponde. Agradezco su rta. desde ya, atte.

  80. Hola. tengo una consulta. mi papa es un enfermo oncologico que se atiende en el hospital d clinicas pero el sabado se descompuso muy mal y lo tuvimos que llevar d urgencias atender al hospital pero como en el clinicas ya no se quiere hacer atender por cosas q han pasado decidimos buscar y atenderlo en un hospital oncologico en vez d uno general y lo llevamos al hospital maria curie.. le negaron la atencion de guardia y mi papa se caia asiq lo llevamos a dos mas y le negaron la atencion xq supuestamente se justificaron con q es un paciente del clinicas
    terminamos llevandolo al clinicas y lo atendieron rapido internado en la guardia hasta hoy.. estaba muy mal y me dijeron q si deberian haberlo atendido donde sea xq no existe eso de ser paciente del clinicas pero lo atendieron bien en la guardia y el problema es el sector oncologico.
    el lunes fui a sacar un turno al Hospital maria curie para abrir un historial clinico y empezar atenderlo ahi y resulta q me lo negaron xq dice q el esta atendiendose en el clinicas y no pueden atenderlo ni abrirle historia clinica ahi xq es la norma de su hospital.. si se atiende en otro hospital ellos no atienden aparte de q la guardia de ese hospital dicen q es solo para pacientes d ese hospital y no d otro
    mi pregunta es .. eso existe? yo tengo entendido q un hospital debe atender a cualquier persona q lo necesite y no solo a “sus pacientes” xq sino seria abandono persona o de paciente.. mi papa estaba muy mal y no lo quisieron atender y vieron sus estudios y esta muy comprometido su cancer .. esta muy mal pero me dio la impresion q como no tiene obra social no lo quieren atender en el hospital maria curie.. tienen la obligacion de atenderlo o pueden decidir hacerlo o no?
    Si me pueden responder se lo agradezco porq asi como nos paso a nosotros seguramente le puede pasar a otro y creo q no deberia ser asi. gracias

  81. BUENAS NOCHES MI PREGUNTA ES ;FUI A IOMA A HACER EL INGRESO VOLUNTARIO Y NO ME ACEPTARON NO TAN SOLO ESO SI NO ME MIRARON CON ASCO Y ME SENTI HORRIBLE YO TENGO SOBRE PESO HAY UNA LEY QUE ME AMPARE PARA SER ACEPTADA YA NO QUIERO QUE ME REGALEN NADA SOY DE UNA FAMILIA TRABAJADORA Y PUEDO CUBRIR LA CUOTA CORRESPONDIENTE POR QUE TENEMOS QUE AGUANTARNOS TANTO MALTRATO Y DESPRECIO YA QUE NO SE LE HACE MAL A NADIE PUEDO PRECENTAR UN RECURSO DE AMPARO MUCHAS GRACIAS EMPERO SE ME ENTIENDA YA QUE ESTOY MUY NERVIOSA MUCHAS GRACIAS. DANIELA

  82. Buenas, mi consulta es la siguiente: mi sobrino tiene OSDE (a través de sus aportes laborales) y su novia por razones hormonales se enteró de su embarazo a las 18 semanas, él quiso incorporarla a la prepaga pero le dijeron que debe abonar una diferencia por la pre-existencia del embarazo 12 cuotas de 4000 pesos. Se puede hacer algo al respecto?, es válido que quieran cobrarle eso? de hecho le sugirieron que busque otra cobertura que seguramente conseguirian a menor costo la misma cobertura.

  83. Buenas tardes:
    Les comento que tengo una hermana de 11 años, quien tiene una Displacia Cerebral con Epilepsia acompañada de una discapacidad motora y mental. Ella tiene cobertura con la obra social OSECAC (debido a que mi papá se quedo sin trabajo, mantiene la obra social a través del fondo de desempleo de ANSES). Tiene una cirugía programada desde hace mas de 6 meses y por una razón u otra la obra social demoraba la autorización de la operación. Ahora la obra social autoriza la cirugía pero solo en el Hospital Español (que se encuentra de paro desde hace tiempo por lo que ya se suspendió 2 veces la operación), el equipo medico pide que la obra social designe otra clínica para poder operarla ya que es de suma urgencia pero la obra social argumenta que por tener OSECAC a través del fondo de desempleo ellos no pueden autorizar otra clínica debido a que son mas costosas, Esto es así? Según ANSES, con el fondo de desempleo el beneficiario sigue manteniendo la misma obra social y plan de cobertura, con mucha mas razón teniendo el certificado de discapacidad.
    Aguardaré alguna respuesta que me oriente.
    Desde ya, muchas gracias.

  84. HOLA LES COMENTO MI CASO, HACE UN AÑO Q COMENZE A TRABAJAR Y ME ESTAN DESCONTANDO LA MUTUAL OSECAC DE MI RECIBO DE SUELDO, JAMAS LA HABIA USADO…TUVE QUE HACERME UNOS ANALISIS Y CUANDO FUI A BUSCAR LA ORDEN MEDICA Y A DEJAR LOS PAPELES PARA QUE ME HAGAN LOS REINTEGROS, EN LA OFICINA DE OSECAC ME DICEN Q JAMAS APARECI EN LOS PADRONES DE OSECAC…QUE PUEDO HACER?? A DONDE FUE EL DINERO Q SE ME DESCONTO TODO ESTE TIEMPO?

  85. Buenas tardes
    Hace un año fui operada de un tumor cerebral siempre que me tuve que realizar un estudio de alta complejidad swiss medical no me quizo derivar donde me hice la cirugia (ni a un centro de alta complejidad cercano) para controles postoperatorios teniendo yo que costear todo lo necesario para la realizacion, hasta el dia de hoy la situacion es la misma. ¿se puede hacer algo?

  86. hola tengo un hijo de 5 años con tgd..desde el 27/1 tiene su certificado de discapacidad..al día siguiente mi marido llevó la fotocopia para presentarla a la obra!? social,,(health medícal s.a)desde entonces llamamos para averiguar sí ya está autorizado para su tratamiento.y no nos dan ningúna contestación..mi pregunta es cuanto tiempo tiene que tardar la o .s. en autorizar los tratamientos??

  87. hola tengo a mi hija con certificado de discapacidad ella realiza rehabilitacion en un centro hace un año este año volvi a presentar las papeles del centro r.n.p habilitacion etc… la prepaga me esta diciendo que solo van a autorizar estos tratamientos de fono y kine hasta junio xq el centro no esta categorizado mas alla que si estan inscriptos en el servicio nacional de prestadores… el tema es que la prepaga ya me esta avisando dos meses antes que va a dejar a mi hija sin rehabilitacion que busque otro centro y la verdad no quiero cambiarla de profecionales xq ya la conocen y esta avanzando mucho en ese lugar quisiera saber si se puede pedir un amparo y cual seria su costo? muchas gracias mi email es lapiri@hotmail.com.ar

  88. buenos dias soy docente de la provincia de buenos aires y trabajo desde el año 1989, durante todo este tiempo me someti a 4 operaciones de varices ya que padesco insuficiencia venosa, una de las operaciones fue de emergencia ya que se habian formado coagulos que ponian en serio riesgo mi salud, en la ultima consulta al flebologo me informo que es necesario una nueva operacion por mis varices, la consulta es:
    1- la ART contempla dicha enfermedad?
    2- cuales son los pasos que debo seguir en caso de que si este contemplada
    3- que tipo de indemnizacion me corresponde, ya que por este motivo me encuentro bajo licencia por cambio transitorio de funciones desde hace tres años, yendo a trabajar en un solo establecimiento cumpliendo alli mi carga horaria total, el dictado de la junta medica fue que no debia estar frente a alumnos realizando tareas administrativas que disminuyeran mi traslado por todo el municipio, quedo a la espera de vuestra respuesta, muchas gracias

  89. Hola quiero consultarles porque tengo a mi papá con un problema de salud, la historia es bastante larga, lo más concreto es que mi papá necesita ser atendido de forma urgente en la Fundación Favaloro, donde hay especialistas que pueden ayudarlo con el dolor constante, 24hs del día, que viene sufriendo desde diciembre- actualmente esta medicado con tres analgésicos opiáceos- fue operado en noviembre de 2013 le colocaron 2 stens en las piernas, el tercero que debía serle colocado Pami nunca lo compró, le corresponde atenderse en la clínica Modelo Burzaco, y ahí ya no lo pueden ayudar con su dolor, llevamos en forma particular a mi padre a la Fundación Favaloro el cirujano que lo atendió nos recomendó un tratamiento con una droga y el cirujano de la clínica de Burzaco dijo que no podían hacerlo, al preguntarle como mitigar el dolor sus palabras exactas fueron “NO SÉ”. El problema concreto es que necesitamos el rechazo conformado de la clínica para poder trasladarlo a la Fundación y éste es el problema, porque no nos quieren dar ésto. Hablamos con la jefa del centro Pami de Glew que nos pidió hacer una consulta con otro médico de otra clínica que trabaja para Pami Policlínico Guernica, y éste médico al tratar a mi padre nos dio un informe la cual pide que sea trasladado al Favaloro donde tienen especialistas que pueden ayudar a mi padre con su dolor. Les pido ayuda ya que todos los médicos que vimos anteriormente, para otra opinión fuera de la clínica, nos dijeron que la clínica nunca nos daría ese rechazo ya que mi papá, como todo paciente de Pami, representa un ingreso fijo a la clínica, soy de Glew zona sur sé que el estudio es de zona Oeste, es lejos, pero quizá haya alguna forma de que puedan ayudar a mi familia. Muchas Gracias, Luciana Ortiz

  90. buenas noches consulte quise cambiarme de swis medical a la obra social osde plan 210 y osde me rechazo por que tengo obesidad moderada y para ellos 110 de glucemia ya no me aceptan

  91. buenas noches consulto quise cambiarme de swis medical a la obra social osde plan 210 y osde me rechazo por que tengo obesidad moderada y para ellos 110 de glucemia ya no me aceptan

  92. Hola soy de la provincia de Jujuy, en el año 2004 como consecuencia de severos cuadros gastrointestinales cuando residia en la provincia de cordoba en el hospital Misericordia me realizaron una serie de estudios, endoscopia donde aparecieron los primeros indicios de enfermedad celiaca. Dichos cuadros tambien en el año 1999, 200 se habian repetido pero en mi provincia jamas detectaron que podia ser celiaca, a todo esto no tenia obra social. En el año 2005 volvi definitivamente a mi provincia, comence con la dieta. A prinicipios del año 2011 me quedo embarazada realizando los tramites para afiliacion voluntaria adherente a la obra social Instituto de Seguros de Jujuy (isj), como soy tan sincera dije que era celiaca, acompañe un certificado medico siendo atendida en forma particular. Aclaro que el embarazo no me cubrio, tuve que ir a una clicnica privada. Luego en el año 2012, y 2013 empece a trabajar con un contrato de locacion de servicios en la adminsitracion publica ( Legislatura)
    Es asi que figura con una preexistencia, hoy despues de varios años no me encuentro bien de salud, y necesito hacerme varios estudios entre ellos examenes de sangre de todo lo referente a la enfermedad celiaca, endoscopia, electrocardiograma para realizarme el estudio de la biopsia, y la obra social me niega absolutamente todo. La verdad que estoy angustiada porque estos estudios son costosos, soy madre soltera, tengo a cargo a mi hijo y creo que esta enfermedad nadie la conocia en Jujuy, hasta tal punto que cuando estuve dos veces internadas en mi provincia el diagnostico era infeccion instestinal. Tengo urgencia que la obra social me cubra estos estudios, dado que no poseo otra enfermedad y necesito saber como estoy …ya que las consecuencias son graves ( cancer de intestino delgado). Puede la obra social denegarme mi pedido. Como puedo hacer para que autoricen o al menos me cubra el 50%.

    • no es nuestra jurisdiccion , no podemos actuar fuera de CABA y Prov de buenos aires, no estamos respondiendo las consultas fuera de nuestras jurisdicciones debido a que le damos prioridad a las que si podemos actuar y somos 2 solamente en el estudio por lo cual no disponemos de tiempo para todas ellas. Sepan disculpar las molestias.-

  93. Buenas tardes quiero saver si atienden casos del interior en este caso de RINCON DE LOS SAUCES (PROV.DE NEUQUEN). tengo discapacidad motris tengo el certificado de jucaid de Neuquen y actualmente trabajo,mi obra social OSPEPRI(PETROLEROS PRIVADOS)el dia 10 tube una caida en casa y cuando me llevaron a hacer radiografias a la clinica de petroleros se les dio buelta la silla de ruedas y termine internado con la cabeza rota y unos puntos.El tema es que en varias ocasiones he presentado el certificado y todo tipo de documentacion y todabia a 20 dias de la caida no me autorizan las kinesio en mi casa seria en este caso el cual me dijeron que no me corresponde que tenia que presentar nuevamente todo lo que he presentado en reiteradas ocaciones.desde ya muchas gracias

    • no es nuestra jurisdiccion , no podemos actuar fuera de CABA y Prov de buenos aires, no estamos respondiendo las consultas fuera de nuestras jurisdicciones debido a que le damos prioridad a las que si podemos actuar y somos 2 solamente en el estudio por lo cual no disponemos de tiempo para todas ellas. Sepan disculpar las molestias.-

  94. Me realizaron una punción de médula osea por una gammapatía monoclonal por un cancer avanzado de tiroides, con metástasis ganglionares. Se solicita la punción de médula, porque es el único protocolo cientifico-médico a seguir (esto me lo explico el hematologo), y es una práctica no nomenclada por IOMA por lo que manifiestan que es por reintegro. Se paga el estudio, se presenta todo, la auditoria médica y de bioquímicos de IOMA la aprueban y el Honorable Consejo Directivo de IOMA la deniega….se enviaron 3 reconsideraciones, solicitando justifiquen el porque de la negativa, siendo que es aprobada por los bioquimicos y médicos de IOMA y nunca el “Honorable Consejo Directivo” de IOMA la justifica…. Hoy recibí la negativa obviamente sin justificación, porque ni los médicos y bioquimicos de IOMA quieren justificar la denegación y solo manifestaron que consideran necesaria dicha punción…..en una palabra creo que ningún médico va a poner en riesgo su título para afirmar lo contrario, ni siquiera los médicos y bioquímicos de IOMA, aparte porque cuando me comunique con los bioquimicos y médicos de La Plata manifestaron que era un error porque dicho estudio no solamente habia sido aprobado, sino que cobrado…..esta claro que esa plata nunca llego a mi cuenta…..de todo lo que te cuento tengo los papeles firmados por IOMA, tanto la negativa para pagarlo como la aprobación de los bioquimicos y médicos IOMA para realizar el estudio y pagarlo contaduría. Mi pregunta es, que se puede hacer?? porque la última negativa fue después que yo le enviara una carta documento pidiendo la justificación y transcribiendo la aprobacion con todos los nombres de los profesionales de IOMA que aprobaron el estudio….y hoy contestaron que estaba denegado, sin justificar. Gracias

  95. Hola queria hacer una consulta soy de comodoro rivadavia estoy con la obra social swiss medical y tengo mi hijo de 2 años y 2 meses con diagnostico con displacia broncopulmonar con los sig. antecendentes: RNPT/PAE , con oxigeno domiciliario 1 litro a los 10 meses se desteta definitivamente del oxigeno domiciliario y al año y dos mese comienza con laringitis en repeticion y siempre con la necesidad de concurrir a sistema de emergencia por la severidad de los episodios , ademas presenta disfonia de larga duracion y no respondiendo a la medicacion. La neumologa infantil y su pediatra que lo atiende lo derivaron a un centro de mayor complejidad para evalucion de alergista infantil y tambien realizarce un estudio de una fibrorinolaringoscopia , la derivacion es para una instituto de enfermedades respiratoria CERI que queda en bs. as. , por parte de la obra social me dijeron que habia un alergista en comodoro que tenia que verlo a el , el tema es que la doctora me dijo que el doctor no es muy bueno y que es una persona que esta hace bastante y que no esta actualizado en su campo y que ellas no lo recomiendan , la pregunta es si se puede hacer algo para que me pueda cubrir la derivacion y poder llevar a mi bebe a este centro

    • no es nuestra jurisdiccion , no podemos actuar fuera de CABA y Prov de buenos aires, no estamos respondiendo las consultas fuera de nuestras jurisdicciones debido a que le damos prioridad a las que si podemos actuar y somos 2 solamente en el estudio por lo cual no disponemos de tiempo para todas ellas. Sepan disculpar las molestias.-

  96. Buenas tardes:

    Soy afiliada a PSSEG desde hace más de 20 años. Necesito saber cómo actuar en la siguiente situación.

    Hace unos 6 años fui operada de un tobillo por corte de ligamento. La cirugía fue realizada en el Hospital privado de la Comunidad, entidad prestadora de OSSEG –EL CIRUJANO NO ES PRESTADOR. Había sido derivada por médicos locales dado la complejidad de la operación. No hubo ningún problema con la Obra Social y la operación resultó más que exitosa.
    Ahora me ocurre exactamente lo mismo pero en la otra pierna.
    El Hospital manda, esta vez, un presupuesto que, según la O Social, el código (módulo) no se corresponde con el Nomenclador.
    El Hospital responde que lo que ellos han enviado es correcto.
    Busco como nuevo prestador una Clínica. El médico escribe en el pedido de admisión los códigos que la O social permite (irrisorios) pero esta vez OSSEG rechaza el pedido porque el médico no es prestador, a pesar de que sus pedidos llevan el membrete de la Clínica donde él opera. Hablo con el médico y arreglo una cifra, a pagar en cuotas. Pero OSSEG aduce que no puede ser que al no ser el médico prestador NO PAGA NADA (internación, anestesia, insumos, etc.)
    Ofrece otros médicos de la Clínica que sí son prestadores pero yo necesito que me opere el médico que ya conoce muy bien mis dificultades.

