NUEVO CÓDIGO CIVIL Y COMERCIAL – CURSO DERECHO A LA SALUD

Introducción al derecho a la salud  el Nuevo Código Civil y Comercial.- Este es curso introductorio donde se brindara las principios nuevo codigo civilgenerables del nuevo Código Civil y Comercial de la Nación, enfatizando los institutos que pertenecen a la disciplina de
los Derecho a la Salud  y Discapacidad. Concepto de salud en el nuevo código. Naturaleza y rasgos generales. Estructura de derechos que implica. Capacidad en materia de salud. Distintas categorías.- Es Gratis para los primeros 20 en anotarse, suscribite Comienza el 20 de Agosto del 2015.-

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OTROS CURSOS INFORMATIVOS SOBRE EL NUEVO CÓDIGO CIVIL Y COMERCIAL UNIFICADO:
El Nuevo Código no es solo en cambio de visión sino directamente un cambio de paradigma, que modificará la percepción de todo el sistema jurídico y que afectará el sistema social, económico, político y cultural existente.El nuevo Codigo Civil y Comercial unificado es un hecho historico, como lo fue también el adelantado Código de Velez, y cambiara asimismo la vida de los ciudadanos.-
Es por ello que desde Estudio Jurídico DvA , y la pagina de cursos on line ( plataforma de cursos On line) , y www.presidentesargentinos.com ( blog de historia argentina y politica) realizaremos 3 cursos informativos orientados uno de ellos a la población en general totalmente gratuito. 1)Curso informativo ,explicaremos a grandes rasgos con un lenguaje sencillo como va a modificar nuestra vida cotidiana y ( Quiere anotarse presione Aqui) otros 2 cursos dirigidos a los Profesionales : Este específicamente referido a los profesionales vinculados a los derechos reales y otro vinculado a las modificaciones en el derecho a la salud.

FERTILIZACION ESTUDIO

FALLO nueva ley , fertilizacion asistida in vitro. OTORGAN MEDIDA CAUTELAR

O. V. del C. y otro c/ Acord Salud Unión Personal s/ Incidente de apelación

Medida cautelar. Fertilización In Vitro. Hacer lugar a una medida cautelar y ordenar a la obra social brindar a los actores la cobertura integral de un tratamiento de fertilización asistida in vitro. Considera que se encuentra reconocida la verosimilitud del derecho con fundamento en la caracterización de la infertilidad como una limitación que afecta el disfrute del más alto nivel posible de salud, cuya protección tiene jerarquía constitucional. Agrega que en cuanto al peligro en la demora, su existencia surge de la prescripción médica realizada con fundamento en los cambios en la reserva ovárica de la actora

FALLO-Otorga autorización judicial a la actora a los fines de poder donarle un riñón a su amiga que padece de insuficiencia renal crónica, zanjando la restricción del art. 15 de la ley 24193.

  • F. V. N. s/ Sumarísimo, Ley 24.193

    Transplante de órganos entre vivos. Otorga autorización judicial a la actora a los fines de poder donarle un riñón a su amiga que padece de insuficiencia renal crónica, zanjando la restricción del art. 15 de la ley 24193. El magistrado tomó en consideración la falta de compatibilidad del grupo sanguíneo de los familiares directos con la paciente, la estrecha amistad que la une con la peticionante, los informes médicos producidos, a la vez que tuvo por acreditado el cumplimiento de los requisitos legales de gratuidad, voluntariedad del acto, el consentimiento informado del dador y el receptor.

Jujuy es la provincia con mayor alcance de vacunación antigripal

Jujuy es la provincia con mayor alcance de vacunación antigripal

“Hemos alcanzado el 95.8% en la aplicación de la vacuna antigripal lo cual posiciona a la Provincia de Jujuy como la primera a nivel nacional”, expresó el Ministro de Salud Víctor Urbani, quien expuso los números de acuerdo al informe que extendió el Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles.

