MEDICAMENTOS .Que cobertura me tienen que reintegrar o cubrir las prepagas y obras sociales?Cobertura de medicamentos DEL 70%?? ¿Existen drogas con cobertura al 100%?
SINTESIS:
Para cierto tipo de patologías crónicas, tanto las Obras Sociales como las Empesas de Medicina Prepaga están obligadas a efectuar la cobertura del 70% de determinados medicamentos.Las enfermedades Oncologicas tienen que tener cobertura del 100% asi como otras patologias.
IMPORTANTE: Con el certificado de discapacidad, la cobertura debe ser siempre del 100%.
POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS
1 ¿En qué porcentaje se amplió la cobertura de medicamentos para enfermedades crónicas más frecuentes?
La cobertura de medicamentos para patologías crónicas más frecuentes aumentó de un 40% a un 70%. (Resolución 310/04 M.S., Resolución 758/04 M.S. y Resolución 82/05 MSyA)
Se amplió la cobertura sobre el precio de referencia de aquellos medicamentos destinados a las enfermedades de curso crónico y gran impacto sanitario, que requieren de modo permanente y/o recurrente del uso de fármacos.
2 ¿Quiénes son los beneficiarios de este nuevo descuento?
Esta medida beneficia a los afiliados de Obras Sociales Nacionales, Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud y a los socios de empresas de medicina prepaga.
3 ¿Por qué se decidió ampliar la cobertura de las patologías crónicas más frecuentes?
Esta nueva medida propicia el cumplimiento de los tratamientos evitando las complicaciones propias del abandono de los mismos, constituyendo una medida sanitaria que mejora la accesibilidad económica de los beneficiarios, y evita los gastos generados por el incumplimiento terapéutico para los Agentes del Seguro y la pérdida de calidad de vida de los beneficiarios.
4 ¿Cuáles son las enfermedades crónicas más frecuentes contempladas en esta nueva medida?
A) Enfermedades Cardiovasculares y Tratamientos de Prevención primaria o secundaria:
Hipertensión Arterial Esencial
Hipertensión Arterial Secundaria
Insuficiencia Cardíaca
Arritmias
Terapéutica Antiagregante
Prevención Primaria de la Cardiopatía Isquémica
B) Enfermedades Respiratorias:
Asma Bronquial
Fibrosis Pulmonar
C) Enfermedades Neurológicas
Enfermedad de Parkinson
Epilepsia
D) Enfermedades Psiquiátricas
Trastorno Bipolar
Psicosis orgánicas
E) Enfermedades Inflamatorias Crónicas y Enfermedades Reumáticas
Gota Crónica
F) Enfermedades Oftalmológicas
Glaucoma
G) Enfermedades Endócrinas
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
Dislipemias
5 ¿Qué significa el concepto «precio de referencia»?
El precio de referencia es el promedio de todos los precios de venta al público de los productos autorizados por ANMAT, que se comercializan en el mercado farmacéutico nacional, con el mismo principio activo, forma farmacéutica, concentración y cantidad de unidades.
6 ¿Existen drogas con cobertura al 100%?
Sí, tienen cobertura al 100% los medicamentos que a continuación se detallan:
Eritropoyetina destinada al tratamiento de la Insuficiencia Renal Crónica.
Dapsona destinada al tratamiento de lepra en cualquiera de sus formas clínicas.
Medicamentos para uso oncológico según protocolos oncológicos aprobados por la autoridad de aplicación.
Drogas para el tratamiento de la tuberculosis.
Cobertura de insulina (100%). (Diabetes). Resolución 301/99 MSyAS.
Cobertura al 100% de la piridostigmina (comprimidos 60 mg), destinado al tratamiento de la Miastenia Gravis y en la dosis diaria necesaria para cada caso. Resolución 791/99 MSyAS
Medicamentos de uso anticonceptivo. Ley 25.673 de Salud Sexual y Procreación Responsable.
Entre otros.
7 ¿Existe alguna modificación y/o actualización de los precios y principios activos establecidos en la Resolución 310/04 MS?
Las Resoluciones 758/04 M.S. y 82/05 MSyA modifican las Resoluciones 201/02 y 310/04 M.S. en relación con las altas o bajas, tanto de principios activos como de precios, en la cobertura de medicamentos para los beneficiarios del Programa Médico Obligatorio de Emergencia.
La Superintendencia de Servicios de Salud publica periódicamente en su sitio web las modificaciones que se produzcan en los precios de los medicamentos, sus presentaciones, forma farmacéutica y concentración.
8 ¿Dónde pueden realizar consultas los beneficiarios y obtener mayor información ?
En la Superintendencia de Servicios de Salud, Av. Pte Roque Sáenz Peña 530.
Lunes a Viernes de 10 a 16 hs.
Buscador de medicamentos con 70% de descuento
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Hola! Soy epiléptica y quería saber si qué porcentaje tiene que reintegrarme la Prepaga del medicamento BRIVIAC. Gracias
Mi papá es paciente oncológico en 2017 tuvo un ependimoma grado 2 ubicado en el 4 ventrículo cerebral, en febrero 2018 tuvo un abceso cerebral proveniente del primero tumor el cual debe hacer tratamiento prolongado con linezolid EV el cual la obra social no le cubre , pidieron un medicamento secundario el cual fue trimetroprima sulfametoxazol medicamento que le descencadena una alergia casi fulminante, por lo que indican q solo debe tomar linezolid , ese medicamento se cubre al 100%? Gracias
si al 100%
Hola quisiera saber si la obra social debe cubrir al 100% los remedios para la diabetes insípida?
depende del caso puntual y los efectos sobre tu salud
Hola una consulta mi papá paciente oncológico nesecita calsitonina 100 y gamestrol acetato 160 mg la obra social solo cubre el 40% no deberian cubrir el 100% ya q es parte d su tratamiento oncológico?
deben cubrirte el 100%
Hola,buenos días, necesito saber si las obras sociales, también deben cubrir el 100% de medicamentos para tuberculosis asociada al hiv. porque al ir a retirar orden en os,dicen que solo el 40%.y el médico que atendió me afirma q es el 100% yo leí la ley y se ntiende claro q el estado da cobertura de 100% a las personas sin os, pero cuando habla de la obligación de éstas, no encuentro q especifique el porcentaje ,gracias.
a persona q ncesita el tratamiento no puede comenzarlo.
si deben cubrirte