    Entonces, qué hacer cuando la obra social nunca había planteado que el médico no era prestador (repito ya me había operado una pie sin ningún obstáculo y cuando el Hospital Privado manda el presupuesto, lo rechazan pero NADA dicen del médico).

    Desde ahora muchas gracias por la deferencia.

  97. Hola, les cuento un poco: mi hermano de 30 años tiene sindrome de down, desde el año pasado estuvieron haciendole miles de analisis para ver el porqué de una paralisis repentina y en proceso de los 4 miembros, no encontraban el problema, al final el 25 de marzo de ente año lo internan de emergencia en el Español porque el difragma no estaba funcionando bien y ya casi no respiraba, tuvieron que intubarlo, le dio neumonia intrahospitalaria y esperamos casi un mes para que le dieran el tratamiento que era con inmunoglobulina, luego del tratamiento todos los días decían que era un paciente estable, pero cada ves tenia nuevos virus o bacterias que hacian deficiente su salud hasta el dia 15 de abril en el que como todos los días y al ser molesto los timbres de sus máquinas los pusieron en silenciador y no se dieron cuenta cuando le vino un paro cardíaco, lo resucitaron a vista de mi madre pero con secuelas graves porque luego se dieron cuenta días después que tenia presión alta en el cerebro y le pusieron un aparato perforando el cráneo para medir su presión, paso asi un tiempo y le retiraron el aparato pero el sigue con conciencia ausente, abre los ojos pero esta distante. Para esto un día deciden que será trasladado y con engaños creo yo, hacen firmar el consentimiento a mi madre muy entrada la noche y se hace el traslado a las once casi doce de la noche al sirio libanés, en este lugar no hay un equipo médico y todos los días hay un médico distinto que no sabe lo que paso día anterior, tanto que hubieron días que solo se le suministraba agua y no alimento hasta que mi pobre madre tuvo que comprar los alimentos que son caros y que la obra social fatsa debiera dar por pedido de los médicos que no saben hacer su trabajo, ahora le volvió a dar neumonía extrema y a eso se junta el que un pulmón este lleno de líquido como pus y que el auditor de fatsa no permita que se le haga otra punción porque ya le hicieron una para que drene lo que esta asentado en la parte baja del pulmón y no endurezca… casi todos los médicos son prepotentes con mi madre, una señora de 70 años de edad desesperada por su hijo…. si tienen alguien que no pueda direccionar con este problema en capital se los agradeceré.
    Enviamos dos cartas de disconformidad a ospsa-fatsa y ninguna nos respondieron…. mas al contrario nos comentaron que el auditor de la obra no quiso aprobar la nueva punción, pidiendo a mi madre que ya tenga resignación con mi hermano. Son unos infelices!!!!

  98. Hola, mi consulta es sobre un cambio de plan pedido a la prepaga accord salud, el cual si bien no fue negado exigen una cuota diferencial de alrededor de $2 mil por enfermedad preexistente, el reclamo ya fue hecho ante la superintendencia de salud, quien inicio un expediente y despues de 8 meses dictaminó que la prepaga deberia cambiarnos al plan que quisieramos, ya que no se trata de una nueva afiliacion, sino que el solicitante ya se encuentra afiliado a la misma. Les dieron un plazo que ya vencio, sin respuesta desde accord. Hace pocos dias, despues de seguir insistiendo con alguna respuesta de alquien sobre este asunto, nos dijeron que accord habia optado por pagar la multa y seguir, de esta manera, negandonos el cambio de plan. Desde la superintendencia nos recomendaron consultar con un abogado y pedir un recurso de amparo. Quisiera saber que posibilidades hay de que se concrete el cambio y si ustedes pueden llevar adelante el caso. Si es asi ponerme en contacto con ustedes para ultimar detalles. Muchas gracias.

    • Llamenos al 46270825 de 9 a 11 y de 17 a 20 hs, y coordinamos una entrevista y le explicaremos los pasos a seguir para iniciar la accion de amparo.

  99. Buenas noches, mi consulta es porque mi abuela tiene OSECAC en Trelew y tiene un hematoma cerebral que hay que sacar por cirugía lo más urgente posible. El problema es que desde la obra social nos dicen que no hay neurocirujanos en la provincia que trabajen por osecac y por ello nos dicen que paguemos y verán después cuanto y cuándo nos reintegran. No tenemos el dinero para afrontar los gastos de la cirugía, máxime teniendo en cuenta que presentamos en abril un pedido de reintegro de un ecodoppler $1700 que todavía no nos lo reintegraron. Se puede hacer algo aparte de un amparo?

    • no es nuestra jurisdiccion , no podemos actuar fuera de CABA y Prov de buenos aires, no estamos respondiendo las consultas fuera de nuestras jurisdicciones debido a que le damos prioridad a las que si podemos actuar y somos 2 solamente en el estudio por lo cual no disponemos de tiempo para todas ellas. Sepan disculpar las molestias.-

  100. Buenas tardes.
    Tengo una prepaga swiis medical.( el plan mas alto )mi hematologo me prescribe 6 cajas de heparina de bajo peso molecular ( clexane) el cual cuenta $ 1600.cada caja
    Debo inyectarme para someterme. A una mastectomia con vaciamiento axilar ,ya Que tengo cancer de mama .y la heparina deberia usarla para no correr riesgo en la cirugia ya Que en el año 2007 fui diagnosticada de Trombofilia.(enfermedad cronica)
    Swiss medical dice Que no la cubren al 100 por no ser. Medicacion oncologica,pero a las embarazadas con Trombofilia se las cubren el 100%.
    Se puede presentar un recurso de amparo ? O por ley es asi ?
    Muyyy injusto.
    GRACIAS
    Saludos

  101. Buenos dias .Tengo osteopenia y signos de desmineralizacion osea .Una escoliosis de doble curvatura de 40º que en los ultimos años se acentuo 10º debido a esto. Desde hace muchisimos años estoy medicada con calcio, fijador de calcio y vitamina D. Mi doctora me receto una inyeccion de un medicamento llamado “Simpla ” que es inhibidor de la resorcion osea cuyo costo es de $3500 ( casi lo que cobro por mi trabajo de docente ). Ni mi obra social IOMA ni mi prepaga OSDE quieren hacerse cargo Solo me cubririan el 40 %.Argumentan que esta medicacion junto con las que tomo de forma oral no estan dentro de las patologias cronicas Como es posible ? Tengo años de lidiar con esta enfermedad , cada vez se complica mas, tengo antecedentes familiares con la misma patologia y para ellos no es cronica ! Prefieren dejar que se siga complicando y el dia de mañana afrontar operaciones y reemplazos de huesos antes de pagar una inyeccion para su prevencion ?
    Podria hacer algo ?
    Gracias por su atencion !!
    Graciela

    • El caso amerita que venga para el estudio y nos explique en profundidad la cuestion a tratar de forma de poder asesorarla correctamente,

      46270825- 1551077902 de lunes a viernes de 9 a 11 y de 17 a 20 hs

  102. Buenos días¡
    Vivo en la ciudad de Rosario- Solicito tengan a bien informarme acerca de los trámites que debo ralizar para realizarme una cirugia bariatrica. Tengo la Obra Social ANDAR (Plan Plus) y en la cartilla medica no tienen especialistas en ese tipo de cirugia. He ido a ver un profesional que atienede en el Sanat. Los Arroyos y el Sanat. Americano (Ninguno de los 2 están en la Obra Social). me indico una serie de estudios para realizarme y debo autorizarlos en ANdar, Si ellos se niegan a cubrir los estudios y la cirugia, que pasos debo seguir.
    Tengo 58 amos IMC49.9.peso 133 kg, soy hipertensa y tengo que realizarme en la rodilla derecha una osteopatia, que con lo largo que es el post operatorio y la rehabilitacion ,no quiero operarme ahora. Me dijeron que si bajo de peso se va a aliviar el tema rodilla.
    Gracias aguardo su respuesta. y pido si pueden enviarm la misma a mi correo directamnente

  103. Consulta: Tengo a mi hijo de 7 A. de edad con TGD. EL concurre a un colegio privado y lo pagamos nosotros (el posee cert. de discapacidad y pension).
    Mi obra social manifiesta en forma verbal que no pueden hacerse cargo de esto. Queria saber si es asi como ellos dicen (obra s. Union personal).
    Ademas ellos me enviaron una.carta documento amenazando de que deje .de denunciarlos a las entidades (defensoria del pueblo y secretaria reg. de obras sociales) o bien me iniciarian un Juicio. Esta tambien por este tema que les consulto. Yo no exijo nada.por miedo a u juicio y que me saquen el tto de mi hijo.

  104. Como procedo tengo un bebe de tres meses tengo galeno 220 le diagnosticaron reflujo por lo que luego de una seriada y ecografias la gastroenterologa le receta nutrilon antireflujo. …por mes galeno me pone un tope de 10 latas de 400 gr….cada lata esta casi $160 no puedo abonarlas y si tienen 100/ de cobertura los medicamentos y esta es una leche medicamentosa y no maternizada me dicen que son 10 latas por mes? Como procedo para que me den mas latas de leche es el único alimento de mi bebé ya que no toma más pecho hace 3 semamas…que me aconsejan? ?muchas gracias

  105. Buenos dias tengo una nena de un año y al nacer la leche materna de mi mujer no me alimentaba, al mes de vida el medico le empezo a dar leche maternizada (nutrilon) a los pocos dias de haber empezado con la ingesta, empezó con síntomas como (vómitos en exceso, muchos cólicos, caca verde color musgo, liquida con muchisimo olor, bronco-espasmos y falta de aire al respirar) la pediatra decía que era supuestamente un virus, en esa época hacia mucho frió y los supuestos síntomas eran a raíz de una enfermedad viral (común según lo que ella decía en los bebes que nacemos en invierno).
    Una madrugada mi mujer se levanta y le ve los piecitos y las manitos muy hinchadas, con decirles que no podía ni cerrarlas y el cuerpo repleto de manchas rojas dispersas por todos lados, urgente me llevo a la pediatra de guardia, la cual sorprendida le sacaba fotos para mandarle a otros colegas y de urgencia nos mando al infectologo. Ahí la examinaron y revisaron todos los estudios ya realizados, tanto como los de mi mujer a lo largo de todo el embarazo. Todo estaba en perfectas condiciones.
    Lo único que le quedaba por hacer a la pediatra era derivarme al gastroenterologo pediatra para que revisara el caso.
    Cuando mi mujer empezó a comentarle todos los síntomas que tenia mi hija , no había ninguna duda que se trataba de una alergia general a las proteínas de la leche y a todos sus derivados. Empezamos hacerles el tratamiento con una leche medicamentosa (nutramigen) que hasta el día de hoy esta tomando , con el único y grave problema que esa leche es muy cara y al tener ya 1 año y casi 2 meses la obra social ya no me la quiere cubrir.
    Después de tantos meses de sacrificio y cuidados mi mujer mios y de toda la familia, pudieron hacerle los análisis de la alergia y mi grado de alergia es muy alto tanto en los lácteos como en la soja y otros alimentos mas. El gasroenterologo le diagnostico Alergia general a los alimentos, así que para mi hija es muy importante que tome esa leche que la obra social al dia de hoy no me quiere cubrir. Desde la obra social me dicen que no pueden cubrir la leche medicamento ya que es un alimento y no un medicamento. Se puede llegar hacer algo para que la obra social cubra la única leche que contiene los medicamento que nutre a mi hoja?
    Aguardo pronta respuesta. Muchas gracias

  106. Buenas noches
    La consulta es porque soy socio del Hospital Español de Mendoza y me debo realizar una cirugía de bypas gástrico, En el Hospital Español de Mendoza hay un reconocido equipo que realiza esta cirugía a personas con distintas obras sociales. La consulta es si en mi caso de socio del hospital, con más de 10 años de antiguedad me deben cubrir totalmente los gastos de esta operación, ya que según me informan solo se hacen cargo del 50 %
    Quedo a la espera de su respuesta
    Muchas gracias

    • Esta fuera de nuestra jurisdiccion, los procedimientos cambian de provincia en provincia.
      Contactate con un abagado especialista en salud de la ciudad de donde vivas.-

  107. Hace mas de un año que estoy haciendo tratamientos de fertilidad, de los cual la prepara cimesa me cubrió 2 inseminaciones al 100% seguida por que recién salia la ley y no estaban bien asesorados al tercer tratamiento me dijeron q debía esperar tres meses y el medico me recomendó q me hiciera una inseminación mas particular y q el próximo tratamiento q la prepara me autorizara fuera una in vitro, asi fue cuando la prepara me autoriza la fecundación in vitro la medicación me la cubren pero solo el 40% y solo en la farmacia de cimesa.
    la medicación nos costo $ 15.000 pesos con descuento y todo el tratamiento no dio resultado y tengo q hacer otra in vitro pero ya no cuento con la plata para pagar el 40% de la medicación!!! Y quiero saber si hay algún abogado en Mendoza q me pueda asesorar, me han sugerido pedir un recurso de amparo!!

  108. Sres Abogados, soy afiliado a osde, desde hace 8 meses mi esposa y dos hijos. Mi hijo de 17 años despues de habernos asociados, descubrimos una escoliosis pronunciada y es para cirujia.
    Resulta que pedimos la orden a la obra social y a los dias recibimos un rechazo por que consideran la enfermedad preexistente(nosotros la desconociamos). Ahora bien nos presentamos y presentamos toda la documentacion requerida nuevamente y nos hicieron firmar otros papeles como que reconociamos la enfermedad….esta bien que utilicen este tipo de presion?? porque si no firmamos nos desafiliaban.
    Estamos a la espera de una nueva evaluacion con la advertencia que debemos abonar un costo diferencial.
    Tengo amparo ante la ley.?
    Mi hijo tiene comprometido el corazon y el pulmon debido a la curbatura de la columna.
    Teniamos fecha de cirujia el 10 de septiembre, todos los estudios prequirurjicos realizados y a ultimo momento nos despachamos con esto.
    Gracias por su atencion.

    • segun la nueva ley no hay mas enfermedades prexistentes
      tampoco ha periodos de carencia

      la obra social debio cubrirla

      lo que no se puede hacer es falsear la declaración jurada,

      por eso las OSDE lo que esta haciendo es tratar de buscar la forma de no cubrirte diciendo que vos sabias de la escoliosis cuando te afiliaste, al reconocer ello, pueden no cubrirte,

      nunca firmen nada de las obras sociales sin asesorarse.-

      nunca reconozcan nada, y menos si ustedes no lo sabian

  109. Hola tengo una enfermedad crónica, yo tenia pami, al fallecer mi mama me la sacaron, quisiera saber si existe una ley donde diga que las prepagas tienen la obligación de tomar pacientes ontológicos o como debo proceder, gracias

    • Claro,

      tenes una pila de leyes , todas a tu favor
      segun la nueva ley de medicina prepaga ( se extiende a obras sociales) ya no queda la menor duda:no existen carencias ni prexistencias.-

      46270825
      1551077902

      dr villa abrille

      entrevistas martes y jueves
      consulta : 200 $

  110. Hola, tengo un primo mayor de edad con problemas de adicción y con trastornos bipolar, quería saber si lo puedo incorporar a mi obra social (OSDE) mediante una curatela? para poder realizarle un tratamiento adecuado.
    Puedo hacer algo?
    Saludos, Diego.

  111. Buenos dias. les comento quye desde hace mas de seies meses, la empleadora dejo de realizar los aportes correspondientes a la obra social y demas, el dia 1º de Julio caduco la vigencia del PMO por falta de pago, como debo actuar dado que no tengo cobertura medica’?, por otro lado y siempre hablndo del mismo empleador, cuando firmo la declaracion jurada de salud para incorporarme a OMINT por intermedio de ASE, no aclare que tenia una dolencia en el hombro izquierdo (lesion de Slap y desgarro del manguito rotador), al solicitar la autorizaciones para proceder a la artroscopia programada, recibo una CD de OMINT donde me dan de baja por haber falseado dicha declaracion jurada de salud, donde contaba con seis meses de antiguedad en dicha prepaga. Cual seria el procedimiento a seguir en ambos casos? desde mil gracias y saludos.

    • DERECHO LABORAL. DERECHOS DE LOS TRABAJADORES.-

      Tu empleador dejo de hacer los aportes?
      Hay que intimarlo bajo apercibimiento de considerarte despida por su exclusiva culpa

      Llamanos hacemos laboral tambien. 46270825- 1551077902

  112. Buenas noches, soy un discapacitado de hipoacusía profunda. Una consulta si un discapacitado quiera ingresar a una prepaga, por ejemplo Osde ya que en mes de marzo quise ingresar y afiliarme a Osde plan 210 y me contestaron que la discapacidad de hipoacusía profunda bilateral es una enfermedad preexistente y la ley no permitiría discriminar pero sí permite cobrar el plus que sería como 200% sobre el precio del plan 210, es decir que tendría que pagar todos los meses: plus por la enfermedad preexistente: $5610 + cuota mensual: $1870 y en total por mes sería $7480. Así me dijeron que es la nueva ley 26682 con plus de acuerdo al artículo 10º de la misma ley.
    Fui a la superintendencia de la salud y me dijeron que no podría hacer nada.
    Esto es ridículo, inaceptable e ilegal. ¿Se podría solicitar un recurso de amparo para afiliarse a Osde directamente sin pagar el plus por la enfermedad preexistencia que es la discapacidad pues mi economía no es factible, ni accesible?