El titular de la cartera sanitaria informó que Jujuy se encuentra por encima de la media nacional en cobertura de vacunación antigripal por jurisdicción alcanzando un 95.8 por ciento en lo que va del año 2013.
Respecto a los grupos de riesgo establecidos; la cobertura en mujeres embarazadas es de un 90.1 %, en las mujeres puérperas, que tiene bebes menores a 6 meses se alcanzó un 92.6%, en los niños que tienen entre 6 meses y 2 años de edad se cubrió un 97.9 %, en las personas con enfermedades crónicas de 2 a 64 años se cumplió en un 100%, y en los mayores de 65 años se alcanzó a cubrir el 99.4%.
Urbani sostuvo que estas cifras demuestran el arduo trabajo que realiza el equipo de salud en materia de vacunación llegando casa por casa y felicitó al Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) de la Provincia de Jujuy por el compromiso para con la comunidad.
Así mismo instó a la población a que siga concurriendo a los Centros de Atención Primaria de la Salud para completar los esquemas de vacunas gratuitas que garantiza el Estado para toda la población, siendo este uno de los ejes que tiene el Gobierno Provincial a nivel sanitario.
Fuente: Consultor de Salud

Camino a la ley de parto respetado

Camino a la ley de parto respetado

En la provincia de Buenos Aires ya tiene media sanción de la Legislatura una norma por la cual las madres, cuando entren a la sala de parto, podrán elegir con quién estarán acompañadas e incluso en qué posición parir. La nueva norma tiene muchas disposiciones que hacen posible mejorar la situación de las parturientas, pero también genera dudas sobre la posibilidad de que los hospitales puedan cumplirla.

SALUD PUBLICA.- Ley 26.873.- PROMOCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA

PROMOCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA

SALUD PUBLICA.-  Ley 26.873
Lactancia Materna. Promoción y Concientización Pública. Sancionada: Julio 3 de 2013 Promulgada de Hecho: Agosto 5 de 2013
El Senado y Cámara de Diputados de la Nación Argentina reunidos en Congreso, etc. sancionan con fuerza de Ley:
TITULO I
Disposiciones generales
ARTICULO 1º — Objeto. La presente ley tiene por objeto la promoción y la concientización pública acerca de la importancia de la lactancia materna y de las prácticas óptimas de nutrición segura para lactantes y niños de hasta dos (2) años.
ARTICULO 2º — Alcances. A los efectos de esta ley quedan comprendidas, en el marco de las políticas públicas de lactancia materna, las siguientes acciones: a) Promoción de lactancia materna exclusiva y prácticas óptimas de alimentación en niños de hasta los seis (6) meses de edad; b) Promoción de lactancia materna continuada y alimentación complementaria oportuna para niños de hasta dos (2) años de vida; c) Difusión y accesibilidad a la información a los efectos de la concientización pública, en especial de las mujeres embarazadas; d) Promoción y apoyo a la creación de centros de lactancia materna y bancos de leche materna.
ARTICULO 3º — Autoridad de aplicación. La autoridad de aplicación de la presente ley es el Ministerio de Salud de la Nación, el que debe coordinar su aplicación con las autoridades de las provincias y de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
TITULO II
Objetivos
ARTICULO 4º — Determinación de los objetivos. En el marco de la promoción y la concientización pública de la lactancia materna son objetivos de la presente ley: a) Propiciar la práctica de la lactancia materna conforme lo establecido en la presente ley; b) Promover acciones y formular recomendaciones en los subsectores público estatal, privado y de la seguridad social, respecto a las condiciones adecuadas de la lactancia materna e incentivar, en su caso, su incorporación; c) Informar sobre la importancia del adecuado estado nutricional de las mujeres en edad fértil y en especial desde el embarazo, y promover su apoyo nutricional hasta los veinticuatro (24) meses de vida de sus hijos; d) Difundir la importancia de los beneficios de la lactancia materna por medio de campañas y por todos los medios que arbitre la autoridad de aplicación; e) Concientizar y capacitar a la población en general, a los agentes de salud, a los promotores sociales y a los padres en particular, acerca de los beneficios y ventajas de la lactancia materna y de la correcta utilización de alimentos sucedáneos y complementarios; f) Promover la capacitación de los equipos de salud a fin de que se recomiende la lactancia materna conforme los alcances de la presente ley; g) Desarrollar proyectos de investigación que impulsen prácticas de nutrición seguras para madres embarazadas y en lactancia y para niños de hasta dos (2) años de edad; h) Divulgar investigaciones y estudios interdisciplinarios sobre alimentación infantil, lactancia materna y los factores socioculturales, legales y económicos que intervienen en ella; i) Promover la creación y desarrollo de centros de lactancia materna cuya función será recolectar, conservar y administrar leche de la madre al propio hijo; j) Promover la creación y desarrollo de bancos de leche materna cuya función será recolectar, procesar, conservar y distribuir la misma; k) Promover la provisión de leche materna a lactantes cuando circunstancias específicas así lo requieran; l) Fomentar la donación voluntaria y gratuita de leche materna para proveer a los bancos de leche materna existentes y a crearse; m) Promover la provisión de adecuados alimentos sucedáneos y complementarios de la leche materna a los niños lactantes de hasta dos (2) años de edad, conforme lo determine la reglamentación; n) Difundir el Código Internacional de Sucedáneos de la Leche Materna, conforme lo establecido por el Código Alimentario Argentino, ley 18.284 y sus normas complementarias; o) Promover la adhesión de los hospitales y centros de atención primaria de salud a los programas “Hospital Amigo de la Madre y el Niño” propuesto por la Organización Mundial de la Salud —OMS— y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia —UNICEF—, a la “Iniciativa Centro de Salud Amigo de la Madre y del Niño” creado por el Ministerio de Salud de la Nación y a los que se establezcan a partir de la sanción de la presente ley; p) Relevar y actualizar los indicadores, las estadísticas oficiales y los estudios epidemiológicos relacionados con la presente ley; q) Suscribir convenios de gestión con las distintas jurisdicciones a fin de fijar procedimientos, estrategias y metas para cumplir los objetivos en el marco de la presente ley; r) Coordinar las acciones necesarias con representantes de instituciones públicas y privadas, organizaciones no gubernamentales, laboratorios, empresas vinculadas a la alimentación de lactantes y de asociaciones de profesionales de la salud, a fin de promover las condiciones adecuadas para el cumplimiento de los objetivos de la presente ley; s) Promover la normativa necesaria para la protección de la madre trabajadora en período de lactancia; t) Promover el establecimiento de lactarios en los lugares de trabajo; u) Promover la legislación necesaria sobre la creación, funcionamiento, control y estándares de calidad de los bancos de leche materna.
TITULO III
Financiamiento
ARTICULO 5º — Financiamiento. Los gastos que demande el cumplimiento de la presente ley deben ser atendidos con las partidas que al efecto destine en forma anual el Presupuesto General de la Administración Pública para el Ministerio de Salud de la Nación, o con la afectación del crédito presupuestario de las partidas que reasigne el Poder Ejecutivo de entrar en vigencia durante el ejercicio en curso.
TITULO IV
Coordinación con las jurisdicciones
ARTICULO 6º — Coordinación. La autoridad de aplicación junto con la Comisión Nacional de Nutrición y Alimentación debe promover, en el marco del Consejo Federal de Salud —COFESA—, la aplicación de la presente ley en el ámbito de las provincias y de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, y debe coordinar su integración con los programas existentes.
TITULO V
Disposiciones complementarias
ARTICULO 7º — Reglamentación. El Poder Ejecutivo debe reglamentar la presente ley en el plazo de noventa (90) días desde su promulgación.
ARTICULO 8° — Comuníquese al Poder Ejecutivo nacional.
DADA EN LA SALA DE SESIONES DEL CONGRESO ARGENTINO, EN BUENOS AIRES, A LOS TRES DIAS DEL MES DE JULIO DEL AÑO DOS MIL TRECE.
— REGISTRADA BAJO EL Nº 26.873 —
AMADO BOUDOU. — JULIAN A. DOMINGUEZ. — Gervasio Bozzano. — Juan H. Estrada.