  113. hola buenas tardes , queria hacer una consulta , hace diez años que estoy con un problema de trombosis a pasado el tiempo y fue empeorando todo hoy tengo que hacerme muchos estudios tengo dos hernis de discos que me estan condicionando para trabajar hoy estoy desempleada y el padre de mis hijos esta corriendo con los gastos tengo que hacerme un estudio de trombofilia que no me cubre nadie ni la salud publica ni la obra social ya que el costo es mas de 10 mil pesos , que tampoco puedo pagar , la obra social (salud total ) me vuelve dos o tres veces los papeles sea por un numero , porque esta el codigo y no dice que es , porque el medico pone lo que tengo que hacerme y no le pone el codigo siempre hay un problema , cada vez que necesito un medico , me pasan medicos que ya no trabajan con ellos por la cantidad de trabas que tienen a la hora de que les paguen … que puedo hacer con el estudio y con la obra social que ya no sabe que trabas mas ponerme … muchas gracias !

    • Llamame a ver que podemos hacer, es un caso dificil, pero podriamos iniciar un juicio de amparo.
      Primero deberias tramitar el certificado de discapacidad si no lo tenes

  114. Buenas noches. Mi papa tiene 83 años y se quedo con OCECAC luego de jubilarse. En 2007 por primera vez en su vida cayo internado con un tumor maligno en la vejiga, lo operaron quedandole una NEFROSTOMIA permanente, la cual necesita un recambio de cateter cada 90 dias. Hasta aca OCECAC siempre se hizo cargo, pero no hubo nunca un procedimiento establecido, al principio el Dr. Pages se encargaba de pedir analisis, turnos y atencion en el Sanatorio Colegiales, hasta que el año pasado dijo “no lo puedo atender mas”. Nos derivo a un colega el Dr. Naun, quien dijo que mejor era El Sanatorio Sagrado Corazon de Congreso, de acuerdo con la infraestructura, pero a partir de ahi, se paso las ultimas dos intervenciones (que normalmente eran no mas de 3 horas y ambulatoria) 2 semanas internado por infecciones y mala praxis.
    Esta ultima vez (hace 20 dias) ni siquiera le dieron un antibiotico, estuvo internado 5 horas y volvio muy desmejorado, preocupados pedimo turno con medicos (recien para el 28 del corriente) tenia hora con la cardiologa a quien le pedimos por favor un analisis, este dio altisimo las plaquetas y blancos, lo que sin ser medicos es una infeccion galopante.
    Ahora, queria saber, no hay manera de establecer un protocolo estable para que no sufra tanto cada vez y que no tengamos que explicar cada 3 meses, toda la historia y problemas, que ademas se suma un enficema, un problema en la aorta y un riñon sin funcionar. A pesar de todo el sigue andando. Agradezco cualquier orientacion. Muchas Gracias.

  115. los molesto por una consulta les comento en junio del 2012 sufri un accidente en la via publica con mi moto me choco un veiculo y me fracturo la rodilla se me opero y se me coloco una protecis en T Y L en titaneo y se me coloco tornillo me dieron de alta con un 20,80 % esto ya hace un año y seis meses el caso se lo di a un abogado pero este letrado me esta dando muchas bueltas me reviso un medico que el pago y cada ves que pregunto solo me sale diciendo que esta en etapa final que solo falta que el juzgado lo llame para que me relisen los estudios medicos de esto ya pasaron un año y seis meses y a un sigo esperando para cobrar yo creo que este letrado me esta por estafar y me pregunta es tarda mucho para que el juzgado te otorge un turno para que te relisen un estudio medico para una indenisacion por incapasudad por un juicio que esta en etapa final con la art provincia seguros o sera que este señor es un chanta sin ofender a los demas letrado no solo que me esta siendo estranio que ya paso tanto tiempo ustedes me pueden hacesorar y si yo le puedo sacar el poder especial que le otorge gacias espero su respuesta es que estoy necesitando ayuda y hacesoria para resindirle el contrato que le firme con este señor y quitarle los poderes de las dos demandas que relise a la art provincia gracis espero su respuesta

    • A quien corresponda:

      Lo conveniente es ver los expedientes judiciales. En base a ello te puedo decir que hay hecho en el mismo.-
      A veces simplemente el abogado no activa el expediente, y es por ello que esta tardando tanto.-
      Como te repito , primero estudiar el expediente antes de que tomes una determinación de terminar con tu apoderado.-
      Con respecto al poder, se puede revocar en cualquier momento, como su representación como abogado, con una simple carta documento al efecto.-

  116. Buenas tardes Dr Villa,mi esposa se tiene que operar de forma urgente de una hernia epigastrica,cuando presente todo en la obra social me autorizaron la orden de internacion,la orden para la cirugia paroscopica ,y me dijeron que ellos no autorizan los materiales que el cirujano solicita para la cirugia que es una malla con protak,ellos me quieren dar una malla que no me sirve y no la que solicita el cirujano,que debo hacer? ya discuti con media obra social y directamente ya no me atienden,me dicen que la persona que autoriza esta en reunion,me autorizan la cirugia y no el material, no entiendo porque la negativa? desde ya muchas gracias.

  117. Hola quería hacer una consulta, mi hermano tiene una hija menor de edad 16 años ella esta por tener un bebe. Mi consulta es si mi hermano puede incluir al bebe en su obra social, el es encargado de edificio. En la obra social le dijeron que tiene que pedir la tutela judicial, pero fuimos a superintendencia y allí nos dicen que no seria necesario ya que si le hacen aporte de 1,5% estaría cubierto el bebe, al informar esto en la obra social ellos nos dicen que tenemos que llevar una orden del juez.
    Que puedo hacer? desde ya muchas gracias!!

  118. buenas una consulta hace cuatro meses me afilie a OSDE y solicite una autorización para una reparadora por dermolipectomia abdominal después de dos años de haberme realizado una manga gástrica el tema es que en OSDE me dicen que tengo q esperar que me llame el auditor pero hace dos semanas que presente los papeles y no recibo respuesta alguna puedo apurarlos con alguna carta documento o algo?
    Gracias.

  119. buenas tardes, mi caso es mi tio tiene alzheimer esta internado en el mitre (tiene galeno) quieren sacarle la prestacion que se pase a PAMI, y no ponerle cuidador que le corresponde a galeno prestar ese servicio y lo tienen continuamente atado que recurso puedo utilizar para que no lo echen del mitre y le den todas las prestaciones correspondientes.
    muchas gracias

  120. Hola, mi hijo de 22 años es paciente oncológico de un linfoma Hogkin en remisión, somos socios de Vitas que es una prepaga de Morón y lo atienden en la clínica Constituyentes. Hace 6 años que se hace los controles de rigor y venía todo bien hasta que en la última tomografía le aparecen unos ganglios muy pequeños en la zona del retroperitoneo., la doctora le indica un estudio por emisión de positrones (PET) para obtener un diagnóstico certero. La prepaga se niega a cubrirlo argumentando que no esta en la lista de estudios reconocidos por la superintendencia de salud y que lo tengo que hacer por mi cuenta. Quisiera saber si le corresponde brindárselo por ser paciente oncológico. Gracias.

  121. Buenas Noches, tengo GALENO. Me quiero realizar un ciruga bariatrica, tengo 35% de IMC, resistencia a la insulina y hernias de disco, por lo cual debo bajar de peso. GALENO no me cubre la operacion. Esta bien? Gracias

  122. Buenos dias!Mi bebe nacio con Sindrome de Down tiene 3 meses soy de Tucuman y debo viajar a bs As al hospital Italiano para operarla del corazon.. la obra social debe hacerse cargo de mi estadia mientras la bebe esta internada? Tengo Osde me dijeron que no pero otras madres que pasaron por lo mismo me dijeron que si les integraron la Estadia… podrian asesorarme? Gracias!

  123. Hola. Somos un matrimonio de 44 y 41 anios, y tres hijos de 4, 7 y 9 (quien es celiaco). Mi marido el anio pasado tuvo cancer y realizo tratamiento en el hospital italiano.
    Tenemos el plan mas bajoq ue es el nubial clasico. Pedi el cambio a Nubial Quiality y lo negaron.
    El asunto es que si bien a mi marido le dieron autorizacion para continuar su tratamiento en dicha entidad, queremos recuperar el hospital italiano para todo el grupo familiar, ya que nos genera confianza.
    Al primer pedido auditoria respondio que no aceptaban el cambio de plan.
    El segundo (donde les aclare que quieria recuperar loq ue ellos ofrecieron cuando nos vendieron el plan, y que fueron dando de baja durante el anio apsado por cuestion de costos de ellos) dijo que si, pero de 3700 que pago hoy, autorizan a pasarnos al plan S50, que equivalen a casi 8000 pesos /mes.
    Es legal? tienen derecho de rechazar los cambios de plan sin dar explicaciones?
    Gracias

  124. Hola! buenos Días, Mi nombre es Lucas actualmente estoy trabajando bajo relación de dependencia hace ya 3 meses, ahora hicimos los tramites para que me den la prepaga que es Swiss Medical, mi esposa esta embarazada de 12 semanas y tiene swiss medical de forma privada. Ahora bien cuando me anotaron a mi para tener la prepaga y yo la incluí a mi esposa para que ella también tenga Swiss Medical me informan que no la pueden dar de alta y que tenemos que esperara hasta tener familia para que luego la puedan incluir en el plan, cosa que me parece muy extraño, la idea es dejar de pagar de forma privada y incluirla como mi cónyuge, el tema que me dicen que no es posible por estar embarazada. Me podrían informar que es lo que tengo que hacer??
    Gracias!

  125. Hola una consulta mi conyugue (hicimos el tramite) tiene un problema cardiaco, el hace tres meses esta a mi cargo por mi trabajo en osde, yo firme cuando lo dieron de alta una declaracion jurada donde informada de una angioplastia que se le habia practicado a los 12 años. y me lo dieron de alta. Ahora en tres meses se tiene que hacer una intervencion. Hay alguna posibilidad que no quieran cubrirsela???????
    Yo consulte en osde y me dijeron que no existe periodo de carencia.

  126. Buenas noches, mi consulta es la siguiente: desde el mes de noviembre estoy dada de alta en swiss medical ( yo soy monotribustista y desvío aportes, pero me la pagan en el trabajo de mi esposo). Estamos pensando en empezar a buscar un bebe y para no tener sorpresas llame paea averiguar y me dijeron que para que me.cubran al 100% el PMI( plan materno infantil) tengo que tener 11 meses de afiliada; sino sólo me cubren el 40%. Estuve leyendo diferente legislación al respecto y según entendí el PMI es parte del PMO, por lo tanto¿ no deberían cubrirme el 100% del PMI mas alla de los meses de afiliación?. Lo que más me hace sospechar que es una “jugada” de ellos es que no dan nada por escrito que fije estos plazos. Les pediría si me pueden orientar al respecto. Desde yamuchas gracias!.

    • no existen periodos de carencia, y menos en embarazo que esta dentro del PMI,

      son unos estafadores, haceles la denuncia en superintendencia, y habria que manarles tambien una carta documento solcicitando se expidan sobre lo que te dijo la empleado que te atendio.

      llamanos cualquier cosa

  127. Buenos días,
    desde ya gracias por recibir mi consulta, que es la siguiente. Tengo una Prepaga, Cobermed y desde julio de este año arrastro una febrícula con dolores de cabeza diarios. Me han realizado varios estudios que no arrojaron ningún resultado. Mi médico infectólogo me solicita un nuevo estudio llamado PET (tomografía por emisión de positrones) para buscar alguna infección enmascarada. La admisnitración de la prepaga me respondió que no me lo cubre y que debo pagar $5.ooo para realizarme el estudio. Quisiera saber si cuento con alguna legislación que me ampare para que ellos se hagan cargo en forma total o parcial.
    Gracias

  128. Buenos dias : mi consulta es por una derivacion , mi cuñado tuvo un accidente en Florencio Varela , lotrasladaron al Hospital MiPueblo de la misma localidad, siendo nosottos del partido de Moron , Ya hace 12 dias que esta internado con doble fractura de tibia y perone co desplazamiento , es para cirugia el estado , el hospital no quiere darle la derivacion al Instituto de Haedo , al cual ya fui a hablar y me dieon el Ok,, pero el hospital de F. Varela no me deja sacrlo , y no me quieren dar el resumen de historia clinica ni radiografias, aparte le quieren hacer firmar un acta de fuga . Que debo hacer?

  129. Buenas tardes, mi hijo es discapacitado y su neurologo lo quiere derivar al hospital Italiano para una interconsulta, la obra social a la que pertenezco (osecac) me dice que no tiene convenio y por lo tanto no me cubre nada.
    Yo necesitaria que me cubra viaje y estadia (somos de Resistencia) y en ultima instancia me hago cargo de los gastos de la consulta.
    Es esto posible?
    Desde ya muchas gracias.

    • habria que solicitarlo por excepcion argumentando en la cobertura total en discapacidad por medio de un amparo, es dificil que te lo otorgen con medida cautelar y no se en sentencia

  130. Hola, acabo de cumplir sesenta años, quiero hacer el trámite de jubilación aprovechando la actual moratoria y tengo las siguientes dudas:
    Hace dos años aporto como monotributista, podré seguir trabajando como monotributista luego de obtener la jubilación?
    Hace cuatro años uno de mis hijos me inscribió a su cargo para la obra social, dado que yo no tenía posibilidades de sostener una prepaga. Al jubilarme, puedo continuar atendiéndome con Galeno y/o Pami? Tengo que hacer algún trámite para ello?
    Muchas gracias por la respuesta!!

  131. Mi madre tiene 74 años, en 2003 estaba afiliada a Omint y tuvo cáncer. La institución la obligo a subir de plan para hacerle el tratamiento con la condición que al terminar el tratamiento la volvían a incorpora a su plan original. Al finalizar el tratamiento no le permitieron volver a su plan original. Y mi madre no pudo continuar pagando la prepaga ya que el valor del plan superior de Omint era muy caro.
    Hoy mi madre nuevamente se tiene que hacer el tratamiento de quimioterapia y con todos los cambios de la ley entiendo que esta mas respaldada. Podría volver a sumarse a una prepaga con sus preexistentes de cáncer? De ser así podría exigir que le den acceso a su plan original de Omint y no al plan superior que Omint por junta médica evaluo que debía estar mi madre?

    Quedo atenta a sus respuestas
    Gracias

    • si puede pedir el acceso a cualquier prepaga y a cualquier plan, le vana fijar la prexistencia que seguramente va a ser mas alta de lo que fija superintendencia , pero se puede solicitar la baja.-

  132. buenos dias, mi nombre es vanessa, soy enfermera de internacion domiciliaria, mi consulta es la siguiente.
    tengo una paciente con lecion de medula (incompleta) la cual posee obra social (osecac). ella esta haciendo rehabilitacion en forma particular en la universidad maimonides de caba. la cual debe abandonar por cuestiones economicas, osecac no le provee este tipo de rehabilitacion y tampoco le cubre la rehabilitacion en la maimonides, estabamos buscando donde y como llegar a un recurso de amparo para que el estado o mismo la obra social le otorgue este tipo de rehabilitacion ya que su evolucion es favorable y la misma debe ser intensiva.
    mi telefono es 1530550819 y el numero de mi paciente es 1534754759 (andrea wilches)
    agradeceriamos asesoramiento. muchas gracias

    • debe cubrirle, hay que iniciar juicio de amparo,

      a veces con el intercambio telegráfico se resuelve , comunicandonos previa CD, con legales de la Obra social, costo del mismo e intermediación telefónica 700 pesos

  133. Buenos días, me gustaria saber yo tengo mi hija de 6 años de edad con diagnostico de estrabismo tenemos la obra social Sancor Salud, nosotras tenemos cita control medico en Buenos Aires ya que aqui en Comodoro Rivadavia no contamos con oftalmologia pediatrica y estabismo. Acudi a la obra social y les puse en conocimiento que tenemos que viajar con mi niña al control y que lews haria llegar las facturas de los pasajes aereos y lo que me dijo la secretaria que ellos no me van a reintegrar nada ya que ellos no cubren eso. Nosotras tenemos el plan 4000 que es el plan mas alto de dicha pre paga. Quiero saber si existe alguna ley que obligue a dicha prepaga a cubrir los pasajes aereos por cita control.
    Esperando pronta respuesta me despido muy ATTE.
    Gicelle Escobar Daza.

    • únicamente por excepción los pasajes aéreos , se puede solicitar por vía judicial, pero mas probable el rechazo desde mi punto de vista, nunca tuvimos un caso similar

  134. tengo 54 años obra social monotributista osecac en 2011 me dijeron por medio de polinsonografia k tenia apneas obstructivas del sueño con desaturacion de 80/.me recetarono kineo bipap y medicacion …nunca cumplieron esto fue en luego la causa de fibrilacion auricular T.A .cronica.arritmias d.b.t.y t4…. hoy al 2014 llegue al extr.o de sufrir sincopes y me otorgaron certificado de discapacidad no puedo trabajar mas soy enfermera me hacharon por dormirme o desvanecerme ya k por dia duermo 4 horas…. kiero k me entreguen medicacion g bippap… y tambien resarcimiento economico….ellos dicen no corresponderme por k po poco de obra social…ha

  135. Estimados,
    Tengo a mi suegro internado en un geriatrico desde hace mas de dos años con parkinson avanzado. Este año tramitamos certificado de discapacidad, pero la prepaga Sami Osmecon me rechazo, de palabra, el pedido de cubrir la internacion en dicho geriatrico. Existe alguna medida para que ellos se hagan cargo de la cuota mensual del hogar??
    Muchas gracias

  136. Buenos días; soy afiliada de la obra social OSDOP y tengo una hija con certificado de discapacidad que debia ser operada el día 5/12 en el hospital garrahan. por error de la ortopedia que contrato osdop, el tutor no era el solicitado, se suspendió la operación y envié esta carta a la obra social que detallo debajo:

    De mi consideración:
    Me dirijo a ustedes para informarles que la operación de mi hija JIMENA NAHIR QUIROGA, afiliado nº 22970322/81 en el Hospital de Pediatría Garrahan, fue cancelada y reprogramada para el día viernes 19/12/2014, por negligencia de la Ortopedia Garbesi, ya que envió el tutor para la pierna en forma errónea.
    Durante la semana anterior a la operación, la ortopedia se comunicó con la doctora que le explicó el tutor que necesitaba (igual estaba la orden médica detallada) diciéndole que no tenía esa clase de tutor y consultándole ellos mismos dónde podían conseguirlo, a lo cual la doctora le sugiere el lugar que los provee (Técnicos Asociados).
    El día viernes de la operación, la doctora se comunica conmigo a las 7 am, para informarme que el tutor no había llegado. Tuve que llamar varias veces a la ortopedia, comunicándome con Noelia que me aseguró que el tutor estaba en camino para las 14hs. cuando la operación era a las 11hs, otro error más.
    Cuando llegó el tutor a las 11 de la mañana, cuando en realidad tiene que llegar unos días antes para verlo y esterilizarlo, enviaron el mismo que la doctora les comunicó que no era.
    Esta negligencia ocasionó suspender la operación, volver a realizar los prequirúrgicos y toda la preparación que lleva una pre cirugía.
    A la espera que solucionen este error y el tutor que se pidió esté antes del día 19 de diciembre, ya que debe estar esterilizado en el hospital, es que elevo esta nota.
    Les comento que no puedo volver a hacer todo el trámite que ya realicé hace dos meses por el pedido del tutor, por falta de tiempo, solo adjunto la orden nuevamente detallada de la doctora Dello Russo
    Esperando una respuesta favorable, les dejo mis datos para comunicarse conmigo.
    Saludo atte.

    CRISTINA ORTIGOZA
    AFILIADA 22970322/00
    Teléfonos: 46926016 o 1540570518 (celular)
    Hoy estamos a miercoles 17/12, llame a sede moron y no tengo respuesta, llame a central y no tengo con quien hablar porque no pasan consultas de afiliados. en dos dias se opera mi hija y no tengo respuesta alguna. Hay una forma de hacer una denuncia, demanda o lo que sea? ya que fue culpa de la negligencia de ellos. muchas gracias. soy de castelar también.

    • si se puede iniciar un juicio de amparo para la cobertura urgente y demanda de daños y perjuicios previa mediacion contra clinica medicos, obra social o prepagas y seguros .-

      del 27 al 5 estamos cerrados

  137. TENGO MEDIFE HACE DOS AÑOS Y ME QUIERO REALIZAR LA CIRUGIA BARIATRICA Y ME DICEN QUE DEBO ESTAR EN LA MUTUAL MINIMO 5 AÑOS
    Y QUE DEBO HABER ACUDIDO A MEDICOS EN ESTOS DOS AÑOS Y HABER REALIZADO UN REGIMEN NUTRICIONAL EL CUAL FIGURE EN HISTORIA CLINICA QUE DESENDI Y LUEGO AUMENTE Y NO DIO RESULTADOS,TENGO GRAVES PROBLEMAS DE SALUD QUE SE SOLUCIONARIAN CON LA CIRUGIA

    • no existen tal plazo de 5 años que aducen, fijate en la pagina la ley de trastornos alimentarios
      si tenes certificado de medico especialista que lo prescribe y cumpliste con los procedimientos previos deben cubrirte

  138. Hola tengo una hija de 9 años que sufrió falta de oxígeno en el parto por mala praxis en hospital público. Quería saber si todavía puedo realizar demanda. Nunca me contestan por internet y hace años que intento saber las posibilidades de esto pero no encontré abogado. Por favor le pido respuesta. Ella tiene lesión parieto occipital bilateral con ceguera cortical e hipotonía general. Fue un parto manipulado y apurado por todas las maniobras obstétricas para acelerar el mismo. Rotura de membranas, postura de goteo y otra medicación para ablandar el útero postura de analgésia sin posterior control materno de presión etc…todo esto dentro de un curso de parto normal, dentro de los tiempos adecuados, no había motivo solo el de hacer un parto rápido. Aún no retiré la historia clínica. Espero respuesta urgente!!!

  139. Hola…buenas tardes,
    le comento, hace tres meses me caí caminando por una vereda y me quebré los dos huesos del tobillo, lógicamente necesitaba cirugía, mi marido se dirigió al ipros para hacer los tramites de médicos, derivación, y demás tramites que implica esto. y le dijeron que me habían dado de baja porque yo era monotributista y tenia obra social que esta brinda.
    de antes de mi accidente hacia menos de un mes q me habían llegado los papeles del mono tributo así q estaba realizando ese tramite todavía ni sabia de la obra social q esta me otorgaba y menos había iniciado ningún tramite para disponer de ella.
    Así q tuvimos q realizar la cirugía en el hospital de otro pueblo cercano y comprar los clavos q nos salio 8000$ y los gastos de medicamentos y demás. siendo mi marido el titular de esta mutual nunca nos avisaron de la baja…sin yo tener la otra mutual q me provee el mono-tributo como cuidadora polivalente,ni en tramites. que debemos hacer?? esta correcto el procedimiento de esta mutual???? yo todavía no he podido realizar el tramite papeleo para la otra mutual porque todavía estoy en rehabilitación.
    atte paola…gracias…

  140. hola soy monica de la provincia de san luis tengo mi nene de 8 años con sertificado de discapacidad y mi mutual es wiss medical a mi nene lo tienen que operar de una siringomelia ( médula obstruida) .en la pre paga me derivaron a mza porque aquí en la provincia no hay neurocirujanos pediatra ,fuimos a mza y allí nos dicen que la pre paga debe alquilarle maquinas de monitoreo que no tienen para la cirujia ,nosotros dijimos que no lo operamos en mza y la pre paga nos dice que en BS AS ellos tienen clínicas propias que nosotros podemos ir y hacerlo ver allá y la cirujia le cubrira ,todo de palabra cuando decidimos ir a BS AS nos dicen que ellos nos derivaron a mza y alli le cubre todo derivación ,estadía y pasajes y a BS AS no …ellos no tienen que pagarme gastos de derivacion si lo operamos en BS AS ??

  141. Estimado Doctor,

    Tengo 2 operaciones de hernia de disco L5S1 realizadas en el Hospital Austral, con diferncia de 6 meses una de la otra con la salvedad que la ultima me colocaron una protesis. Luego de un (1) año de dolencias y explicarles que mi dolor seguia, me dijo es especialista en columna que se le habian “quemado los papeles” y me envio con un medico del dolor, el cual me realizo 2 lisis de adherencia + una termo lesion por radio frecuencia y no hubo caso con mi dolor ya que persiste. Me deriban al jefe de neurocirugia, el cual me detecta por resonancia previa un quiste en la vaina del nervio ciatico el cual por la ubicacion que tiene la articulacion comprime el quiste, que a su vez presiona el nervio lo cual me genera el dolor de iguales caracteristicas a una hernia discal ( osea hace mas de 3 años que no puedo superar el dolor ). El Neurocirujano descarta intervencion quirrugica por el lugar y tipo de quiste y da paso a la colocacion de un neuroestimulador por radiofrecuencia el cual la obra social MEDICUS al programarse la intervencion, esta es rechazada ( tanto intervencio quirurgica como el estimulador ) porque no esta contemplado en el PMO y que debia costearlo por mis medios el 100%.
    A todo esto quiero agregar que hay estudios que me han perdido en el Hospital Austral que puede demostrar una mala praxis, ya que cuando me operan por segunda vez de la hernia de disco, el cirujano hace el comentario en voz alta de que no “pensaban” que me iba a herniar tan pronto, a lo cual le pregunto que cuando ” pensaban” que me iba a herniar nuevamente y me contesta 3 años. ( la pregunta es porque no optaron por la protesis? y evitar una 2da intervencion)…Luego hablando con el Neurocirujano me explico que el nervio habia sufrido un desgarro pero que al no haber un estudio previo ( el que se pierde ) piensa que puede ser que lo haya tenido antes de la segunda operacion de hernia. Me preocupa tanto como encaminar la demanda para que medicus se haga cargo del problema que tengo que me genera dolor constante y a mi edad de 34 años, mi calidad de vida es pesima y saber si se puede accionar para que el Hospital se haga cargo de la perdida de mis estudios.

    Saludos y Felicidades.

    Atte Juan Macuka.

    • Juan:

      El caso es demasiado complejo para darte una contestación certera , llámanos y organizamos una entrevista.
      Podes como paciente pedir copia certificada de todas las historias clinicas, pero a veces es preferible pedir el secuestro como medida preventiva por el riesgo de adulteracion, los médicos entre ellos siempre se cubren.-

  142. HOLA , BUENOS DIAS SOY DE CORDOBA ME ENTERE QUE ESTOY EMBARAZADA DE UNA SEMANA , NO TENGO OBRA SOCIAL NI PREPAGA , LES DI DE BAJA HACE 4 MESES . QUIERO SABER A QUE PREPAGA PUEDO ACUDIR PARA QUE ME TOMEN SIN PROBLEMAS, YA QUE EL TIEMPO DE EMBARAZO ES MUY CHICO . ESPERO SU RESPUESTA. LUEGO LES VOY A CONSULTAR POR MI MAMA Q DE HACE CUATRO AÑOS ES DISCAPACITADA Y LA PASAMOS MUY MAL… PERO LO DEJO PARA DESPUES .
    SALUDOS . STELLA

  143. Estimados, muy interesante la pagina web
    Aprovecho para hacerles una consulta. Mi hermano de 37 años es discapacitado mental. posee el certificado de discapacidad expedido por Ramsay. Hace 2 meses mientras estaba en el centro psiquiatrico donde permnece internado jornada completa, contrao una pulmonia. fue atendido en el Hospital Aeronautico ya que el tiene la obra socal de la Fuerza Aerea. mientrs estubo internado se descubre que su pulmonia fue causada por la aspiracion de particulas de alimentos debido a que su trastorno neurologico habria afectado el proceso de deglucion. ante esta situacion es operado para insertarle una sonda de gastrostomia. Hasta aca la obra social se comporto como debe cubriendo todos los gastos. pero resulta que desde hace 1 mes mi hno ya tiene el lta medica por la pulmonia y por la operacion pero la obra social demora la busqueda de un centro apto para la rehabilitacion y cuidado de una persona como mi hermano. es mas, nos encarga a nostros (padre y hnos) a buscar centro que cumplan con los requisitos. y cuando finalmente encontramos algun centro que cumpla con los requisitos que los medicos del htal aeronautico indican (centro con asist psiquiatrica y de enfermeria y asistencia para alimentacion por sonda y estimulacon y rehabilitacion neurologica) la obra socialnos dice que es muy caro y que no pueden cubrirlo. a todo esto mientras la obra social no busca el lugar adecuado y rechaza los que nosotros encontramos mi hermano esta las 24 hs del dia acpstado en una cama del hospital con todo lo negativo que esto acarre. se puede soicitar a la obra social que acelere de manera urgente el traslado a un centro especializado a mi hno? tenemos que ser nosotros los que busamos el lugar y intermediamos entre los prestadores y la obra social?
    Desde ya muchas gracias

    • La obra social tiene la obligacion de cubrirte la prestaciones solicitadas por el medico, y si no tiene prestador, entonces como en tu caso debe cubrirte el que busques vos con las caracteristicas dispuestas por el medico especialista de la obra social.

  144. Hola tuve un accidente estuve internado 8 meses a raiz del mismo quede paraplejico me derivaron a rehabilitacion al hospital jorge de burzaco y he sido rechazado x no ser autodependiente y poseer escaras.no poseeo obra social.necesito urgente comenzar mi rehabilitacion

  145. Hola, mi marido se afilió a la prepagas ACA SALUD en octubre de 2014, tenía algunos síntomas de debilidad al pisar, que no declaramos pq pensamos que era algo mínimo. Después de varios estudios, visitar diversos especialistas, ahora enero 2015 le detectaron que tenía esclerosis lateral amiotrofica. Mi problema es que no nos quieren cubrir varios estudios como resonancia magnética nuclear, electromiografia dicen q está en auditoría porque piensan que tenía algo preexistente. Pueden darnos de baja por esto, o están obligados a cubrirlos.

    • la ley dice que si conocías de la enfermedad y no la declaraste es decir falseas la declaración jurada podrían darte de baja

  146. hola,.quisiera hacerles una pregunta..soy d lanus. tengo la prepaga de la clinica boedo de loas d zamora desde hace mas de 5 años..mi hijo mas chico ,tiene 3 años,le diagnosticaron tgd hace 3 meses..le lleve un resumen con los informes medico para q la junta evaluadora los vea y m de su contestacion..ellos m dijeron q no podrian cubrirlo ya que las prepagas no tienen ese “plus” que tienen las obras sociales para afrontar este tipo de trastornos cronicos,enfermedades q llevan periodos largos..etc y m ofrecieron q me inscriba al monotributo mi hijo y yo,eligiendo obras sociales que si lo cubririan..y ellos se harian cargo del monto, pero continuando con el pago de la prepaga(el monto total de la prepaga menos l monto d monotributo.la diferencia es lo q les abonaria..)ellos tiene q cubrirme? porque veo en casos anteriores q las obras sociales no se hacen cargo cuando ya hay una enfermedad d antemano..no se que hacer?puedo elegir el prestador p mi hijo sin q este en la cartilla?por favor orientenmen q pued hacer.gracias..mientras tanto lo llevo a mi hijo ala psicomotriz pero lo pago yo..y necesito muchas cosasa mas..

    • Es importante que tramites el certificado de discapacidad si tu hijo tiene TGD asi la cobertura es integral.-

      te tienen que cubrir todas las prestaciones que indique el medico neurólogo especialista
      kinesiologia, terapia ocupacional, fono, etc etc

      no hace falta que cambias a una obra social la prepaga tiene la obligación de cubrirte

  147. Buenos dias, queria consultarles como puedo hacer para que IOMA ( afiliados voluntarios de hace mas de 30 años) cubra un medicamento , pregabalina 75, ya que mi esposo debe tomarlo porque es lo único que calma un poco su dolor, despues de haber sufrido un accidente automovilistico y 2 hernias de disco que tiene…, el tratamiento de pedido por excepción ya me dicen que no lo va a cubrir….que se puede hacer, es muy costoso. Desde ya gracias

  148. Hola, quería saber si ustedes podían informarme sobre mis derechos como embarazada ante la prepaga. Actualmente estoy viviendo en España pero por motivos personales y laborales me mudaré a Argentina en marzo de 2015. En España dispongo de mi mutua privada con la que estoy haciéndome todos los controles del embarazo (tengo todos los documentos y estudios), pero en Argentina quiero contratar una empresa de Medicina Prepaga para continuar con el tratamiento. Por lo que estuve averiguando, el Plan Médico Obligatorio contempla la cobertura al 100% de todos los estudios y de la internación para el parto y según la Ley que regula el ejercicio de las prepagas, éstas deberían adaptarse a las condiciones del PMO, brindando completa cobertura sin períodos de carencia, preexistencia o tiempos de espera. En ese caso, entiendo que es obligatorio para ellos aceptarme como afiliada y cubrirme la asistencia primaria durante el embarazo sin costos adicionales. El tema es que la empresa que quiero contratar, Prevención Salud, me quiere cobrar 2000 pesos extra por mes hasta la fecha de parto (agosto). Me parece una barbaridad. ¿Puedo reclamar que no me cobren este adicional y que me acepten y presten los servicios tal y como dice en el PMO y como figura en su programa de prestaciones? Ellos me enviaron la declaración jurada, me hicieron firmar los papeles, luego la auditoría médica me pidió todos los estudios del primer trimestre a mi cargo para poder darme de alta (incluso algunos que aun no tengo hechos) y extender la declaración jurada. Después de hacerme firmar me dicen que tengo que pagar un plus de 2000 pesos por mes.

  149. Mi madre de 57 años no tiene cobertura social, es viuda y estamos comenzando los tramites para su pension, vivimos en GBA.
    Tiene problemas cardiacos y ahora se le suma el gastro.
    Al querer anotarla en alguna prepaga me solicitan certificados medicos, electrocardiograma y declaracion jurada para sus auditores decidan si la aceptan o no.
    Quisiera saber si esto es asi.
    Si forzo a anotarla tendré problemas igualmente?
    Anotarla en algun Hospital de forma privada seria mas conveniente?
    Existe alguna otra opcion?
    Lamentablemente no la quieren declarar discapacitada con lo que podria iniciar tramite de que está a mi nombre o una jubilacion/PAMI.

  150. Buen día, mi consulta, si puede ser respondida, es: tengo como obra social a OSDE plan 310 desde hace 15 años, a mi señora, la operaron de cáncer de mama, le realizaron los estudios de rigor en el Instituto Fleming, pero ahora le solicitan un estudio que se realiza fuera del país, para poder darle un tratamiento ontológico, lo mas apropiado posible, el problema es que OSDE, puede llegar a autorizar el reintegro del 100 %, pero primero lo debo pagar yo, el pago debe ser en dolares por transferencia bancaria, o con tarjeta de crédito, esta ultima opción seria la mejor si mi limite de crédito lo permitiría, el monto a pagar es de 50.000 pesos con los impuestos, unos 4.300 dolares, el problema es que no dispongo del dinero, creo que la obra social debería pagar directamente al laboratorio, sino se hace imposible este tipo de estuduio para una persona en particular. Desdeya muchas gracias por su respuesta

  151. tengo a mi mama con unos problemas gravisimos de psiquiatria. Estoy por tramitar el juicio de demencia. Mi obra social no me la quiere adjuntar conmigo en la cobertura. Soy su unico hijo. que se puede hacer?