COBERTURA DE CIRUGÍA MAMARIA RECONSTRUCTIVA. Ley 26.872. Obras sociales y Prepagas deben cubrir la cirugía mamaria reconstructivacomo consecuencia de una mastectomía por patología mamaria??

Ya no tienen mas escusa las prepagas y las obras sociales,  : COBERTURA DE CIRUGÍA MAMARIA RECONSTRUCTIVA

SALUD PUBLICA.- Ley 26.872
Patología mamaria. Cirugía reconstructiva. Cobertura. Sancionada: Julio 3 de 2013 Promulgada de Hecho: Agosto 5 de 2013
El Senado y Cámara de Diputados de la Nación Argentina reunidos en Congreso, etc. sancionan con fuerza de Ley:
ARTICULO 1° — Todos los establecimientos de salud públicos y las obras sociales enmarcadas en las leyes 23.660 y 23.661, la Obra Social del Poder Judicial de la Nación, la Dirección de Ayuda Social para el Personal del Congreso de la Nación, las entidades de medicina prepagas y las entidades que brinden atención al personal de las universidades, así como también todos aquellos agentes que brinden servicios médicos asistenciales independientemente de la figura jurídica que tuvieren, deben incluir la cobertura de la cirugía reconstructiva como consecuencia de una mastectomía por patología mamaria, así como la provisión de las prótesis necesarias.
ARTICULO 2° — Invítase a las provincias y a la Ciudad Autónoma de Buenos Aires a adherir a la presente ley.
ARTICULO 3° — Comuníquese al Poder Ejecutivo nacional.
DADA EN LA SALA DE SESIONES DEL CONGRESO ARGENTINO, EN BUENOS AIRES, A LOS TRES DIAS DEL MES DE JULIO DEL AÑO DOS MIL TRECE.
— REGISTRADO BAJO EL Nº 26.872 —
AMADO BOUDOU. — JULIAN A. DOMINGUEZ. — Gervasio Bozzano. — Juan H. Estrada.

LEY 14208 PROVINCIA DE BUENOS AIRES FERTILIDAD

LEY 14208
EL SENADO Y CÁMARA DE DIPUTADOS DE LA PROVINCIA DE BUENOS
AIRES, SANCIONAN CON FUERZA DE
LEY
ARTÍCULO 1º. La presente Ley tiene por objeto el reconocimiento de la infertilidad
humana como enfermedad, de acuerdo a los criterios internacionales sustentados por la
Organización Mundial de la Salud (OMS). Asimismo se reconoce la cobertura médico
asistencial integral de las prácticas médicas a través de las técnicas de fertilización
homóloga reconocidas por dicha Organización, conforme lo normado en la presente y
su reglamentación.
ARTÍCULO 2°. La infertilidad es la dificultad de una pareja de concebir un niño
naturalmente o de llevar un embarazo a término, luego de un año de vida sexual activa.
ARTÍCULO 3°. Son objetivos de la presente, entre otros:
a) a) Garantizar el mayor nivel de tratamiento médico asistencial integral dentro
del ámbito de las parejas que padezcan esta patología, para la procreación de un
hijo biológico.
b) b) Regular, controlar y supervisar los centros médicos que realicen tanto los
diagnósticos y tratamientos de la infertilidad y los procedimientos de la
fertilidad asistida.
c) c) Elaborar estadísticas para el conocimiento, estudio y seguimiento de esta
problemática, a través de la Autoridad de Aplicación.
d) d) Efectuar campañas de información y prevención en todo el ámbito del
territorio provincial a fin de informar a la población de las posibles causas de
esta enfermedad y los tratamientos existentes para lograr el embarazo y llevarlo
a término.
e) e) Propiciar el desarrollo de centros de referencia de procreación humana
asistida integral en efectores públicos, cuyo número y ubicación definirá la
Autoridad de Aplicación con miras a facilitar el acceso a la población de todo el
territorio provincial.
f) f) Capacitar, por intermedio de la Autoridad de Aplicación, a los Recursos
Humanos para lograr su especialización, dentro y para los efectores públicos de
salud.
ARTÍCULO 4º. El Estado Provincial, a través de sus efectores públicos, deberá otorgar
los citados tratamientos destinados a garantizar los derechos de los habitantes de la
Provincia de Buenos Aires, con dos (2) años de residencia en la misma, preferentemente
a quienes carezcan de todo tipo de cobertura médico-asistencial integral en el sistema de
seguridad social y medicina prepaga.
ARTICULO 5º. Incorpórese dentro de las prestaciones del Instituto de Obra Médico
Asistencial (I.O.M.A.), la cobertura médico asistencial integral conforme el objeto de la
presente.
ARTÍCULO 6°. Incorpórese dentro de las prestaciones de las obras sociales y de
medicina prepaga con actuación en el ámbito de la Provincia de Buenos Aires, la
cobertura médico-asistencial integral conforme al objeto de la presente, según las
especificaciones que a tal efecto dicte la Autoridad de Aplicación.
ARTÍCULO 7°. El Poder Ejecutivo determinará la Autoridad de Aplicación. Créase en
el ámbito de dicha Autoridad el Consejo Consultivo Médico de Fertilidad Asistida. El
mismo dictará su propia reglamentación dentro de los 90 días de constituido, que
incluirá la constitución de un Comité Asesor de Bioética transdisciplinario.
La Autoridad de Aplicación fijará, además, las prestaciones que se ofrecerán a las
parejas beneficiarias, teniendo en cuenta los avances científicos en la materia.
ARTÍCULO 8°. El Poder Ejecutivo determinará la Autoridad de Aplicación.
ARTÍCULO 9°. Comuníquese al Poder Ejecutivo.
Dada en la Sala de Sesiones de la Honorable Legislatura de la Provincia de Buenos
Aires, en la ciudad de La Plata, a los 2 días del mes de diciembre del año dos mil diez.

SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD. Resolución 75/98 COMO HACER UN RECLAMO EN LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD ANTE EL INCUMPLIMIENTO DE LAS PREPAGAS FORMULARIO ANEXO A FORMULARIO ANEXO B