  152. En junio del 2011 me operaron de cáncer de mama bilateral, me hice tratamiento de radioterapia. Y sigo con tratamiento con medicacion. Tengo Obra social, mi pregunta es si quisiera cambiar la misma, la elegida puede rechazarme por mis antecedentes?? tengo entendido que hay una ley que no lo pueden hacer. Es asi?Desde ya muchas gracias, espero su respuesta

  153. mi madre tiene leusemia necesita de manera urgente la medicación para comenzar el tratamiento de quimioterapia, pero pami no autoriza el tratamiento hace ya dos meses que está esperando la autorización, mi madre ya comenzó a tener sus primeras infecciones debido a la enfermedad. si no realiza el tratamiento en 6 meses se muere
    que puedo hacer para que pami autorice de manera urgente?

  154. Hola buenas quería comentarles tengo un problema no mi sino de mi novio el tiene asma crónico y además atismatismo y miopía altísimo ya tiene 24 años pero estos temas de las enfermedades se le esta dificultando encontrar trabajo ahora los padres lo hechan de la casa lo pueden hacer??? O se puede hacer algo al respecto desde ya gracias

  155. Hola,
    Soy una paciente oncológica. Tengo 42 años y ya van hacer 10 que estoy con esta enfermedad, pero en mi última recaída (05/2014) opte por un tratamiento alternativo que resulto favorable con una remisión.
    Quiero se madre (lo explique a mis médicos desde el comienzo de mi enfermedad) y ahora con mi marido estamos averiguando para hacerme un tratamiento de fertilidad ya que mi edad me corre (hay tratamientos con baja estimulación para mujeres que tuvieron cáncer) El tema es que la medica que me atendió me dijo que iba a ser difícil que se me haga ya que le tengo que llevar la autorización de mi oncólogo (este no quiere y dice que solo después de 5 años… para ese entonces en vez de madre sería abuela)
    También le voy a llevar la autorización de parte del médico oncólogo del centro oncológico donde llevo a cabo el tratamiento alternativo, ya que este tratamiento se puede hacer aun estando embarazada.
    Mi pregunta es si puedo hacer algo RESPONZABILIZANDOME 100% DEL TRATAMIENTO en el caso de que ellos se negaran a hacérmelo.
    El centro se puede negar a hacérmelo?
    En el Hospital Aleman que es donde me atiende mi oncólogo, donde me hicieron todas la operaciones y tratamientos, siempre me dijeron que el paciente tiene la ultima palabra, pero tengo temor a que en el centro de fertilidad se nieguen a hacérmelo.
    Se puede hacer algo legalmente?

  156. Buenas tardes: consulto por mi hijo, tiene 3 años de edad, lo anote en un jardin privado de floresta (lugar donde vivo) y OSDE me informa que les corresponde cubrir la maestra integradora pero no el jardin xq no es un jardin especial sino convencional. Se puede hacer algo? es asi como ellos argumentan? Muchas Gracias
    Me olvide de comentar que el tiene Sindrome de Down

  157. Hace 1 año me realizaron una manga gastrica ,tengo Pami ,quisiera saber si me cubre la mutual reparadoras d piernas ,ya q acá en Lincoln .
    ,Pcia d Bs As me dijeron q no.Muchisimas Gracias .Me gustaria tener una respuesta.

  158. Hola,

    Por un problema de mi columna (lumbocetalgia) y luego de haber intentado superarlo mediante un bloqueo, mi médico del Hospital Italiano me recomienda realizar el tratamiento de “termolesión por radiofrecuencia” ya que mi condición no es quirúrgica.

    Actualmente estoy pagando el plan SMG 20 de Swiss Medical y no me quieren cubrir el costo de este tratamiento.

    Intenté realizar el reclamo en el ente regulador de las Obras Sociales y me dijeron que no pueden obligar a la obra social a realizar el tratamiento ya que no figura en la Superintendencia de Salud.
    Me aconsejaron que recurra a un abogado.

    Cómo podría hacer para que la Obra Social me cubra este tratamiento? Es algo urgente ya que no puedo tomar calmantes de forma indefinida.

    Agradezco el contacto
    Alejandra

  159. Buenas Tardes. Consulta: Mi esposo es el curador de su hermana MARIA quien posee síndrome de Down. Maria esta ingresada en la Obra social de mi esposo SANCOR SALUD – ACE por lo cual puede asistir a colegio especial y recibir la atención medica correspondiente (es diabetica y tiene problemas de tiroides). La cuestión es que a mi esposo le informaron desde ace que no pueden incluirla mas en la obra social, dado que la misma recibe una pensión (por el fallecimiento de su padre) y en consecuencia tiene PAMI. Ahora bien, teniendo en cuenta que no se pueden tener dos obras sociales paralelas, y que ACE no esta en el listado que permita elegirlas por opción. Que se puede hacer? Aunque el Pami, una vez afiliada lo que puede demorar cuatro meses, podria darle beneficios parecidos, ella esta muy acostumbrada a sus medicos y a su colegio. Ademas quedarian esos meses de tramitacion sin escolaridad? Le agradecere respuesta. Gracias!

  160. queria saber, (ya que tengo un nene de 4 años con tgd, nacido con la obra social sancor salud, la cual tenemos con derivacion de aportes de mi esposo,) ya que el esta en tratamiento con un equipo multidisciplinario de tcc, y este año me fue aprobado el tto, o sea esta todo autorizado, pero todavia los prestadores no vieron un peso desde enero( o sea adeudan enero, febrero y marzo)enviamos carta docu y ninguna respuesta, mi esposo fue hasta amenazado por personal de seguridad de la sede y muy maltratado por una empleado, hoy mismo fue a reclamar a la super. de salud pero no le quisieron tomar la denuncia, ya que alegaron que por falta de pagos si las terapeutas de el no lo dejan de tratar no pueden hacer nada. estamos totalmente afligidos, desde el 2013 sufrimos esto, mi hijo tiene vinculo con ellas desde los 2 años y 4 meses, esta en periodo de vances, no puedo cambiar de terapeutas. su pediatra y neurologa, la cual es una eminencia del pais, le indican el tratamiento, nunca pudieron poner en los pedidos la palabra tcc sino de entrada ya no me lo aprobaban, ya no sabemos que hacer, autorizan pero no pagan.

  161. hola, quisiera que me asesoren, en diciembre hice traspaso de prepaga,(los primeros días del mes ) a fin de año me entero que estoy embarazada , en marzo cuando me dan el alta de la prepaga ,me atiendo y al pedir autorización para los análisis, me piden certidicado f. fines de marzo mando otros análisis básicos para autorizar y mando el certificado de embarazo a los aprox 10 días me mandan los análisis no autorizados y me llaman por teléfono., diciendo que debo abonar una suma imposible de pagar en en los próximos meses antes del parto sino me sacan la cobertura. Ya de por si estamos pagando la prepaga pero nos es imposible conseguir esa suma. nunca me mandaron un escrito ni nada fue solo esa llamada, me sacaron el plan q pagaba y me pasaron a uno que no existe y ni siquiera tiene obstetricia , hace mas de un mes que estoy sin controles si se va acercando la fecha de parto.. se puede hacer algo? por que pasarnos de prepaga no se puede por que no tengo un año en esta , y tarda tres meses el traspaso ya no me queda tiempo agradecería su orientacion

  162. Hola. Soy acompañante terapeútico y brindé mi servicio en un caso de amparo. Cubrí además de mis horas, las de otra acompañante que no se presentó a trabajar durante el mes de diciembre, con urgencia ya que la paciente tenía aprobado el acompañamiento por las 24 hs del día y era un amparo.
    IOMA no me pagó lo que corresponde, me pagaron por el mes de diciembre de 2014 seis mil pesos ($6000) MENOS aproximadamente de lo que facturé. Presenté un reclamo el 27 de marzo 2015 (la semana en que me pagaron diciembre 2014) y aún no obtengo respuesta ni el pago de mis honorarios correspondientes. La factura que yo presenté no alcanza el monto aprobado, por ende no hay posibilidad que me digan que excedía el presupuesto.Tengo las autorizaciones del cubrimiento por acompañamiento terapéutico, la nota de conformidad de la afiliada ante mis servicios, el informe sobre el cubrimiento de las horas de la otra acompañante presentando en IOMA, la copia de la factura presentada y el recibo de cobro del cheque; todo ya presentado en la nota de reclamo que aún no me responden.
    Solicito por favor que me asesoren. Será efectiva una carta documento para que me paguen? Desde ya muchas gracias.

    Saludos cordiales.

  163. Consulta: mi madre de 84 años tuvo hace 4 meses rotura de cabeza tibial. Ella pertenece a Pami, el traumatologo que la atendio le dijo que habia que operar lo mas rapido posible pero que pami iba a tardar mas de un mes en entregar la protesis correspondiente, a lo cual decidimos comprarla nosotras, rapidamente el Dr. nos proporciono lugares donde comprar (bastantes mas caros que el lugar donde finalmente compramos) se entrego el dia 20 de marzo la protesis en el Sanatorio Bernal. el dia 25 la operan, y en ese mismo momento antes de operarla el medico me dice: llego la protesis de Pami, cual le ponemos ? Mi contestacion fue que le pongan la comprada porque no habia manera de devolverla (cabe aclarar que mi mama tuvo que gastar casi $12.000.- en la compra) Mi bronca radica en que luego me movi y solicite la historia clinica y los movimientos de pedido de la protesis y resulta ser que la protesis de mi mama fue autorizada el dia 18 y entregada el dia 19 o sea que el medico podria haberme avisado (tenia mi telefono y se preocupaba mucho en llamarme para saber si habiamos comprado la protesis que el habia pedido) que no compre la otra protesis y nunca lo hizo. Mas alla que nunca vamos a saber cual es la protesis que realmente le pusieron, ya que hable con Pami y explique que la protesis por ellos entregada no tiene seguimiento o sea ellos no saben a donde va a parar, o sea que aca se dan dos situaciones: 1.- le pusieron a mi mama la protesis que ella compro (que segun el medico es ampliamente mejor calidad que la de Pami) ? si es asi: a donde fue a parar la protesis de Pami ? Se entiende ? a esto hay que sumarle que nunca logre que me entregue Pami : pañales, silla de ruedas, etc. Y como si esto fuese poco, mi mama vive en Quilmes y yo en Pilar, me la traje a vivir conmigo porque sola no podia estar y nunca logre que Pami en Pilar la atienda, ya que ellos soli
    citaban un rechazo por parte de Pami Quilmes para poder atenderse en Pilar. Pami Quilmes NUNCA quizo hacer ese rechazo por ende mi mama tuvo que pagarse todo en forma particular: pre quirurgicos, silla de rueda (la compramos nosotros) pañales, kinesiologia, etc etc etc. Porque cada viaje a Quilmes era de 70 km de ida y otros tantos de vuelta y salvo la cirugia o consultas al Dr. era imposible para ella con su pierna quebrada poder tolerar semejante viaje para todos estos estudios. Tengo manera de reclamar algo de todo esto a Pami ? quien ampara a los ancianos en estos casos ? Les agradezco su pronta respuesta.

  164. Buenas noches, quisiera manifestar una inquietud que me surge desde el momento que no me aprobaron la cirugía bariatrica en OsPePri.
    El cirujano y su equipo medico (nuticionista, psicóloga, medica clínica y el traumatólogo) armaron la carpeta para que la presentara en OsPePri, la cual fue rechazada por estar fuera del protocólogo, es decir por resolución 742 solo le corresponde la cirugía bariatrica a quienes poseen o superan un imc de 40. Mi nutricionista me explico que cuando se posee un imc entre 35 y 39,9 con comorbilidades la cirugía debe realizarse según la GUIA DE PRACTICA NACIONAL SOBRE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD, del ministerio de salud de la nación.
    Mi imc actual es de 35.02 (siendo el de ingreso de 37) y poseo 1 año y 7 meses de tratamiento ininterrumpidos, con enfermedades asociadas: resistencia a la insulina, dislipidemia con hipercolesterolemia, esteatosis hepática no alcohólica (EHNA) e insuficiencia vitamínica D. Con patología osteoarticular con lumbalgia crónica, desgaste de discos en 4*, 5* y 6* vertebra, asi como desviacion de columna en dichas vertebras, enfermedad venosa crónica, operacion de safena interior de pierna izquierda año 2012. Ademas soy una persona de 35 años con SOP (Sindrome de Ovario Poliquistico) que debido a mi obesidad y problemas de columna no puedo quedar embarazada nuevamente en esta condición.
    Mi inquietud es saber si me pueden negar la cirugía, siendo recomendada por el cuerpo medico para lograr mantener una reducción de peso clínicamente significativo, para mejorar mi calidad de vida y reducir la morbimortalidad. Pues he visto en el mismo centro de atención al que concurro que otras obras sociales han aprobado la cirugía con un imc que no supera los 40, con comorbidades asociadas.
    En la superintendencia de servicios de la salud de Neuquen, no supieron mas que darme una copia de la resolución.
    Sabiendo que no poseen juridiccion en la provincia, igualmente desearía que me respondan si es viable presentar un amparo para pedir dicha cirugía, y sin ser abuso la recomendacion de algun abogado en derecho de salud.
    Desde ya muchas gracias…

  165. Buenas tardes..les hago una consulta a ver si pueden ayudarme.. Tengo 2hijos hipoacusicos la obra social Union Personal tarda 90dias a partir de que se presenta la factura de la fonoaudiologa que atiende a mi hijo de 3 años. Ahora mi hijo de 1 año tambien debe recibir terapia con la misma profesional y ella nos dice que si la O. S tarda 90dias en pagarle a mi segundo hijo para atenderlo debemos pagar el monto de la sesión mensualmente.. Hay alguna forma de que la O.S acorte los plazos de pago ??

  166. Buenos días,
    Mi hijo de 3 años necesita un tratamiento que incluye sesiones de psicología, fonoaudiología, neurología, obviamente prescripto por los profesionales.
    El problema es que la obra social nos quiere cubrir ni reintegrar el costo del tratamiento, la excusa es que no tienen disponible profesionales para esto, lo se porque recorrí toda la cartilla y no conseguí nada.. se que por PMO me corresponde la cobertura, pero.. que debo hacer??

    Gracias.

  167. Hola. Mi padre en noviembre de 2014 fue operado de meniscos (extirpación de menisco por encontrarse roto), luego de la operación su dolor persistía y la inflamación también, después de estar así 8 meses decidimos hacer una consulta con otro especialista, este ordeno una resonancia, luego de obtener los resultados nos comunicó que a mi papá jamas le habían sacado el menisco roto. Mi consulta es ver si se puede comprobar que su doctor en noviembre no lo opero correctamente o simplemente dijo que lo había operado y solo lo tuvo 20 minutos en quiromancia para nada.. Muchas Gracias.

  168. Hola, mi marido tiene un prolapso en la válvula mitral posterior en el festón P2. Está en condiciones de que le realicen una reparación de válvula, pero para efectuar esto deber ser un cirujano y un equipo médico muy entrenado porque sino lo que todos hacen es recambio. Es por eso que necesita un lugar con alto número de operaciones por semana, porque esto asegura el entrenamiento del equipo de cirujanos. Actualmente tiene Osecac y todas las consultas con equipos de cirugía cardiovascular se las autorizan en el hospital de la UAi. Ya es la segunda vez que pedimos interconsulta con Fundación Favaloro, pero no nos la autorizan. Nos dijeron que si queríamos una segunda opinión nos ivan a derivar a la clínica de Lanús. Ambos lugares no tienen la cantidad de intervenciones médicas que aseguren un resultado confiable comparado con la cantidad de operaciones que se hacen en Favaloro. La coordinadora médica aseguró que si bien la obra soc. no tiene acuerdo con Favaloro, nos pueden derivar si es que la obra social lo aprueba, cosa que se nos está complicando mucho. Hay algún amparo legal que podamos usar? todas estas idas y venidas llevan un año retrasando la operación de mi marido. Muchas gracias

  169. Hola
    Me gustaría sacarme una duda. ¿Puede el Estado (en esta caso Salud Pública de Entre Ríos) negarse a hacerme unos estudios (rx, ergometría, electrocardiograma) por ser pedidos por un profesional particular, siendo que yo me encuentro sin obra social, y amparándose en protocolos?.
    Mil gracias desde ya.

  170. Realicé el traspaso de mis aportes de mi obra social Unión Personal (trabajo en relación de dependencia) a OSPACARP patrones de cabotaje. Esta decisión la tomé porque en OSDE me informaron que para asociarme debía hacer el traspaso a través de esa obra social. En el momento de hacer el cambio fui informada de que, una vez se hiciera efectivo el traspaso, podía ingresar a mi hijo, menor de edad, al grupo familiar.
    En el momento de querer asociarlo me informan que, debido a los antecedentes de salud de mi hijo, debían presentar el caso a Auditoría Médica, probablemente tendrían que someter al chico a estudios invasivos y podrían cobrarme un plus por los antecedentes declarados. Me negué a realizar la afiliación en esos términos que no habían sido aclarados en el momento del traspaso.
    Mientras tanto mi hijo, al día de hoy está sin cobertura, ya que no me fue permitido afiliarlo como parte del grupo familiar en OSPACARP ni asociarlo a OSDE.
    Los consulto por mi gran preocupación por estar mi hijo sin cobertura.