SUPERINTENDENCIA DE SEGUROS DE LA NACION
Resolución 75/98
Apruébase un procedimiento administrativo de reclamos,
frente a hechos o actos de los agentes del Seguro de Salud,
que afecten o puedan afectar la normal prestación médico
Asistencial.
Bs. As., 3/7/98
VISTO las Leyes 23.660, 23.661 y el Decreto Nº 1615/96 y;
CONSIDERANDO:
Que mediante el Decreto Nº 1615/96 se crea la Superintendencia
de Servicios de Salud, que asume las funciones que competen a la
Administración Nacional del Seguro de Salud, el instituto Nacional
de Obras Sociales y la Dirección Nacional de Obras Sociales.
Que entre otras funciones, debe fiscalizarse el cumplimiento del
Programa Médico Obligatorio, el cumplimiento del Programa Nacional
de Garantía de la Atención Médica, el ejercicio del Derecho de
Opción y la adecuada atención a los beneficiarios del sistema.
Que en virtud de ello, resulta necesario establecer procedimientos
destinados a dar solución a los reclamos que se formulan
garantizando celeridad y asegurando los derechos de los
reclamantes.
Por ello y de conformidad a las facultades otorgadas por el Decreto
Nº 1615/96 y Nº 177/ 97.
EL SUPERINTENDENTE DE SERVICIOS DE SALUD
RESUELVE:
Artículo 1º — Apruébase el procedimiento administrativo de
reclamos que se establece en el ANEXO I, como parte integrante
de la presente.
Art. 2º — Los agentes del seguro de Salud deberán instrumentar
los mecanismos para que dicho procedimiento comience a utilizarse
dentro de los treinta días hábiles de la publicación del presente.
Art. 3º — Regístrese, notifíquese, publíquese, dése a la Dirección
Nacional del Registro Oficial y archívese.—José L. Lingeri.
ANEXO I
PROCEDIMIENTO PARA EL PROCESAMEINTO DE RECLAMOS
1. Se instaura un procedimiento sumarísimo de formulación y
solución de reclamos frente a hechos o actos de los agentes del
Seguro de Salud, que afecten o que puedan afectar la normal
prestación médico-Asistencial.
2. El procedimiento se ajustará a los principios de legalidad,
informalidad, celeridad e inmediatez.
3. La denuncia podrá ser presentadad por:
a) El afiliado de un Agente del Seguro por sí o en representación de
los beneficiarios a su cargo.
b) Apoderado con mandato suficiente expedido en legal forma y en
caso de urgencia se podrá actuar mediante gestor oficioso,
actuación que deberá ser ratificada en los 30( treinta) días
siguientes por el afiliado titular.
4. En todos los casos los reclamos deberán contener nombre
completo del reclamante, domicilio, CUIT o CUIL, teléfono, en su
caso número de fax, y nombre de las psersonas autorizadas a
compulsar el expediente que se iniciará como consecuencia de la
opresentación, a la que deberán adjuntarse todos los medios de
prueba que hagan a su derecho.
5. Podrán ser presentadors mediante la concurrencia personal del
reclamante o su representante, o bien, remitirse por Carta
Documento, por fax o por correspondencia en:
a) El agente del Seguro de Salud donde éste atienda al público.
b) La Gerencia de Servicios al Usuario de la Superintendencia de
Servicios de Salud.
Los reclamos a efectuar por vía telefónica o fax deberán ser
ratificados personalmente por el interesado en el término de tres
días, plazo quie se extenderá en dos días más para los casos de
afiliados Residentes a más de 100 km. de la Sede de la Obra Social.
En el caso de reclamo telefónico, el agente de la Obra Social, o en
su caso, el agente de la Gerencia de sErvicios al Usuario por ante
la SSS, deberá confrontar los datos del reclamante en el padrón de
beneficiarios sin perjuicio de la ratificación indicada en el párrafo
anterior.
I. DENUNCIA PRESENTADA ANTE EL AGENTE DEL SEGURO DE
SALUD
El proceso que los agentes del seguro deberán desarrollar para
solucionar las denuncias seguirá las siguientes etapas en la
secuencia que se indica:
1 - Recepción
2 - Registro y comunicación
3 - Estudio
4 - Solución y comunicación
Los agentes del Seguro deberán tner a disposición del público los
formularios cuyo modelo obra en Anexo A) para la presentación de
denuncias.
6. Será obligación del agente del seguro la utilización de dicho