  171. Hola tengo la obra social ospepri y yo me encuentro en buenos aires, tiene obligación de darme alguna opción para poder atenderme aca. gracias

  172. Hola, tengo una prepaga de Plan de Salud del Hospital Italiano desde hace más de 5 años. El inconveniente es la distancia larga ya que vivimos en Villa de Mayo. Me gustaría cambiar de prepaga y quiero elegir al Plan de Salud del Hospital Austral que está más cerca de mi domicilio. Hoy estuve en el Hospital Austral y me dijeron que nos acepta a los discapacitados pero los discapacitados tienen que pagar las cuotas diferenciales aparte de las cuotas del Plan pues ya han decretado la ley 26682 en el año 2011.
    Una pregunta si es posible: NO PAGAR LAS CUOTAS DIFERENCIALES pero SI PAGAR CUOTAS DEL PLAN COMO TODO EL MUNDO como estoy pagando las cuotas del Hospital Italiano.
    Aguardando respuestas, muy atte
    Julio

    • Julio: Hola, me pasó lo mismo cuando me cambié de UP a OSDE, cuando quise afiliar a mi hijo con preexistencias, lo aceptan pero pagando diferenciales, presentando estudios y etc. Yo no me movería de donde estás, yo estoy muy arrepentida. Además al momento del traspaso de aportes nadie me informó sobre las cuotas diferenciales, Saludos

      • Laura Crespo
        Gracias por su recomendación. El problema es la nueva Ley 26682 lo cual obliga a los afiliados con discapacidad pagar cuotas diferenciales. Tal vez existiría recursos de amparos a fin de evitar las cuotas diferenciales. Habría que consultar a un buen abogado con muchas experiencias.
        Saludos

  173. Estimado Damián,
    Antes que nada quiero felicitarte por ocuparte de dar este asesoramiento, y por ayudar a la gente a intentar solucionar sus problemas en instancias prejudiciales, con el envió de cartas documentos, dando la posibilidad de poder acceder a la justicia, sin tener que pagar los honorarios de lo que saldría un amparo completo.
    Independientemente de si cobres los honorarios de los amparos a tu clientes o solo a las obras sociales o prepagas, al finalizar la instancia judicial. O a ambas partes.
    No todos los abogados lo hacen y realmente habla muy bien de vos como persona.
    Por otra parte, necesitaba consultarte lo siguiente…
    Mi madre es discapacitada con CUD recientemente renovado, jubilada de 82 años de edad, con patología base: artrtis reumatoidea avanzada, y estoy viendo la posibilidad de hacer una acción judicial, si no puedo resolver un tema de cobertura por asistencia domiciliaria de 24hs, por vía administrativa/prejudicial. Ella tiene una obra social (como ex-docente) y además una prepaga desde hace aproximadamente 20 años.
    La consulta es si ella teniendo ambas cosas, en el caso de hacer una acción judicial, yo puedo “elegir hacerlo” solo contra la prepaga.
    Desde ya, muchas gracias.

  174. Quería realizar la siguiente consulta. A mi madre de 81 años y le mantengo mediante mutual (AMCI-OSPOCE) la prepaga Swiss Medical.
    Realizó consulta con un otorrino para el uso de audífonos ya que padece otoesclerosis en ambos oídos y una pronunciada disminución auditiva en estos momentos.
    El Dr. indicó audífonos y que realizara las pruebas en un determinado lugar al que mi madre asistió y mediante las pruebas indicaron unos audífonos en particular.
    Mientras encargamos los audífonos que necesitaba, ya que es una persona que vive sola y le resultan por su seguridad imprescindibles, realicé la consulta en la prepaga para el reintegro.
    Swiss médical solicitó la indicación médica por escrito más la audiometría correspondiente pero cuando intenté presentarla me derivaron a la mutual.
    La mutual pidió certificado médico más certificado de discapacidad pero no para realizar reintegro sino para suministrarle audífonos.
    En el lugar donde adquirimos los audífonos nos dijeron que otros pacientes han realizado una presentación y sus obras sociales les han reintegrado todo o en parte del costo de los mismos.
    Mi madre gestionó el certificado de discapacidad y ya lo tiene en su poder.
    Hay alguna reglamentación al respecto? Se puede realizar algun tipo de presentación, más la documentación que solicitan?

    Muchas gracias,
    Saludos cordiales,
    Nancy

  175. Estimados, actualmente tengo la prepaga OSDE que abonamos de manera independiente con mi marido. Estamos realizando tratamientos de fertilidad, y quería saber si Osde no está obligado a cubrirnos en la clínica que queremos hacer el tratamiento, ya que ellos no los tienen como prestadores en su cartilla. Puedo hacer un recurso de amparo o algo similar para que me cubran?
    Gracias, saludos!!

  176. Hola les consultó tengo mi cuñada q es diabética.es no vidente esta en espera de ser trasplantada de un riñón vive con su mama yo vivo en el campo y no puedo a traer a vivir conmigo x el remis q la busca para diálisis no entra los día de yueva hace más de tres años piden una casita en la municipalidad le han cerrado las puerta eya alquila una casa con tres cuadra de tierra cuando se descomponen los vecino la sacan a upa xq la ambulancia no entra q derecho tiene mi cuñada a una vivienda desde ya muchas gracias

  177. Estuve en pareja con un señor durante 12 años. Me puso en su obra social. Nos encontramos separados desde el año 2014. A pesar de nuestra separación, sigo afiliada a la obra social de su trabajo. Ahora como reclamo alimentos para nuestro hijo DISCAPACITADO, le molestó y me exige que vaya a la obra social a darme de baja. ES IMPOSIBLE QUE YO PUEDA ACCEDER A ESO PORQUE TENGO UN TUMOR CEREBRAL Y ME FALTA UN PULMÓN, ADEMAS CUIDO A MI HIJO DISCAPACITADO CON SÍNDROME DE DOWN. NO CONVIVIMOS, A PESAR DE ELLO, COMO DIJE ANTES AÚN ESTOY EN LA OBRA SOCIAL PERO ME QUIERE DEJAR SIN ELLA. YO LA NECESITO PARA CUIDAR DE MI HIJO DISCAPACITADO (EL LA TIENE) EL PROBLEMA ES QUE ME QUIERE SACAR A MI. COMO HAGO? DONDE DEBO ACUDIR PARA IMPEDIR QUE ME SAQUE DE LA OBRA SOCIAL, AUNQUE NO ESTEMOS VIVIENDO JUNTOS. POR FAVOR ES URGENTE, QUE HAGO? EL PUEDE HACERLO? QUE MEDIOS TENGO YO PARA DEFENDERME ANTE ESO?.

  178. Muy buenas tardes, les hago una consulta, yo tuve una fractura de cúpula radial del codo izquierdo el 1 de mayo (viernes a la noche), fue extra-laboral (me caí¬ jugando fútbol), tuve que ir a consultar de urgencia a un hospital privado (Hospital Español) y ahí¬ me confirmaron que era una fractura quirúrgica. A partir del próximo día (sábado) me fui a mi Obra Social (OSECAC) a tramitar ya la cirugía, ya que el traumatólogo que me atendió en el Hospital Español me especificó que debía operarme lo más rápido posible, pero mi obra social me tuvo casi un mes para operarme (burocracia en todos los niveles por lo que pude entender).
    Me operan el 29 de mayo, de ahí¬ en adelante esperé el tiempo de recuperación para poder consultar de vuelta con el traumatólogo a cargo, luego de eso me dio los primeros 10 turnos de kinesiología, luego de terminar las 10 sesiones asistí¬ nuevamente con turno al traumatólogo, recuperé la movilidad pero en muy poco porcentaje, pero el traumatólogo prácticamente me quiso decir con sus palabras que yo debía forzar ese brazo para que pueda ir moviéndolo de mejor manera (me dijo una forma inusual de hacer eso), puesto que fue una cirugía de gran envergadura según el doctor y por ese motivo yo personalmente no me quería arriesgar a forzar el brazo sin asistencia de un profesional kinesiólogo.
    Esa vez entonces me dio los siguientes 10 sesiones de kinesiología, que terminé de realizar y solicite turno para consultar con el de vuelta después de terminar las sesiones, asistí¬ a ese turno, el doctor me mandó realizar una radiografía del codo y me dice que está bien (cuando fui a realizarme la radiografía, la radióloga me dijo textualmente “a vos te operaron para el o….” y no es la primera persona que me dijo que la operación fue realizada de mala manera), me sorprendió realmente eso.
    El principal problema es que no puedo realizar la pronosupinación, el brazo me quedó duro hasta ahora y no creo que con las 10 sesiones que me dieron ahora de vuelta eso se pueda solucionar, y además el traumatólogo me dijo que si con estas 10 sesiones no recupero la movilidad me tendrán que operar de vuelta, además no me supo decir por qué motivo no puedo realizar la pronosupinación aunque lo intente de la mejor manera. Ahora estoy realizando las sesiones de kinesiología que me dieron. Hace 6 meses ya de la operación y yo sigo sin poder tener movilidad correcta del brazo izquierdo, aún así estoy trabajando (en una Imprenta en Diseño Gráfico) pero me preocupa de sobremanera mi situación.
    Les consulto a ustedes si hay alguna forma de pedir que aceleren el proceso de cirugía si eventualmente lo hubiera o solicitar una junta médica si fuese posible, puesto que prácticamente me tuvieron un mes para cada turno de kinesiología o para obtener turnos con el traumatólogo. Todo esto me está preocupando porque a pesar de que mi brazo no funciona como debe ser estoy trabajando y en estos días ha llegado a dolerme el brazo, me imagino que será por los movimientos que realizo a diario. Tengo todos los estudios realizados desde la lesión hasta ahora. Les pido por favor si me pudieran responder cuando les sea posible. Muchas gracias.

  179. Me dieron de baja en obra social sin previo aviso:

    Buenas tardes, les agradeceré una breve respuesta, les explico en detalle:
    Estoy como adherente desde que cumplí la mayoría de edad.
    Durante el 2014 el correo de la obra social (Trabajan con correo propio) empezó a entregar las facturas de pago de forma bastante deficiente, algunas llegaban tarde y otras no llegaban por lo cual decidí comenzar a pagar mediante pagomiscuentas. En repetidas ocasiones me llamaron por supuesta “deuda”. Pero cada mes pagué lo que aparecía online. Fuí en persona las veces que me llamaron y pagué lo que supuestamente debía. Según ellos una “Diferencia por el incremento de la cuota de X mes que yo no había abonado” Esta diferencia nunca figuró en los pagos online, Y dado que era entre 20 y 40 pesos por mes, las abonaba cada vez que me llamaban para decirme que debía una diferencia impaga. En un momento las facturas dejaron de llegarme por completo y yo seguí pagando online pero hice el reclamo de que no me llegaban, me volvieron a tomar la dirección pero todo igual. Lo único que me llegó al domicilio fué la renovación de la credencial.
    Ahora, este año volví a mudarme y les actualicé mi dirección. Pero nunca me llegó nada, No me extrañó y seguí pagando online. Durante los dos meses de mudanza se me pasó pago las facturas (Enero/Febrero 2015). Realmente fué un descuido, no falta de voluntad ni de medios pero fueron 2 facturas. El mes 8/2015 ni siquiera me apareció el pago online. Busqué por todos lados entre papeles y documentos digitales y encontré efectivamente que Enero/Febrero estaban impagos. Y me encontré con la sorpresa de que el mes 8 también. Llamé en ese mismo momento a la obra social para preguntar cual era el total de la deuda y como hacía para pagarlo. Me dijeron que no había recargos que simplemente fuera a caja de la cede central y los pagara. (Esto fué el jueves 3/12/2015) Dado que mi deposito por mi empleador recién lo tengo hoy no pude ir a pagar en ese mismo momento.
    Hasta el día anterior, me estaba atendiendo por chequeos generales y oftalmología sin problemas. Pero el viernes 4/12/2015 cuando fuí a retirar analisis de sangre el laboratorio los retuvo y me informó que la obra social me había dado de baja.

    Hoy voy a ir a pagar lo que debo, llamé a la obra social para preguntarles y me contestaron que la baja se debía “a la antigüedad de la deuda” Que fuera a pagar y que “Si lo autorizaban me podían dar de alta otra vez” pero que no me lo podían asegurar.

    Dado que nunca me llegó ninguna notificación de estas deudas, Ni por carta, ni por teléfono, ni por e-mail (Son los 3 medios que tienen para comunicarse con migo). Que cuando llamé con la intención de pagar al haber encontrado esas 2 facturas viejas sin pagar, y la vencida del mes en curso me dijeron que “no habría ningún problema” Y al día siguiente me encontré sin covertura.

    ¿Que puedo hacer hoy después de pagar la deuda? ¿Tienen obligación de reintegrarme? Pueden realmente negarme devolverme la covertura cuando ellos están en falta de comunicación. ¿Es válido que me hayan dado de baja sin cerciorarse, si es que enviaron algún comunicado de que me llegara? Sobre todo con este antecedente de que la mitad de sus facturas no llegaron y luego dejaron de llegar por completo.

    Desde ya muchas gracias por su respuesta.

  180. Hola que tal; Les cuento la situacion; Teniendo una obra social, encontramos que el hijo de mi novia de 3 años no avanzaba; Mi novia decidio ir a Neurologo y especialistas varios; Hasta obtener un respuesta con la neurolinguistica; La misma dio como resultado que el nene presentaba dificultades, aclaraba cosas como edad conceptual, edad real, grado de comunicacion, etc… Vale aclarar que en el informe la especialista exagero las cosas, para que no nos dieran vueltas para conseguir el certificado de discapacidad; Pero igualmente no existia nada “claro”, era necesario hacer estudios especificos… paralelo a esto la obra social que tenia el nene subio su cuota un 200% y se volvio impagable; A mi novia no le quedo mas alternativa que realizar el cambio a la obra social que tenia convenio con su trabajo (omint); Luego firmo declaracion jurada y la aceptaron, lamentablemente en dicha declaracion no aclaro nada, no por esconder lo del nene; SI no, porque no creyo que fuera grave e inclusive en la declaracion solo se preguntaba por trastornos mentales y/o discapacidad y la realidad es que el todavia no era considerado discapacitado y ni siquiera tenia turno con la junta medica encargada de eso…Pasados los 3 meses necesarios para el cambio de obrasocial; Consigio el certificado, fue a conseguir y tramitar todos los papeles analisis, historias clinicas, etc del nene y se dirijio a la Obra social con el presupuesto de el tratamiento; Primero le dijeron que eso no les correspondia a ellos, que les correspondia a (serenos de buque) que solo utilizaba el nombre de omint pero que eran ellos su cobertura; despues de idas y vueltas reclamandole a Serenos de Buque; Termina mandandoles un telegrama con un abogado y Serenos reclama a Omint; Y ahi esta ultima termina “sediendo” ser la obra social real; A los papeles ya adquiridos; Omint le pide un historial clinico casi imposible de conseguir; despues de mails y mails pidiendo dicho historial, se lo envian y despues de 4 meses, cuando vamos con todo todo lo necesario; Nos dicen que ya le enviaron a su domicilio un telegrama en el cual le informan que le quitan la cobertura a ella y el nene(dicho telegrama jamas llego) ahi mismo le preparan y entragan una supuesta copia; El mismo dice que pierde cobertura por haber firmado la declaracion jurada omitiendo que el nene presentaba caracteristicas de retraso global del desarrollo.. Luego aclara que tiene 48hs para devolver credenciales y dar de baja el gasto en la tarjeta de debito (en caso de ser asi)…

    Que se puede hacer? Realmente luego de haberla aceptado y de darle 4 meses de cobertura, pueden quitarsela?

    Desde ya Muchisimas gracias!

  181. Buenas tardes estimados, quisiera realizar una consulta: mi suegra de 50 años se encuentra con cancer terminal, con obra social de la pampa cuyo plan solo tiene cobertura en la provincia (hay otros planes superiores q tienen convenios con cobertura nacional). Ella tiene dos hijos pero viven en córdoba, hay alguna manera de que dado el carácter de la enfermedad pueda lograrse extender la cobertura en la prov. De córdoba para que pueda mudarse y estar a cargo y al cuidado de sus hijos ya que es separada,sin pareja actual y carece de familiares cercanos en donde ella reside actualmente?
    Desde ya muchas gracias y feliz año nuevo.

  182. Mi madre, de 84 años de edad, afiliada a OSDE, posee certificado de discapacidad debido a haber recibido diagnóstico de demencia vascular y tal como el mismo lo acredita, depende de silla de ruedas. La médica de seguimiento domiciliario,, asignada por OSDE certifica que mi madre requiere asistencia de terceros en forma permanente, además de kinesiología y profesional psiquiatra, esenciales para su tratamiento.

    Desde el 15/7/2015 hasta el 18/12/2015, mi madre estuvo residiendo en su domicilio particular al cuidado de personal encargado de su alimentación, administración de medicamentos, higiene y atención durante las 24 hs. ya que su permanencia sin compañía pone en riesgo no sólo su salud sino su vida misma. Con fecha, 23/09/2015 solicité a OSDE subsidiase esta prestación ya que sus familiares directos carecemos de infraestructura y medios económicos para garantizar la continuidad de su tratamiento y luego de algunas pericias realizadas por la misma la prepaga, se expidieron en el mes de diciembre, mediante una misiva, denegando mi solicitud y aportando soluciones, a modo de recomendación, sin facilitar de modo alguno, la posibilidad de que mi madre pudiese acceder a las mismas.

    A partir del 18/12/2015, la situación se hizo insostenible para nosotros y decidimos internarla bajo su propio pedido y por consejo profesional, en un hogar geriátrico a cargo de personal especializado y supervisión médica,
    donde goza de los cuidados apropiados para su estado. El 28/12/2015, realicé la petición de cobertura a OSDE aportando la documentación probatoria y en el día de la fecha me comunicaron nuevamente su negativa.

    Les solicito una respuesta y que me indiquen los procedimientos a seguir. Desde ya, muchas gracias y quedó a su disposición para lo que consideren necesario.

    • Si tu madre tiene demencia vascular deben cubrirle el hogar para la patologia que tiene tu madre de acuerdo a lo que indique el medico tratante, maxime si tiene certificado de discapacidad, en principio dentro de los prestadores de cartilla.-

  183. Buenas tardes.

    mi madre, de 84 años de edad, afiliada a Osde, posee certificado de discapacidad debido a haber recibido diagnóstico de demencia vascular y tal como el mismo lo acredita, depende de silla de ruedas. La médica de seguimiento domiciliario, asignada por OSDE certifica que mi madre requiere asistencia de terceros en forma permanente, además de kinesiología y profesional psiquiatra, esenciales para su tratamiento.

    Desde el 15/7/2015 hasta el 18/12/2015, mi madre estuvo residiendo en su domicilio particular al cuidado de personal encargado de su alimentación, administración de medicamentos, higiene y atención durante las 24 hs. ya que su permanencia sin compañía pone en riesgo no sólo su salud sino su vida misma. Con fecha, 23/09/2015 solicité a Osde subsidiase esta prestación ya que sus familiares directos carecemos de infraestructura y medios económicos para garantizar la continuidad de su tratamiento y luego de algunas pericias realizadas por la misma la prepaga, se expidieron en el mes de diciembre, mediante una misiva, denegando mi solicitud y aportando soluciones, a manera de recomendación, sin facilitar de modo alguno, la posibilidad de que mi madre pudiese acceder a las mismas.

    A partir del 18/12/2015, la situación se hizo insostenible para nosotros y decidimos internarla bajo su propio pedido y por consejo profesional, en un hogar geriátrico a cargo de personal especializado y supervisión médica,
    donde goza de los cuidados apropiados para su estado. El 28/12/2015, realicé la solicitud de cobertura a Osde aportando la documentación probatoria y en el día de ayer, 4/1/ 2016, me comunicaron nuevamente su negativa.

    En el día de la fecha, a raiz de mi llamado telefónico reclamando se renueven sesiones de kinesiología, me comunican que harán nuevas auditorías para su autorización y que el seguimiento médico domiciliario fue cancelado por contar el geríatrico con dichos profesionales. Paradógicamente, niegan la cobertura de dicha prestación pecuniaria. Mientras OSDE define plazos y demás formas burocráticas, mi madre sigue postrada en silla de ruedas gentilmente cedida en carácter de préstamo por el hogar donde habita, a la espera de que su prepaga dé una respuesta satisfactoria y cumpla con las obligaciones previstas en la Ley 24 901.

    Les solicito que me indiquen los procedimientos a seguir. Pongo a vuestra disposición toda la documentación que Uds. requieran.

    Atte.
    Gabriela

    • Si tu madre tiene demencia vascular deben cubrirle el hogar para la patologia que tiene tu madre de acuerdo a lo que indique el medico tratante, maxime si tiene certificado de discapacidad, en principio dentro de los prestadores de cartilla.-

  184. Hola mi consulta es la siguiente
    Voy a tratar de ser lo más breve posible..
    El 22 de Dic nos enteramos q estaba embarazada. Ese mismo día fuimos a la clínica donde nos atendemos x obra social y me hacen estudios de sangre donde da positivo pero como estaba c pérdida nos habíamos asustado. Nos fuimos pero al prox día volvimos xq tenía un dolor inmenso en la panza pero muy fuerte hasta atras no podía ni caminar ni andar en auto. Llegamos mi marido y hna fueron a pedir asistencia para mi y además d burlarse de mi marido x la desesperación q tenía de verme así no me atendieron no sólo eso sino q me hicieron una DERIVACIÓN a otra clinica donde tuve q ir caminando xq nunca me revisaron en mi clínica. Yo estaba de 5 semanas en ese momento y supuestamente me enteré desp al tiempo q sólo atienden hasta las 16 semanas cosa q si debían atenderme. En la clínica q me derivaron estaba de paró.. cosa q estuve todo el dia de aca para alla me hicieron estudios pero no se veia el bebe y mis dolores seguian más fuertes. La doctora me dice q tengo q ir a cirugía urgente fue a hablar c el cirujano y volvió y nos dijo q no podía abrirme perdonnpero así lo dijo. Por q no había medico x si se complicaba o no era un embarazo Ectopico. Qm dejaban internada hasta q se regularice la situación cosa q no quise. Nos fuimos y fuimos a la otra clinica q también atiende mi obra social. allí me atendió y directamente me interno. Eso ya era 24 yo ya estaba sin dolores pero jamás vi al mismo médico siempre médicos diferentes. Bueno el 24 me volví a casa y el 26 fui de urgencia otra vez quede internada por un embarazo Ectopico porq nunca se vio el bebe y había mucho líquido en mi panza q podía ser sangre. El 31 me dieron el alta y hasta ahora no tengo medico qm siga el caso.. y sigo c dolores. Y desde el 27 con pérdida. Fuimos el miércoles pasado para q me vea el médico qm interno y lo encontramos en la clínica y nos dijo q tenía una cirujia q estaba con muchos pacientes q no podía atenderme q valla este miércoles ósea pasado mñn. Pero yo sigo igual. La verdad q no se si lo q tengo es muy malo y nadie quiere tomar mi caso o simplemente nada. Mñn tenía turno en otra clinica pero me la pasaron para el jueves. Ahora quiero saber si puedo denunciar esto o como debo proceder porq lo q están haciendo es abandono de persona. Tengo un bebé de 2 años al cual quiero criar. Yo tengo conmigo el papel q firmaron para el traslado de la vez q no me quisieron atender con la firma y sello de la clínica. Espero poder solucionar mi problema de Salud. Y espero q ellos no vuelvan a hacer esto a nadie…
    Espero su respuesta perdon por lo extensa.. gracias.

  185. Buenas noches, mi consulta es la siguiente:

    El 25 de diciembre del 2013 sufrimos un accidente con mi novia, ella tuvo una lesión medular la cual hasta el día de hoy no tiene sensibilidad, ni motricidad, ni control de esfínteres, etc. La policía como protocolo normal a causa de un accidente de estas características me hizo una causa penal caratulada ” Lesiones culposas “.
    Salí absuelto de la causa, por lo tanto la compañía de seguros reconoció que debía hacerse cargo de indemnizar a mi novia por la suma total del limite máximo de la póliza, por la gravedad de las lesiones que hoy tiene.
    El problema es que la Obra Social esta reclamando los gastos médicos ocasionados post accidente. Esto es factible?? La Obra Social puede reclamar los gastos médicos y dejar a mi novia sin el beneficio de una remuneración que pueda ayudar a ella a tener la calidad de vida que se merece, o poder pagar a futuro un tratamiento para su recuperación?
    La Obra Social quiere que mi novia renuncie como afiliada, eso implicaría que se quede sin cobertura, sabiendo lo costoso que es para una persona particular hacerse cargo de los gastos en medicamentos que ella necesita, insumos, atención con profesionales especialistas en su lesión, etc..
    Estos son unos de los tantos problemas que estamos teniendo con la Obra Social. Ademas de no cumplir en tiempo y forma con las necesidades en elementos ortopédicos los cuales ella necesita.
    Necesitaría saber si alguien puede ayudarme en este tema..

    Desde ya muchas gracias por su atención.
    Slds,

    • La obra social te tiene que dar la cobertura. No le abones nada.-
      No renuncies a la afiliacion. Que obra social es?

      ABOGADOS ESPECIALISTAS EN SALUD. AMPAROS A OBRA SOCIALES y PREPAGAS. DISCAPACIDAD. SALUD DEL TRABAJADOR. SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO. ESPECIALISTAS EN ENFERMEDADES PROFESIONALES O LABORALES. ACCIDENTES LABORALES . 4627 0825 DE LUNES A VIERES DE 17 A 20 HS.-

      ACTUAMOS EN TODA LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES Y CAPITAL FEDERAL.
      TRIBUNALES DE MORÓN
      TRIBUNALES MORENO GENERAL RODRIGUEZ
      TRIBUNALES DE LOMAS DE ZAMORA
      TRIBUNALES DE SAN MARTÍN
      TRIBUNALES DE SAN ISIDRO
      TRIBUNALES DE LA PLATA

  186. Hola, quería saber si uds podrían asesorarnos sobre la situación de mi padre, el tiene la obra social de Unión Personal por el trabajo de mi madre, hace ya 10 años.
    Mi papá tiene 74 años y está jubilado hace unos años supongo que fue a los 65, nunca uso Pami porque cuando fui me dijeron que no podía tener Pami si usaba UP, pasó el tiempo y mi padre necesita audífonos, le hicieron el certificado de discapacidad por la sordera y por otros problemas y cuando lleve a la obra social el certificado de discapacidad y todo para la autorización de los audífonos no me aceptaron ni registraron la discapacidad t además me dijeron que por ser jubilado lo daban de baja, eso fue el enero y supongo que como aún lo atienden están pasando los 3 meses de gracia. Siendo discapacitado pueden negarse ? Puedo hacer algo al respecto antes de que lo de baja ?
    Desde ya agradezco su ayuda
    Escribí a la superintendencia de salud y no me contestan ya no se a quien recurrir, no se trata de pagar los audífonos sino de saber si lo que están haciendo es legal.

  187. Hola tengo a mi ex marido, padre de mi hijo mayor con esquizofrenia, le conseguimos hace unos años pensión por discapacidad, tiene profe, ahora necesitamos internarlo dado que vive con su padre que tiene cerca de 90 años y no puede seguir haciéndose cargo de el, nadie en la familia lo puede tener, la obra social profe no funciona, como podemos hacer para internarlo, hay posibilidad de hacer un recurso de amparo para que la obra social se haga cargo?
    Espero su respuesta
    Muchas gracias
    Saludos
    Claudia

    • si claro, profe te debe cubrir la internacion en un centro especializado

      si no lo hace tenes que iniciar un amparo en la justicia a los fines que le garantice la internacion

      llamanos y coordinaremos una entrevista

      ABOGADOS ESPECIALISTAS EN SALUD. AMPAROS A OBRA SOCIALES . SALUD DEL TRABAJADOR. SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO. ESPECIALISTAS EN ENFERMEDADES PROFESIONALES O LABORALES. ACCIDENTES LABORALES . 4627 0825 DE LUNES A VIERES DE 17 A 20 HS.-

      ACTUAMOS EN TODA LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES Y CAPITAL FEDERAL.
      TRIBUNALES DE MORÓN
      TRIBUNALES MORENO GENERAL RODRIGUEZ
      TRIBUNALES DE LOMAS DE ZAMORA
      TRIBUNALES DE SAN MARTÍN
      TRIBUNALES DE SAN ISIDRO
      TRIBUNALES DE LA PLATA
      INTERIOR DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES.-

  188. Hola queria consultar mi suegra esta internada en un geriatrico el mismo nos intima a que la saquemos de ahi por falta de pago de pami, nosotros no podemos costar la internación. Que se puede hacer? Muchas gracias

    • el pami te tiene que cubrir el gereatrico, tenes que iniciar un amparo contra el pami , notificando del mismo al gereatrico
      con la medida cautelar , rapidamente te van a dar la cobertura

      mas alla de ello hay que contestar la cd que te enviaron, no pueden dejarlo en la calle,

  189. Pertenezco a la obra social ( IOMA) la cual no me cubre estudios de laboratorio que fueron solicitados por un medico que atiende para esa obra social .Tuve que abonar 1.100 pesos en forma particular , ya que IOMA no se hizo cargo de los costos . Pero si quiero irme esa obra social , la misma me niega a desvincularme . Digamos ,no me permiten salir de IOMA , pero tampoco me brindan las prestaciones que requiero . Que puedo hacer . Muchas gracias .

  190. Estimado Dr. le hago una consulta. Tengo un amigo que tiene la obra social Unión Personal. Lo tienen que operar de la columna Hace ya meses que viene dando vueltas con la Obra Social porque le cubre sólo una parte de la operación y le dijeron que la diferencia (que son casi 7000 pesos) los tiene que pagar él. Cuenta mi amigo además con certificado de Discapacidad. Esto es así? o la Obra Social debe cubrirle el 100 por ciento de la operación?. Muchas gracias por este asesoramiento. ayuda muchísimo.

    • si debe cubrir 100% la operacion, sin excepciones

      a raiz de que se origino la enfermedad??

      ABOGADOS ESPECIALISTAS EN SALUD. AMPAROS A OBRA SOCIALES . SALUD DEL TRABAJADOR. SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO. ESPECIALISTAS EN ENFERMEDADES PROFESIONALES O LABORALES. ACCIDENTES LABORALES . 4627 0825 DE LUNES A VIERES DE 17 A 20 HS.- ACTUAMOS EN TODA LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES Y CAPITAL FEDERAL.
      TRIBUNALES DE MORÓN
      TRIBUNALES MORENO GENERAL RODRIGUEZ
      TRIBUNALES DE LOMAS DE ZAMORA
      TRIBUNALES DE SAN MARTÍN
      TRIBUNALES DE SAN ISIDRO
      TRIBUNALES DE LA PLATA
      INTERIOR DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES.-

  191. Buenas tardes

    tengo la obra social de OSECAC y esta no quiere hacerse cargo de mis tratamientos por que según ellos entrarían en el campo estético , tengo angioma plana gigante y por ese motivo mala circulación, varices e hipertension , el tratamiento para mejorar la calidad de vida y salud es el láser candela que se realiza en clínica bazterrica con un costoso precio y para poder tratarme las varices el tratamiento quirúrgico es mucho mas costoso , la angioma facial si no es tratada tengo grandes posibilidades de sufrir glaucoma, medicos me han advertido de mi mala calidad de salud y de vida si no es tratado correctamente, tengo 32 años y hasta hoy solicite una auditoria medica y me la niegan, me mandaron a una clinica donde tampoco se hacen cargo, hasta hoy me costee el tratamiento de laser , pero quisiera saber si puedo hacer algo tambien para que me reintegren lo que hasta hoy gaste en mis sesiones de laser y todo lo que eso conlleva , remedios, cremas y demas, bueno espero sus comentarios, gracias

    • deben cubrirte , llamanos

      ACTUAMOS EN TODA LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES Y CAPITAL FEDERAL.
      TRIBUNALES DE MORÓN
      TRIBUNALES MORENO GENERAL RODRIGUEZ
      TRIBUNALES DE LOMAS DE ZAMORA
      TRIBUNALES DE SAN MARTÍN
      TRIBUNALES DE SAN ISIDRO
      TRIBUNALES DE LA PLATA
      INTERIOR DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES.-

  192. Queria hacerles una consula. Tengo un hijo con un sindrome genetico. Con certificado de discapacidad Nacional. rergentinsulta que la fisiatra que consulte en forma privada, que es del Fleni me receto un silla de ruedas postural de Alemania. pero la fisiatra de la obra social no me quiere recetar la misma silla. ella me hace una receta generica y me quieren cubrir una silla hecha aca en Argentina. mi consulta es.. si estan obligados a recibir el pedido de mi fisiatra particular .. yo hsta busque los presupuestos en las distintas ortopedias que trabajan con la silla.. pero ellosno quieren aceptarlos. ya nose que hacer?? la fisiatra de la obra social nuncame va prescribir la silla que mi hijo necesita!!

  193. Hola buenas tarde.atemano gracias por su aporte abogados. Tengo a mi mama con un acv esquemico. Le.quedo la.mitad del cuerpo paralisado.no habla y poca licides.los.medicos solo me queiren pedir 12 hs de enfermeria domiciliaria ya que estan planeando internarla en su domicilio eya se alimenta por sonda.tiene una traqueotomi.soy unico hijo .yo les pido 24hs por que yo nesesito seguir trabajando y de igual modo descansar algunas hora .mi preguta es los medicos pieden pidir mas ..la obra social de la.provincia tiene que otorgarmelo al igual que los insumos.que ella requiere como cama .alimento liquido.farnacos. etc. Se los agradeseria eternamente si me orientan estoy complicado ya que soy el unico que tiene .gracias y gracias

    • va a ser mas rapido si pedir directamente la internacion en un hogar especializado para dicha patologia , la internacion debe cubrirtela
      tiene certificado de discapacidad
      la internacion domiciliaria es mas compleja pero puede pedirse

  194. HOLA DR: MI HERMANO CLAUDIO TIENE APNEA DEL SUEÑO. TIENE COMO OBRA SOCIAL OSMEDICA, Y LE PRESENTAMOS A LA OBRA SOCIAL EL PEDIDO DEL CPAP QUE NECESITA Y ELLOS NO QUIEREN DARSELO. ESTA BIEN QUE SU OBRA SOCIAL LE NIEGUE EL CPAP QUE PARA EL ES ABSOLUTAMENTE NECESARIO, PUES PUEDE MORIR SI NO LO USA, COMO ASÍ TAMBIÉN PUEDE SUFRIR OTRAS COMPLICACIONES AUN PEORES PARA SU SALUD Y CALIDAD DE VIDA? QUE DEBERÍA HACER MI HERMANO? LE AGRADEZCO SU RESPUESTA. ATTE VIANA

  195. hola,buenas tardes, necesito ayuda urgente! mi bebe tiene el sindrome townes brock esta siendo derivada d urgencia a Bs As para una operacion, los medicos m dicen q solo puedo viajar yo como acompañante, esto es asi?… x q es muy obvio q es muy dificil ya q tendria un equipaje grande para cargar, tramites y papeles q hacer alla, tendria q cargar sola con todo eso teniando a mi bebe internada? MUCHAS GRACIAS

  196. hola quisiera saber que puedo hacer contra la obra social ioma, que no cumple a pesar de haber realizado el recurso de amparo.- hay alguna otra via?