formulario, debiendo certificar la recepción de todos los reclamos
mediante la entrega de la correspondiente copia debidamente
sellada, firmada por persona autorizada y haciéndose constar el
número de expediente en el que tramitará el reclamo.
7. Los Agentes del Seguro también podrán rechazar sin
sustanciación el reclamo cuya resolución nop sea de su
competencia, emitiendo un certificado en el  que conste la caudsa
específica de su negativa in limine. En todos los casos, los Agentes
del Seguro serán responsables de la correcta callificación de las
presentaciones que se le formulen, a fin de determinar a cuáles de
ellas corresponde la aplicación del presente procedimiento, bajo
aprecibimiento de considerarla incursa en las prevision
del art.
42 de la Ley 23.661.
8. REGISTRACION DE LAS DENUNCIAS: La Obra Social deberá
crear un Registro de denuncias donde se asignará un número
correlativo de denuncia y la apertura de un expediente que deberá
contener:
. Registración numérica, alfabética y cronológica centralizada y
sistematizada
. Nombre completo del reclamante
. Domicilio del reclamanteB.O.: 23/07/98 Resolución 075/98 Sssalud
. Número de CUIT o CUIL del reclamante
. Teléfono y en su caso número de fax
. De corresponder, delegación en la cual tramitó el reclamo
. Causa del reclamo
. Dictamen y/o Resolución a través del cual se dio respuesta al
pedido
9. La documentación que acompañen los reclamantes deberá ser
incorporada al expediente por el Agente del Seguro. En el caso de
no haber sido acompañada toda la documentación por el reclamante,
deberá intimárselo a que en un plazo no mayor de tres( 3) días
agregue la que obra en su poder o indique donde se encuentra. El
reclamante estará exento de este requisito en los casos de urgencia
descriptos en el art. 15,
10. Los Agentes del Seguro deberán mantener un archivo de
expedientes de denuncias tramitadas y cuyo proceso haya
finalizado, que deberán permanecer por un plazo mínimo de dos
años contados desde la fecha de su finalización, salvo que por la
naturaleza de la denuncia y para cumplir con los requisitos de la
legislación vigente, sea necesaria su guarda por un período mayor.
11. La información contenida en el Registro de Denuncias deberá
ser remitida mensualemnte a la SSS en soporte magnético, y sin
perjuicio de la fiscalización in situ que esta última pudiere disponer
y de lo indicado para cada reclamo en particular en el artículo 14 in
fine.
12. Transitada la etapa de estudio del reclamo, el agente de lseguro
deberá emitir un informe de solución, el cual contendrá como mínimo
la siguiente información:
. Fecha de emisión
. Número correlativo de reclamo( expediente)
. Nombre completo y número de CUIT o CUIL del reclamante
. Motivo del reclamo
. Breve análisis del caso, indicando normativa aplicada
. Resolución del caso
. Acciones a seguir para la total solución
. Nombre y firma del responsable del informe
13. La respuesta al Reclamo debe ser firmada por la máxima
autoridad del Agente del Seguro, pudiendo asimismo, delegar esa
facultad en personas que ocupen cargos directivos. Dicha
respuesta será entregada en forma personal al reclamante o quien
lo represente, o remitida por Carta Docuemnto, informando asimismo
al reclamante que siemrpe tiene la posibilidad de insistir con su
reclamo ante la Superintenedcia de Servicios de Salud.
14. A partir de la presentación del reclamo, el agente del seguro
tendrá un plazo de quince( 15) días para resolverlo.
15. Para los supuestos de URGENCIA MEDICA en los que la normal
tramitación del procedimiento pudiera porner en peligro la vida y/o
la salud del reclamante, no se aplicará el término del art. 14º y la
solución deberá ser brindada de inmediato por la Obra Social.
a) CUANDO EL RECLAMO FUERE PRESENTADO DIRECTAMENTE
ANTE LA OBRA SOCIAL, ésta deberá determinar si encuadra en
los supuestos de Urgencia Médica en los términos señalados en el
párrafo anterior, haciéndose responsable de la demora o de la
incorrecta clasificación del reclamo y sin perjuicio de la aplicación
del Régimen Sancionatorio de las leyes 23.660 y 23.661
b) CUANDO EL RECLAMO FUERE PRESENTADO DIRECTAMENTE
ANTE la Superintendencia de Servicios de Salud en los términos
del art. 19º, remitirá las actuaciones de inmediato con la indicación
del carácter de URGENCIA señalado por el reclamante quedando
en el ámbito de competencia de las OBRAS SOCIALES determinar
el grado de aquélla con las responsabilidades ya indicadas en el
párrafo anterior.
16. Las notificaciones durante la tramitación de la denuncia deben
dirigirse al domicilio constituido por el denunciante, o al domicilio
registrado en el padrón de afiliados en caso de haberse omitido la
constitución de domicilio
17. Dentro de los diez( 10) días corridos de notificado el informe de
Solución del caso el beneficiario reclamante podrá, por única vez,
insistir con su reclamo por ante la SUPERINTENDENCIA DE
SERVICIOS DE SALUD
18. El trámtie por ante la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE
SALUD se regirá por la ley de Procedimientos administrativos
Tratándose de los supuestos del artículo 15º y de corresponder
se intimará al Agente del Seguro de Salud a brindar cobertura
médico aisstencial indicando para el supuesto de negativa la
derivación a su cargo al Hospital Público de Autogestión o a otra
Obra Social del Sistema. Todo ello bajo apercibimiento de aplicar el
régimen sancionatorio de las leyes 23.660 y 23.661 y sin perjuicio
de las responsabilidades civiles y penales que pidoeran
corresponder a sus autoridades conforme el art. 13º de la ley
23.660
PROCEDIMIENTO POR ANTE LA SUPERINTENDENCIA DE
SERVICIOS DE SALUD
19. El reclamante podrá presentarse directamente por ante la SSS
con los mismos requisitos que los indicados para las
presentaciones efectuadas por ante los agentes del seguro de
salud. El receptor de la denunica por ante la SSS deberá volcar los
datos en el  formulario que como Anexo  B) integra el presente.
Inmediatamente después que el receptor vuelca el reclamo escrito
en el formulario deberá:
a) Registrar el número de reclamo
b) Enviar al reclamante la carta que como Anexo C) se agrega al
presente
c) El reclamo deberá ser anviado junto con toda la documentación
acompañada a la Obra Social en un plazo de 4 días. En los supuestos
previstos en el Art. 15º el reclamo deberá ser enviado
inmediatamente a la Obra Social en los términso allí previstos.
d) En caso de no haber sido acompañada toda la documentación
por el reclamante, la SSS lo intimará a que en un plazo no mayor de
3 días agregue la que obra en su poder o indique doinde se
encuentra con la excepción prevista para los supuestos de
urgencia.
e) Recibido el reclamo en la Obra Social, ésta deberá continuar el
trátmite como si la denuncia hubiese sido radicada por ante la
misma.
PROCEDIMIENTOS ESPECIALES
f) En los supuestos que a continuación
se enumeran, el plazo para
que el Agente del Seguro resuelva reclamo y notifique al interesado
y - siempre que no se tratare de uno de los supuestos previstos
en el art.15º del presente procedimiento - no podrá exceder los
cinco días corridos:
a) S.I.D.A. - H.I.V.
b) Internaciones
c) drogadicción
d) Embarazo
e) Atención del recién nacido y hasta el primer año de vida
f) Atención Oncológica
g) Vencido el término del art. 19º y en caso de silencio y/o respuesta
insastifactoria, el denunciante podrá recurrir a la SSS en los términos
del art. 17º. Recabada la información, el Organismo deberá
expedirse en un plazo de cinco( 5) días corridos y de corresponder,
deberá intimar al Agente del Seguro a brindar cobertura médico
asistencial indicando para el supuesto de negativa la derivación al
Hospital Público de Autogestión o a otra Obra Social del Sistema
con cargo a la Obra Social del Beneficiario, sin perjuicio de las
responsabilidades civiles y penales que pudieran correponder
conforme ael art. 13º de la ley 23.660
h) En los casos enumerados en el  art. 19º, para las notificaciones,
vsitas y/o traslados conferidos por la SUPERINTENDENCIA DE
SERVICIOS DE SALUD, se concederá un plazo de tres días corridos
DISPOSICIONES COMUNES
i) Todos los plazos establecidos en la presente, deberán entenderse
como días corridos.