  197. Hola, mi nombre es Victoria y mi consulta era por mi hermana, ella sufre de trastorono bipolar y tiene una pension por discapacidad, lo cual nos resulta imposible conseguir una obra social, y habia averiguado si podia hacerse monotributita para pasar ese aporte a cualquier obra social es eso cierto?¿y como tengo que hacer?¿

  198. Consulta!!!
    Tengo Prepaga Programas Medicos, estoy en tratamiento por APNEAS (SAOS) síndrome de apneas obstruptivas de grado severos, por lo cual no me quisieron autorizar un estudio que me pidió el medico tratante TAC macizo facial+cefalometria por tac con reconstrucción 3d para la resolución de dicho problema quirurgicamente. Solo me autorizan tac, ya que dicho estudio no se encuentra dentro del PMO. El medico tratante no acepta solo la tac, ya que no muestra lo que quiere ver.
    Tampoco me autorizaron el estudio endoscopia de sueño inducida (DICE) estudio que consiste en inducir el sueño farmacologicamente.
    Esto esta pedido desde el 12/02/2016.
    El otro problema grave es que Programas Medicos fue absorbida por la Prepaga MEDIFE, a partir del 1/04/2016 pertenezco al plan plata respetándome la antigüedad, MEDIFE en la cartilla que me entregaron no se encuentra el Instituto Ferrero donde me encuentro en tratamiento con el equipo de Apneas de sueño. Por parte de MEDIFE me comunicaron que busque otras alternativas de lugares donde me puedo atender ya que no tienen convenio con dicho instituto ni médicos tratantes.
    QUE PUEDO HACER???

  199. Hola, mi nombre es victoria. Mi papá desde enero está en estado de coma por un Acv y está internado en un centro de osecac de alta complejidad, los médicos dicen que no pueden seguir internado ahí por qué es para casos de urgencia. Nos llamaron para realizar una auditoría médica con el fin de trasladarlo a un lugar para la tercera edad, esto debería hacerse cargo la obra social o nosotros deberíamos pagarlo? Pueden trasladarlo sin nuestro consentimiento? Gracias

  200. Buen día el motivo de mi consulta es que tengo a mi hija de 19 años con discapacidad motriz, ( encefalopatia congénita no evolutiva, Diplegia espastica) Mi esposo hace 14 años trabaja en frigorífico los calvos Mataderos. Y la obra social que tenemos es ospicha. Resulta q nunca tuve problemas, pero desde que han cambiado de coordinadora, esta quitando beneficios a mi hija que según ella a mí hija no le corresponde. Como x ejemplo traslados a los turnos de sus médicos de cabecera ( oculista dentista ginecólogo sicólogo dermatólogo traumatología etc) y rehabilitación. Ella considera que mi hija puede viajar en colectivo y que su certificado no dice con transporte. Cuando el certificado indica un 80% de discapacidad y acompañante. Me gustaría que ustedes me digan si esto es así?? Y que obligación tiene mi obra social sobre mi hija. Porque tampoco le buscan un lugar para hacer hidroterapia que por su enfermedad l necesita e incluso le he dado las órdenes médicas y las ignora. Yo no sé qué hacer como denunciar y cuál es la ley que me ampara ??!! Por favor orientenme y de ser necesario iré a verlos, la consulta cuanto cobran ?? Desde ya agradezco pronta respuesta !! Atte Lorena Barraza.

  201. Buenos dias:

    Queria hacerles una consulta:

    Tengo swiss medical como prepaga y estoy embarazada.
    Quiero llevar mi propio obstetra, ya que le tengo mucha confianza quien no atiende swiss medcil.
    Yo me haria cargo de sus honorarios.
    Swiss medical me permite llevar mi obstetra al sanatorio los arcos, pero quieren que me haga cargo economicamente tambien del anestesista y la partera.
    Yo usaria el anestesiologo y la partera de la clinica.
    Creo que por el plan materno infantil y por ser socia de swiss medical no deberian hacerme pagar los honorarios del resto de los profesionales que si atienden por swiss medical.

    Me gustaria que me asesoren sobre este tema y que me digan si puedo hacer algo.

    Muchas gracias
    Vanesa

    • es lógico lo que planteas , no tienen porque hacerte pagar el anestesista ni la partera esta incluido dentro del PMI, si el obstetra porque te salis de cartilla, tenes que empezar intimando via carta documento, con fundamentos y bajo los apercibimientos legales

  202. Hola de la obra social osecac me pidieron que saque el certificado de discapacidad en agosto del 2012 para otorgarme los audífonos por que me diagnosticaron hipoacusia bilateral permanente y me echaron del trabajo en diciembre del 2014 y en marzo del 2015 mi abogado mando carta documento y ahora me dice que no puedo reclamar porque pasaron 2 años y 7 meses por la enfermedad laboral porque pueden pedir un oficio fiscal donde saque el certificado de discapacidad. Donde puedo recurrir para que me ampare la ley ya en en la fábrica donde trabajé más de 15 años estaba expuesta a mucho ruido y que mi hipoacusia fue causada ahí. Siendo que me hacían facturar y era monotributista . quien me puede ayudar con el tema? Espero su respuesta. Gracias.

    • Si en marzo del 2015 mandaste una carta documento, todavía no esta prescripto el plazo.
      Te recomiendo que me llames de forma urgente o me mandas un msj de texto o wathapp y coordinemos una entrevista no te dejes estar, podes perder el derecho al reclamo.-
      1551077902.
      El reclamo laboral por despido lo realizaste?

  203. Buenas noches. Mi nombre es Carolina Diaz, tengo una hija con Discapacidad , Martina Diaz. Me gustaría conectarme con ustedes por un casi de mala praxis en una cirujia realizada en la Clínica Bazterrica , mi abogado no atiende este tipo de casos .

    Aguardo una respuesta a mi casilla para poder ponernos en contacto.
    Gracias
    Carolina Diaz

    • carolina:

      estamos respondiendo las consultas directamente en la pagina web

      Nos podes llamar, telefónicamente y hablamos del caso en profundidad.-

      lamentablemente debido a la cantidad de mails , llamados y msj de texto o wathapp que nos llegan no damos abasto para contestarlos todos y muchos tienen demora de mas de una semana

  204. HOLA, OJALA ESTA VEZ SI PUEDAN RECIBIR MI CONSULTA. MI HERMANO TIENE APNEA OBSTRUCTIVA EL SUEÑO. TIENE COMO OBRA SOCIAL OSMEDICA. NECESITA UN CPAP PARA CADA VEZ QUE TIENE QUE DORMIR. PRESENTAMOS EL PEDIDO CON TODA LA INFORMACIÓN Y RECETAS DEL NEUMONOLOGO CORRESPONDIENTE PERO OSMEDICA LE CONTESTO QUE EL TIENE QUE ABONAR LA MITAD DE LO QUE SALE EL CPAP ADEMAS DE PAGAR EL MANTENIMIENTO MENSUAL?. IMAGÍNESE QUE ESE ES UN APARATO MUY COSTOSO. ESTO ES ASÍ? LA OBRA SOCIAL NO TIENE QUE FACILITARLE UN CPAP, QUE ES PRIMORDIAL PARA SU SALUD, POR EL CUAL EL TIENE RIESGO DE VIDA? DESDE YA AGRADEZCO SU RESPUESTA DR.

      • MUCHAS GRACIAS POR SU RESPUESTA DR. SERA POSIBLE ENTONCES QUE LE CONCEDAN LA DISCAPACIDAD? TENIA ENTENDIDO, SEGÚN EL DR NEUMONOLOGO QUE LO ATENDIÓ , QUE NO LA CONSIDERAN UNA DISCAPACIDAD, AUNQUE SEGÚN EL DEBERÍA HACERLO, PUES ES UNA ENFERMEDAD QUE CON EL TIEMPO TE VA DISCAPACITANDO, PUES TIENE MUCHOS EFECTOS COLATERALES, COMO QUE SE PUEDE SUFRIR UN ACV, PROBLEMAS DEL CORAZÓN, LA MUERTE ETC. INCLUSO MI HERMANO YA ESTA PADECIENDO UNO DE ELLOS EL CUAL ES LA PRESIÓN ALTA. COMO Y DONDE SE DEBE FORMULAR EL PEDIDO DE DISCAPACIDAD, DR?
        LE AGRADEZCO SU RESPUESTA Y LO SALUDO ATTE. VIANA

  205. Buenas tardes, mi papa tiene ospat hace mas de 7 años ( y esta obra social esta terciariazada) , (nunca usa la obra social) fue al medico particular porq ue los que estan en cartilla tienen turnos muy lejanos y son pocas las clinicas que tienen para una afección de urgencia . le recetaron una RMN y Tac, pero de la obra social No le quieren autorizar los estudios que están comprendidos en el PMO, por que los medicos que lo recetaron no son prestadores. Puede la obra social denegar la autorización de los estudios ?=¡? siendo que el se los realizaría en los centros que dice la Obra Social?¡? hay alguna ley o legislación que Denieguen no darle la prestación?¡? atte Mariana

  206. Hola, tengo como obra social tv salud, además pago a la misma un adicional para una mejor prestación . Tengo que realizarme un bypass gástrico. Ya se habían demorado mucho tiempo en darme los datos del prestador x comenzar los pasos pre_bypass. Ahora que realice todos los estudios, la obra social me dice que debo esperar más de un año porque autoriza sólo un bypass por mes.Esto puede ser ??es legal?? O hay una forma de acelerar este proceso??? Ya que presentó trastorno de metabolismo y la cirugía corregiría estas patologías asociadas gracias

    • es falso, son todas las “medidas” o mas bien mentiras, que aplican las obras sociales y prepagas para cansar al paciente
      lamentablemente el unico medio muchas veces es el amparo
      a veces se resuelve con un intercambio telegrafico y una negociacion telefonica

  207. Hola tengo una consulta … me despidieron estando embarazada y por lo que tengo entendido me quedo sin obra social …. yo tengo elevar queria saber si hay alguna manera de conservarla o si la obra social de mi marido me aceptaria … tengo 20 semanas de embarazo …. desde ya muchas gracias.

    • si te despidieron estando embarazada te tienen que pagar 12 sueldos como indemnizacion
      con respecto a la obra social te tienen que dar 3 meses mas de cobertura desde el despido
      ademas te recomiendo que con el telegrama de despido te apersones en el anses mas cercano y tramites el seguro de desempleo asi se te extiende la cobertura hasta cuando cobres el seguro que puenen ser 12 meses dependiendo del tiempo que llevabas trabajando

  208. Hola mi nombre es vanesa. En octubre me afilie a AUSTRAL SALUD . Tengo una hija de 7 años y luego de mi hija tuve tre perdidas de embarazo de pocas semanas. Lo cual no crei tener nada grave y en ninguna de las perdidas me dijeron nada hablo medicamente.
    En octubre cuando me afilie no declare estas perdidas repito por q no sabia q podia llegar a ser algo grave siendo q muchas mujeres tienen perdidas en las primeras semanas.
    En febrero de este año quedo embarazada cuando me hacen los primero estudios y demas consultas sobre mi salud antes de este embarazo le cuento a la dr de las perdidas y por las dudas me hacen un estudio mas complejo donde me detectan una trombofilia.
    La cual se trata con enoxaparina sodica de bajo sodio molecular.
    Ellos me rechazan la autorizacion y se excusan q como no declare mis perdidas no me cubrian la medicacion.
    Lo discuti disiendo q es una enfermedad q me detectaron ahora q no entendia el por q no me cubrian la medicacion.
    Me llamaron para q cambie la declaracion declarando estas perdidas.
    Y me dijeron q iba a tener q pagar una diferencia en la cuota de 6900 pesos .
    Yo pago apartee de los descuentos de obra social mio y de mi marido 2000 pesos.
    Le dije q era imposible q si yo no podia pagar una medicacion 7000 menos iba a poder pagar 8900 por mes.
    Ellos me corren con q tienen una opcion de por solo los descuentos derivarme a la atencion de una climica privada de nombre fatima de pilar q conosco y ed malisima.
    Le dije q no entendia lo q me exigian si era ina enfermedad detectada ahora q yo el embarazo ya lo estaba cursando y q si no estando embarazada me hacian el 40%de descuento en medicacion por q ahora querian cobrarme tanto por estar embarazada.
    Se que me estan mintiendo q ay algo q me corresponde como embarazada pero no lo puedo demostrar.
    Por ultimo me llaman y me dicen q me van a cobrar 4100 por mes aparte de la cuota de 2000 y que solo la puedo comprar en el hospital .
    Lo cual me es raro por q eh visto q a otras embarazadas de ahi no les cobran nada .
    Que puedo hacer ?? Ya pague el mes pasado 6100 es muchisima plata.
    Agradeseria una respuesta.
    Mil gracias

  209. Hola trabajaba en un boliche, me descubrieron cancer, se termino el periodo de licencia, y estoy con guarda del puesto de trabajo x 1 año, (no creo volver al puesto) utilizo la o.social del mismo, cubierto durante ese año.La prepaga del sanatorio donde me atiendo (sant.guemes) como otras prepagas no me aceptan, puedo hacer algo? Gracias

  210. BUENOS DIAS , ESTOY PADECIENDO FIBROMIALGIA SEGUN DICE ES UNA ENFERMEDAD CRONICA, PERO LA PREPAGA QUE TENGO ME DICE QUE SEGUN LA RESOLUCION 310 NO CUBRE MI MEDICACION QUE ES PREGABALINA 150 MG DOS DOSIS POR DIA.
    QUE PUEDO HACER , ADEMAS NECESITARIA CONSULTAR SOBRE LA DISCAPACIDAD

  211. Buenos dias queria asesorarme con respecto a que estaba en tratamiento para cirugia bariatrica haciendome viajar a BsAs desde mi prov. Rio Grande Tierra del Fuego, quede embarazada y obviamente quedo suspendido, el tema es que me hacian viajar a ver psicologo, clinico, nutricionista, e ir a charlas a las cuales fui a todos los cursos que ello me dijeron, y ahora envié una nota solicitando que todos estos especialista me atendieran en mi ciudad ya que el viajar me implica gastos con mis hijos porque tengo uno de 3 y otro de meses(Lactante) y viajar con alguien para que me los tenga mientras hago las consultas, solicite, aunque sea la atencion de estos especialestas en Rio Grande…si la cirugia la quieren hacer alla no tengo problemas, o de ultima atenderme en lugares mas cercano como Ushuaia, pero bueno la respuesta por escrito nunca llego, solo por telefono que no que tengo que seguir en Bs As, el tema es que ya seguir pidiendo permiso en mi trabajo y quiero cuidar mi puesto laboral, los gastos, etc. Yo pregunto si pesara 300kg y no pudiera moverme, no se como llevo un tratamiento?Que puedo hacer?No quiero complicar sino simplificar, que me hagan la mayoria de las cosas aca y despues en cuanto les parezca realizar la cirugia viejo peor no ir y venir(OSECAC)

  212. Holaaa quiero hacer una consulta mi hija tuvo crsaria en dia lunes 23de mayo el bebe nacio con un problema esta internado en neo de la clinica modelo.mi esposo lo quiere afiliar como familiar a cargo ya q el papa del bebe no esta y la prepaga q tenemos swig medical se niega a afiliarlo y necesita mas tiempo de internacion.

  213. Hola, buenas tardes. Mi niña de 2 años tiene TGD, todos los dias tenemos que viajar en colectivo o subte desde el jardin a mi casa y desde mi casa al centro donde hace las terapias. El problema que se pone muy fastidiosa viajando, y empieza a gritar y llorar. Hay alguna manera de que la prepaga me pueda pagar algún servicio de taxi o remis? La neurologa tiene que hacer una orden? No me gustaria tenes que llegar a la via legal.
    Y otra consulta. El colegio donde va es comun e integrador, pero recien en sala de 3 v a atener a su maestra integradora. Ahora esta en sala de 2. Le corresponde a la prepaga pagar la cuota? O es a partir de los 3 años? Muchas gracias.

  214. Hola a mi hermano lo desvincularon del trabajo el 30/03/2016 y esta con la obra social del plastico UOYEP desde su comienzo hace un año, esta bajo tratamiento psiquiatrico y el jueves pasado tuvo un accidente de moto con el cual tuvieron que operarle la mano que tiene muy comprometida y debe realizarse dos operaciones mas de la misma ya que esta muy compromedita. Por despdido la obras social le cubre hasta el 30/06/2016 cumplidos los 3 meses. ¿Como se hace en este caso, puede pedir un aparo de prorroga de la obra social? con estas operaciones en puerta ninguna otra obra social lo va a tomar. Se puede pedir le hagan una extencion de esta que tiene actualmente por ley? Desde ya mcuhas gracias

  215. HOLA DRES, LOS MOLESTO EN ESTA OCASIÓN PARA PREGUNTARLES POR EL CASO DE MI MADRE, QUE TIENE 84 AÑOS, ESTA EN SILLA DE RUEDAS Y TIENE SU CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD. SU OBRA SOCIAL ES DIBA, ( DIRECCIÓN DE BIENESTAR DE LA ARMADA). ALGUIEN EN EL HOSPITAL NAVAL ME COMENTO QUE CUANDO UNO ES DISCAPACITADO LA OBRA SOCIAL TIENE LA OBLIGACIÓN DE TRASLADARLA CUANDO TIENE TURNO MEDICO. ESTO ES ASÍ AUN CUANDO LA OBRA SOCIAL SEA DE LA ARMADA? PREGUNTO PORQUE HOY EN LA SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD ME DIJERON QUE ELLOS NO CONTROLAN A ESE TIPO DE OBRA SOCIAL. TIENEN IDEA DE COMO DEBERÍA TRAMITAR EL PEDIDO DE TRASLADO SI ES QUE LA LEY TAMBIÉN APLICA A LA DIBA?
    ES VERDAD QUE, PARA QUE LE DEN LOS AUDÍFONOS TIENE QUE TENER UN CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD AUDITIVA? POR QUE NO LE SIRVE EL QUE YA TIENE?
    LES AGRADEZCO SU RESPUESTA

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *